შემთხვევის შესწავლა: ნეკნის და კლავიკულის მოტეხილობის ფიქსაცია გულმკერდის კედლის სტაბილიზაციით მექსიკაში

კლინიკური სიგნალი

ეს შემთხვევა გულისხმობს გულმკერდის კედლის ტრავმულ არასტაბილურობას, რომელიც გამოწვეულია გადაადგილებული ნეკნების მოტეხილობით, მაღალი ენერგიით საავტომობილო ავარიის შემდეგ. გულმკერდის კედლის ქირურგიული სტაბილიზაცია საჭირო იყო გულმკერდის მთლიანობის აღსადგენად და სუნთქვის მექანიკის გასაუმჯობესებლად.

საქმის შეჯამება

60 წლის მამაკაცი პაციენტი მექსიკიდან მოყვა მძიმე ავტოავარიაში, რის შედეგადაც მრავლობითი მოტეხილობა სკაპულას, ნეკნებსა და კლავიკას მოჰყვა. პაციენტს აღენიშნებოდა გულმკერდის ტკივილი, სუნთქვის მოძრაობის დარღვევა და გულმკერდის გალიის ფუნქციური არასტაბილურობა.

წინასაოპერაციო ვიზუალიზაციამ დაადასტურა გადაადგილებული ნეკნების მოტეხილობები, რომლებიც დაკავშირებულია გულმკერდის კედლის არასტაბილურობასთან, კლავიკულურ ჩართულობასთან ერთად. ჩონჩხის დარღვევის სიდიდისა და ვენტილაციის გაუარესების რისკის გათვალისწინებით, შეირჩა ქირურგიული სტაბილიზაცია. პროცედურა წარმატებით ჩაატარა დოქტორ ისრაელ ედუარდომ, რომლის მიზანი იყო გულმკერდის განლაგების აღდგენა, სუნთქვის მექანიკის გაუმჯობესება და სტაბილური ფიქსაცია ადრეული ფუნქციური აღდგენისთვის.

ეს შემთხვევა ასახავს საერთო გამოწვევას გულმკერდის ტრავმის ქირურგიაში, სადაც მხოლოდ კონსერვატიული მკურნალობა შეიძლება არასაკმარისი იყოს გადაადგილებული ნეკნების მოტეხილობებისა და სტრუქტურული არასტაბილურობის არსებობისას.

წინასაოპერაციო ვიზუალიზაციის დასკვნები

წინასაოპერაციო რენტგენოგრაფიულმა შეფასებამ აჩვენა მრავლობითი გადაადგილებული ნეკნების მოტეხილობები გულმკერდის კედლის არასტაბილურობის ნიშნებით. ნეკნების უწყვეტობის დარღვევა მიუთითებს გულმკერდის არანორმალურ მოძრაობაზე, რაც ზრდის სუნთქვის დარღვევის რისკს.

ვიზუალიზაციის დასკვნებმა გადამწყვეტი როლი ითამაშა ტრავმის სიმძიმის დადასტურებაში და მხარი დაუჭირა ოპერაციული ჩარევის გადაწყვეტილებას და არა არაქირურგიული მენეჯმენტის შესახებ.

ქირურგიული გადაწყვეტილების დასაბუთება

ვიზუალიზაციის მიერ დადასტურებული ნეკნების გადაადგილებისა და გულმკერდის კედლის ფუნქციური არასტაბილურობის საფუძველზე, მხოლოდ კონსერვატიული მკურნალობა ჩათვლილი იყო არასაკმარისად. გულმკერდის კედლის ქირურგიული სტაბილიზაცია შეირჩა სუნთქვის შემდგომი გაუარესების თავიდან ასაცილებლად, გულმკერდის არანორმალური მოძრაობის შესამცირებლად და ადრეული მობილიზაციისა და ფილტვის რეაბილიტაციისთვის.

მრავლობითი ნეკნების მოტეხილობით ტრავმული შემთხვევების დროს, დროულმა ქირურგიულმა ჩარევამ შეიძლება მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს გულმკერდის მექანიკა და პაციენტის მთლიანი გამოჯანმრთელება, როდესაც შესაბამისი ჩვენებები არსებობს.

