केस स्टडी: मेक्सिकोमा छाती पर्खाल स्थिरीकरणको साथ रिब र क्लाभिकल फ्र्याक्चर फिक्सेसन

क्लिनिकल सिग्नल

यस केसमा उच्च-ऊर्जा मोटर वाहन दुर्घटना पछि विस्थापित रिब फ्र्याक्चरको कारणले गर्दा दर्दनाक छाती पर्खाल अस्थिरता समावेश छ। थोरैसिक अखण्डता पुनर्स्थापना गर्न र श्वासप्रश्वास मेकानिक्स सुधार गर्न सर्जिकल छाती पर्खाल स्थिरीकरण आवश्यक थियो।

केस सारांश

मेक्सिकोका एक 60-वर्षीय पुरुष रोगी एक गम्भीर मोटर वाहन दुर्घटनामा संलग्न थिए, जसको परिणामस्वरूप स्क्यापुला, रिब्स र क्लाभिकलको धेरै भाँचिएको थियो। रोगीले छाती दुखाइ, श्वासप्रश्वासमा अवरोध, र थोरैसिक पिंजराको कार्यात्मक अस्थिरताको साथ प्रस्तुत गर्यो।

प्रीऑपरेटिभ इमेजिङले छातीको पर्खालको अस्थिरतासँग जोडिएको विस्थापित रिब फ्र्याक्चरको पुष्टि गर्‍यो, साथसाथै क्लेभिकुलर संलग्नता। कंकाल अवरोधको हद र सम्झौता भेन्टिलेसनको जोखिमलाई ध्यानमा राख्दै, सर्जिकल स्थिरीकरण चयन गरिएको थियो। यो प्रक्रिया डा. इजरायल एडुआर्डो द्वारा सफलतापूर्वक प्रदर्शन गरिएको थियो, थोरैसिक पङ्क्तिबद्धता पुनर्स्थापित गर्ने, श्वासप्रश्वास मेकानिक्स सुधार गर्ने र प्रारम्भिक कार्यात्मक रिकभरीको लागि स्थिर निर्धारण प्रदान गर्ने लक्ष्य राख्दै।

यो केसले थोरैसिक ट्रमा सर्जरीमा साझा चुनौतीलाई प्रतिबिम्बित गर्दछ, जहाँ विस्थापित रिब फ्र्याक्चर र संरचनात्मक अस्थिरताको उपस्थितिमा रूढिवादी व्यवस्थापन मात्र अपर्याप्त हुन सक्छ।

प्रीऑपरेटिभ इमेजिङ निष्कर्ष

पूर्व शल्यक्रियात्मक रेडियोग्राफिक मूल्याङ्कनले छातीको पर्खालको अस्थिरतासँग सुसंगत संकेतहरूको साथ धेरै विस्थापित रिब फ्र्याक्चरहरू प्रदर्शन गर्यो। रिब निरन्तरताको अवरोधले असामान्य थोरैसिक गतिलाई संकेत गर्दछ, श्वासप्रश्वास सम्झौताको जोखिम बढाउँछ।

इमेजिङ निष्कर्षहरूले चोटको गम्भीरता पुष्टि गर्न महत्त्वपूर्ण भूमिका खेलेको छ र गैर-सर्जिकल व्यवस्थापनको सट्टा अपरेटिभ हस्तक्षेपको लागि निर्णयलाई समर्थन गर्यो।

सर्जिकल निर्णय तर्क

इमेजिङ-पुष्टि रिब विस्थापन र कार्यात्मक छाती पर्खाल अस्थिरताको आधारमा, रूढ़िवादी उपचार मात्र अपर्याप्त मानिएको थियो। शल्य चिकित्सा छाती पर्खाल स्थिरीकरण थप श्वासप्रश्वास बिग्रन रोक्न, असामान्य थोरैसिक गति कम गर्न, र प्रारम्भिक गतिशीलता र फुफ्फुसीय पुनर्वास सुविधाको लागि चयन गरिएको थियो।

धेरै रिब भाँचिएका आघातका घटनाहरूमा, समयमै सर्जिकल हस्तक्षेपले थोरैसिक मेकानिक्स र समग्र रोगी रिकभरीमा उल्लेखनीय रूपमा सुधार गर्न सक्छ जब उपयुक्त संकेतहरू छन्।

  

