Tapaustutkimus: kylkiluiden ja solisluun murtumien kiinnitys rintakehän seinämän stabiloimalla Meksikossa

Kliininen signaali

Tämä tapaus liittyy traumaattiseen rintakehän epävakauteen, joka johtuu siirtyneistä kylkiluumurtumista korkean energian moottoriajoneuvo-onnettomuuden seurauksena. Kirurginen rintakehän stabilointi vaadittiin rintakehän eheyden palauttamiseksi ja hengitysmekaniikan parantamiseksi.

Yhteenveto tapauksesta

60-vuotias meksikolainen miespotilas joutui vakavaan moottoriajoneuvo-onnettomuuteen, joka johti useisiin lapaluun, kylkiluiden ja solisluun murtumiin. Potilaalla oli rintakipua, heikentynyttä hengitysliikettä ja rintakehän toiminnallista epävakautta.

Preoperatiivinen kuvantaminen vahvisti siirtyneet kylkiluumurtumat, jotka liittyivät rintakehän seinämän epävakauteen sekä solisluun osallistumiseen. Ottaen huomioon luuston vaurion laajuuden ja vaarantuneen ventilaation, valittiin kirurginen stabilointi. Tohtori Israel Eduardo suoritti menestyksekkäästi toimenpiteen tavoitteenaan palauttaa rintakehän kohdistus, parantaa hengitysmekaniikkaa ja tarjota vakaa kiinnitys varhaista toiminnallista palautumista varten.

Tämä tapaus kuvastaa yleistä haastetta rintakehän traumakirurgiassa, jossa pelkkä konservatiivinen hoito saattaa olla riittämätön, jos kylkiluiden murtumia on siirtynyt ja rakenteellista epävakautta.

Preoperatiiviset kuvantamislöydökset

Leikkausta edeltävä radiografinen arviointi osoitti useita syrjäytyneitä kylkiluumurtumia, joissa oli rinnan seinämän epävakauden merkkejä. Kylkiluiden jatkuvuuden katkeaminen osoitti epänormaalia rintakehän liikettä, mikä lisäsi hengitysvaikeuksien riskiä.

Kuvantamislöydöksillä oli ratkaiseva rooli vamman vakavuuden vahvistamisessa, ja ne tukivat päätöstä operatiivisesta toimenpiteestä ei-kirurgisen hoidon sijaan.

Kirurgisen päätöksen perustelut

Kuvantamisen vahvistaman kylkiluiden siirtymän ja rintakehän seinämän toiminnallisen epävakauden perusteella pelkkä konservatiivinen hoito katsottiin riittämättömäksi. Kirurginen rintakehän stabilointi valittiin estämään hengitysteiden heikkeneminen, vähentämään rintakehän epänormaalia liikettä ja helpottamaan varhaista mobilisaatiota ja keuhkojen kuntoutusta.

Traumatapauksissa, joihin liittyy useita kylkiluiden murtumia, oikea-aikainen kirurginen interventio voi parantaa merkittävästi rintakehän mekaniikkaa ja potilaan yleistä toipumista, kun asianmukaiset indikaatiot ovat olemassa.

  

Kirurgisen tekniikan yleiskatsaus

Kirurgisessa toimenpiteessä keskityttiin rintakehän seinämän vakauden palauttamiseen rintalastan ja kylkiluuosien sisäisellä kiinnityksellä, yhdistettynä siihen liittyvien solisluun murtumien stabilointiin tarvittaessa.

Menettelyn keskeisiä tavoitteita olivat:

• Rintakehän linjauksen ja jatkuvuuden palauttaminen

• Vähentää rintakehän paradoksaalista liikettä

• Parantaa hengitysmekaniikkaa

• Tarjoaa vakaan kiinnityksen varhaisen postoperatiivisen mobilisaation tukemiseksi

Matalaprofiilisia rintakehän kiinnitysimplantteja käytettiin anatomisen yhdenmukaisuuden saavuttamiseksi säilyttäen samalla riittävä mekaaninen lujuus traumasovelluksiin.

Leikkauksen jälkeinen kuvantaminen ja lopputulos

Postoperatiivinen kuvantaminen vahvisti kylkiluusiosien vakaan kiinnittymisen ja rintakehän kohdistuksen palautumisen. Rintakehä osoitti parantunutta rakenteellista eheyttä ilman todisteita implantin siirtymisestä.