  

ქირურგიული ტექნიკის მიმოხილვა

ქირურგიული პროცედურა ფოკუსირებული იყო გულმკერდის კედლის სტაბილურობის აღდგენაზე მკერდისა და ნეკნების სეგმენტების შიდა ფიქსაციის გზით, მითითების შემთხვევაში, ასოცირებული კლავიკულური მოტეხილობების სტაბილიზაციასთან ერთად.

პროცედურის ძირითადი მიზნები მოიცავდა:

• გულმკერდის გალიის განლაგებისა და უწყვეტობის აღდგენა

• გულმკერდის კედლის პარადოქსული მოძრაობის შემცირება

• სუნთქვის მექანიკის გაძლიერება

• სტაბილური ფიქსაციის უზრუნველყოფა ადრეული პოსტოპერაციული მობილიზაციის მხარდასაჭერად

დაბალი პროფილის გულმკერდის ფიქსაციის იმპლანტები გამოიყენებოდა ანატომიური შესაბამისობის მისაღწევად, ტრავმული გამოყენებისთვის საკმარისი მექანიკური სიძლიერის შენარჩუნებისას.

პოსტოპერაციული გამოსახულება და შედეგი

პოსტოპერაციულმა ვიზუალიზაციამ დაადასტურა ნეკნების სეგმენტების სტაბილური ფიქსაცია და გულმკერდის განლაგების აღდგენა. გულმკერდის გალიამ აჩვენა გაუმჯობესებული სტრუქტურული მთლიანობა იმპლანტის გადაადგილების მტკიცებულების გარეშე.

ფიქსაციის კონსტრუქცია უზრუნველყოფდა ადექვატურ სტაბილურობას პოსტოპერაციული რესპირატორული ფუნქციისა და რეაბილიტაციის პროტოკოლების მხარდასაჭერად.

შედეგის დადასტურება

ქირურგიულმა შედეგმა აჩვენა გულმკერდის კედლის აღდგენილი ანატომიური განლაგება და ფუნქციონალური სტაბილურობა, რაც ადასტურებს გულმკერდის კედლის ქირურგიული სტაბილიზაციის ეფექტურობას ამ ტრავმის შემთხვევაში. ვიზუალიზაციის შემოწმება და კლინიკური გაუმჯობესება მიუთითებს წარმატებულ ინტერვენციაზე.

ამ შემთხვევაში გამოყენებული იმპლანტის სპეციფიკაციები

ამ პროცედურაში ა გულმკერდის კედლის სტაბილიზაციის სისტემა გამოიყენებოდა გადაადგილებული ნეკნების მოტეხილობის სამართავად და გულმკერდის სტაბილურობის აღსადგენად. სისტემა სპეციალურად შექმნილია გულმკერდის ტრავმის შემთხვევებისთვის, რომლებიც მოიცავს ნეკნების მოტეხილობას, გულმკერდის კედლის არასტაბილურობას და გულმკერდის რთული ჩონჩხის დაზიანებებს.

ნეკნების ფიქსაციის სისტემა შედგება ანატომიურად კონტურული ნეკნების ფირფიტებისაგან და შესაბამისი საკეტი ხრახნებისაგან, რაც იძლევა სტაბილურ ფიქსაციას დაბალი პროფილის დიზაინის შენარჩუნებისას. ფირფიტების კონტურირება შესაძლებელია ინტრაოპერაციულად, რათა შეესაბამებოდეს ნეკნების ინდივიდუალურ ანატომიას, რაც მათ შესაფერისს გახდის გულმკერდის წინა, გვერდითი და უკანა კედლის ფიქსაციისთვის. ამ შემთხვევაში, სისტემა გამოიყენებოდა გადაადგილებული ნეკნების სეგმენტების სტაბილიზაციისა და გულმკერდის გალიის უწყვეტობის აღდგენის მიზნით.

გარდა ამისა, კლავიკულის ფიქსაციის ფირფიტის სისტემა გამოყენებული იქნა ასოცირებული კლავიკულური მოტეხილობის მოსაგვარებლად. კლავიკულური განლაგებისა და სიგრძის აღდგენამ ხელი შეუწყო გულმკერდის კედლისა და მხრის სარტყელის მთლიან სტაბილურობას, რაც განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია გულმკერდის ტრავმის კომბინირებულ შემთხვევებში.