सर्जिकल टेक्निक अवलोकन

सर्जिकल प्रक्रियाले स्टर्नम र रिब खण्डहरूको आन्तरिक फिक्सेसनको माध्यमबाट छातीको पर्खालको स्थिरता पुनर्स्थापनामा केन्द्रित हुन्छ, संकेत गर्दा सम्बन्धित क्लाभिकुलर फ्र्याक्चरहरूको स्थिरीकरणको साथ।

प्रक्रियाको मुख्य उद्देश्यहरू समावेश छन्:

• थोरैसिक पिंजरा पङ्क्तिबद्धता र निरन्तरता पुन: स्थापना गर्दै

• विरोधाभासी छाती पर्खाल गति कम गर्दै

• श्वासप्रश्वास मेकानिक्स बढाउँदै

• प्रारम्भिक पोस्टअपरेटिभ परिचालनलाई समर्थन गर्न स्थिर फिक्सेशन प्रदान गर्दै

कम-प्रोफाइल थोरैसिक फिक्सेशन इम्प्लान्टहरू आघात अनुप्रयोगहरूको लागि पर्याप्त मेकानिकल बल कायम राख्दै शारीरिक अनुरूपता प्राप्त गर्न प्रयोग गरियो।

पोस्टअपरेटिभ इमेजिङ र परिणाम

पोस्टअपरेटिभ इमेजिङले रिब खण्डहरूको स्थिर निर्धारण र थोरैसिक पङ्क्तिबद्धताको पुनर्स्थापना पुष्टि गर्यो। थोरासिक केजले इम्प्लान्ट विस्थापनको कुनै प्रमाण बिना सुधारिएको संरचनात्मक अखण्डता देखाएको छ।

फिक्सेशन निर्माणले पोस्टपोरेटिभ श्वासप्रश्वास कार्य र पुनर्वास प्रोटोकलहरूलाई समर्थन गर्न पर्याप्त स्थिरता प्रदान गर्‍यो।

परिणाम पुष्टिकरण

सर्जिकल परिणामले छातीको पर्खालको संरचनात्मक पङ्क्तिबद्धता र कार्यात्मक स्थिरतालाई पुनर्स्थापित गरेको प्रदर्शन गर्‍यो, यो आघातको अवस्थामा शल्य चिकित्सा छाती पर्खाल स्थिरीकरणको प्रभावकारिता पुष्टि गर्दछ। इमेजिङ प्रमाणिकरण र नैदानिक ​​​​सुधार एक सफल हस्तक्षेप संकेत।

यस अवस्थामा प्रयोग गरिएको इम्प्लान्ट विशिष्टताहरू

यस प्रक्रियामा, ए छाती पर्खाल स्थिरता प्रणाली विस्थापित रिब भाँचिएको व्यवस्थापन गर्न र थोरासिक स्थिरता पुनर्स्थापित गर्न प्रयोग गरिएको थियो। प्रणाली विशेष गरी रिब भाँच्ने, छातीको पर्खालको अस्थिरता, र छातीको जटिल कंकाल चोटहरू समावेश गर्ने थोरैसिक आघातका केसहरूको लागि डिजाइन गरिएको हो।

रिब फिक्सेसन प्रणालीमा एनाटोमिकली कन्टोर गरिएको रिब प्लेटहरू र सम्बन्धित लक स्क्रूहरू हुन्छन्, जसले कम प्रोफाइल डिजाइन कायम राख्दा स्थिर फिक्सेसनलाई अनुमति दिन्छ। प्लेटहरूलाई व्यक्तिगत रिब एनाटोमीसँग मिलाउन इन्ट्राओपरेटिभ रूपमा कन्टोर गर्न सकिन्छ, तिनीहरूलाई अगाडि, पार्श्व, र पछाडिको छातीको पर्खाल निर्धारणको लागि उपयुक्त बनाउन। यस अवस्थामा, प्रणाली विस्थापित रिब खण्डहरू स्थिर गर्न र थोरैसिक पिंजराको निरन्तरता पुन: स्थापना गर्न लागू गरिएको थियो।

थप रूपमा, Clavicle फिक्सेशन प्लेट प्रणाली सम्बन्धित क्लेभिकुलर फ्र्याक्चरलाई सम्बोधन गर्न लागू गरिएको थियो। क्लाभिकुलर पङ्क्तिबद्धता र लम्बाइ पुनर्स्थापनाले समग्र छातीको पर्खाल र काँधको गर्डल स्थिरतामा योगदान पुर्‍यायो, जुन विशेष गरी संयुक्त थोरैसिक आघातका केसहरूमा महत्त्वपूर्ण हुन्छ।