იმპლანტის სისტემების კლინიკური უპირატესობები მოიცავს:

• დაბალი პროფილის ფირფიტის დიზაინი რბილი ქსოვილების გაღიზიანების შესამცირებლად

• მრავალი ფირფიტის ზომა და ფორმა ნეკნებისა და კლავიკულის ანატომიის მოსაწყობად

• საკეტის ხრახნიანი ტექნოლოგია ფიქსაციის სტაბილურობის გასაძლიერებლად

• ვარგისიანობა ნეკნების ტრავმული მოტეხილობისთვის და გულმკერდის კედლის რეკონსტრუქციისთვის

ინსტრუმენტების ნაკრების მიმოხილვა

უსაფრთხო და ეფექტური ქირურგიული სამუშაოების მხარდასაჭერად, ნეკნების ფიქსაციის სპეციალური ხელსაწყოების ნაკრები პროცედურის დროს გამოიყენეს a. ეს ხელსაწყოების ნაკრები სპეციალურად შემუშავებულია ნეკნების მოტეხილობის ფიქსაციისა და გულმკერდის კედლის სტაბილიზაციის ქირურგიისთვის, რომელიც მოიცავს სრულ ოპერაციულ პროცესს ფირფიტის კონტურიდან საბოლოო ხრახნიანი ფიქსაციამდე.

ხელსაწყოების კომპლექტში შედის ფირფიტების გამხვევები, მოტეხილობების შემცირების პინცეტები, საბურღი სახელმძღვანელო, საბურღი ინსტრუმენტები და ჩამკეტი ხრახნები, რაც შესაძლებელს ხდის ნეკნების ფირფიტების ზუსტი დამუშავებას გულმკერდის ქირურგიის შეზღუდულ ოპერაციულ სფეროში. ინსტრუმენტების უჯრის ორგანიზებული განლაგება ხელს უწყობს ინტრაოპერაციულ გადასვლებს და ხელს უწყობს ოპერაციის დროის შემცირებას.

მრავლობითი ნეკნების მოტეხილობისა და გულმკერდის კედლის არასტაბილურობის შემთხვევაში, სპეციალური ხელსაწყოების გამოყენება აუმჯობესებს ქირურგიულ ეფექტურობას და ხელს უწყობს იმპლანტის ზუსტ განთავსებას, რაც გადამწყვეტია სტაბილური ფიქსაციისა და რეპროდუცირებადი შედეგების მისაღწევად.

ინსტრუმენტების ნაკრების ძირითადი მახასიათებლები მოიცავს:

• სრული ინსტრუმენტაცია ნეკნების ფირფიტის კონტურის, შემცირებისა და ფიქსაციისთვის

• ერგონომიული დიზაინი გულმკერდის პროცედურებში კონტროლირებადი მართვისთვის

• მოდულური კონფიგურაცია, რომელიც ადაპტირებულია ნეკნების მოტეხილობის სხვადასხვა ნიმუშებზე

• ვარგისია გულმკერდის რთული ტრავმისა და გულმკერდის კედლის სტაბილიზაციის ქირურგიისთვის

ქირურგიული რეზიუმე და კლინიკური გამოსავალი

მექსიკაში დაფუძნებული ტრავმის შემთხვევა აჩვენებს, რომ შერჩეულ პაციენტებში გადაადგილებული ნეკნების მოტეხილობებით და გულმკერდის კედლის არასტაბილურობით, ქირურგიულ სტაბილიზაციას შეუძლია ეფექტურად აღადგინოს გულმკერდის მთლიანობა და გააუმჯობესოს სუნთქვის მექანიკა.

პაციენტის სწორი შერჩევა, სტაბილური ფიქსაცია და პოსტოპერაციული ვიზუალიზაციის შეფასება აუცილებელი ფაქტორებია გულმკერდის ტრავმის ქირურგიაში ხელსაყრელი შედეგების მისაღწევად. გულმკერდის კედლის სტაბილიზაცია რჩება ღირებულ ვარიანტად ნეკნების მოტეხილობის კომპლექსური ნიმუშების მართვისთვის, როდესაც კონსერვატიული მკურნალობა არასაკმარისია.

FAQ