प्रत्यारोपण प्रणालीको क्लिनिकल फाइदाहरू समावेश छन्:

• नरम ऊतक जलन कम गर्न कम प्रोफाइल प्लेट डिजाइन

• रिब र क्लाभिकल एनाटोमी समायोजन गर्न धेरै प्लेट आकार र आकारहरू

• फिक्सेशन स्थिरता बृद्धि गर्न लक स्क्रू प्रविधि

• दर्दनाक रिब फ्र्याक्चर र छाती पर्खाल पुनर्निर्माण को लागी उपयुक्तता

उपकरण सेट अवलोकन

सुरक्षित र कुशल सर्जिकल कार्यप्रवाहलाई समर्थन गर्न, समर्पित रिब फिक्सेशन उपकरण सेट प्रक्रियाको क्रममा प्रयोग गरिएको थियो। यो उपकरण सेट विशेष गरी रिब फ्र्याक्चर फिक्सेसन र छाती पर्खाल स्थिरीकरण शल्यक्रियाको लागि विकसित गरिएको छ, प्लेट कन्टूरिङदेखि अन्तिम स्क्रू फिक्सेसन सम्मको पूर्ण अपरेटिभ प्रक्रियालाई कभर गर्दछ।

उपकरण किटमा प्लेट बेन्डरहरू, फ्र्याक्चर रिडक्सन फोर्सेप्स, ड्रिल गाइडहरू, ड्रिलिंग उपकरणहरू, र लक गर्ने स्क्रू ड्राइभरहरू समावेश छन्, थोरैसिक शल्यक्रियाको सीमित अपरेटिभ क्षेत्रमा रिब प्लेटहरूको सटीक ह्यान्डलिंग सक्षम पार्दै। इन्स्ट्रुमेन्ट ट्रेको संगठित लेआउटले सहज इन्ट्राऑपरेटिभ ट्रान्जिसनहरूलाई सुविधा दिन्छ र अपरेटिभ समय कम गर्न मद्दत गर्दछ।

धेरै रिब फ्र्याक्चर र छातीको पर्खाल अस्थिरताको अवस्थामा, समर्पित उपकरण सेटको प्रयोगले शल्यक्रिया दक्षता सुधार गर्छ र सही इम्प्लान्ट प्लेसमेन्टलाई समर्थन गर्दछ, जुन स्थिर स्थिरता र पुन: उत्पादन योग्य परिणामहरू प्राप्त गर्न महत्त्वपूर्ण छ।

उपकरण सेटको मुख्य विशेषताहरू समावेश छन्:

• रिब प्लेट कन्टूरिङ, रिडक्सन र फिक्सेसनको लागि पूरा इन्स्ट्रुमेन्टेसन

• थोरैसिक प्रक्रियाहरूमा नियन्त्रित ह्यान्डलिंगको लागि एर्गोनोमिक डिजाइन

• मोड्युलर कन्फिगरेसन विभिन्न रिब फ्र्याक्चर ढाँचाहरूमा अनुकूलन योग्य

• जटिल थोरैसिक आघात र छाती पर्खाल स्थिरीकरण सर्जरीको लागि उपयुक्त

सर्जिकल सारांश र क्लिनिकल टेकवे

यो मेक्सिको-आधारित आघात केसले देखाउँछ कि, विस्थापित रिब फ्र्याक्चर र छाती पर्खाल अस्थिरता भएका चुनिएका बिरामीहरूमा, सर्जिकल स्थिरीकरणले थोरैसिक अखण्डतालाई प्रभावकारी रूपमा पुनर्स्थापित गर्न र श्वासप्रश्वास मेकानिक्स सुधार गर्न सक्छ।

थोरैसिक आघात शल्यक्रियामा अनुकूल नतिजाहरू प्राप्त गर्नमा उचित रोगी चयन, स्थिर निर्धारण, र पोस्टअपरेटिभ इमेजिङ मूल्याङ्कन आवश्यक कारकहरू हुन्। रूढ़िवादी उपचार अपर्याप्त हुँदा जटिल रिब फ्र्याक्चर ढाँचाहरू प्रबन्ध गर्नको लागि छाती पर्खाल स्थिरीकरण एक बहुमूल्य विकल्प बनी रहन्छ।

FAQ