Kiinnitysrakenne tarjosi riittävän vakauden tukemaan leikkauksen jälkeistä hengitystoimintaa ja kuntoutusprotokollia.

Tuloksen vahvistus

Leikkaustulos osoitti rintakehän seinämän anatomisen kohdistuksen ja toiminnallisen vakauden palautuneen, mikä vahvisti kirurgisen rintakehän stabiloinnin tehokkuuden tässä traumatapauksessa. Kuvantaminen ja kliininen parannus osoittivat onnistuneen toimenpiteen.

Tässä tapauksessa käytetyt implantin tekniset tiedot

Tässä menettelyssä a Rintakehän stabilointijärjestelmää käytettiin siirtyneiden kylkiluiden murtumien hoitamiseen ja rintakehän vakauden palauttamiseen. Järjestelmä on suunniteltu erityisesti rintakehän traumatapauksiin, joihin liittyy kylkiluiden murtumia, rintakehän seinämän epävakautta ja rintakehän monimutkaisia ​​luustovaurioita.

Ripakiinnitysjärjestelmä koostuu anatomisesti muotoilluista ripalevyistä ja vastaavista lukitusruuveista, jotka mahdollistavat vakaan kiinnityksen säilyttäen samalla matalaprofiilisen rakenteen. Levyt voidaan muotoilla leikkauksen aikana yksilöllisen kylkiluiden anatomian mukaan, mikä tekee niistä sopivia etu-, lateraali- ja takaseinän kiinnitykseen. Tässä tapauksessa järjestelmää sovellettiin siirrettyjen kylkiluiden segmenttien stabiloimiseksi ja rintakehän jatkuvuuden palauttamiseksi.

Lisäksi a Solisluun kiinnityslevyjärjestelmä käytettiin siihen liittyvän solisluun murtuman korjaamiseksi. Soluluun kohdistuksen ja pituuden palauttaminen vaikutti rintakehän seinämän ja olkavyön yleiseen vakauteen, mikä on erityisen tärkeää yhdistetyissä rintakehän traumatapauksissa.

Implanttijärjestelmien kliinisiä etuja ovat:

• Matalaprofiilinen levyrakenne minimoi pehmytkudosten ärsytyksen

• Useita levykokoja ja -muotoja kylkiluiden ja solisluun anatomian mukaan

• Lukitusruuvitekniikka parantaa kiinnityksen vakautta

• Soveltuu traumaattisiin kylkiluumurtumiin ja rintakehän rekonstruktioon

Instrumenttisarjan yleiskatsaus

Turvallisen ja tehokkaan kirurgisen työnkulun tukemiseksi Erillinen rivan kiinnitysinstrumenttisarja toimenpiteen aikana käytettiin a. Tämä instrumenttisarja on kehitetty erityisesti kylkiluiden murtumien kiinnitykseen ja rintakehän seinämän stabilointikirurgiaan, ja se kattaa koko leikkausprosessin levyn muodonmuutoksesta lopulliseen ruuvikiinnitykseen.

Instrumenttisarja sisältää levyn taivuttimet, murtuman vähentämispihdit, poraohjaimet, porausinstrumentit ja lukittavat ruuvitaltat, jotka mahdollistavat ripalevyjen tarkan käsittelyn rintakehäkirurgian rajoitetulla leikkausalueella. Instrumenttialustan järjestetty asettelu helpottaa sujuvat intraoperatiiviset siirtymät ja auttaa lyhentämään leikkausaikaa.

Useiden kylkiluiden murtumien ja rintakehän epävakauden tapauksessa erillisen instrumenttisarjan käyttö parantaa kirurgisen tehokkuutta ja tukee tarkkaa implantin sijoittelua, mikä on ratkaisevan tärkeää vakaan kiinnityksen ja toistettavien tulosten saavuttamiseksi.

Instrumenttisarjan tärkeimmät ominaisuudet ovat:

• Täydellinen instrumentointi ripalevyn muotoiluun, pienentämiseen ja kiinnitykseen

• Ergonominen muotoilu hallittuun käsittelyyn rintakehän toimenpiteissä

• Modulaarinen kokoonpano mukautuva erilaisiin kylkiluiden murtumakuvioihin

• Soveltuu monimutkaisiin rintakehävammoihin ja rintakehän stabilointileikkauksiin

Kirurginen yhteenveto ja kliiniset ohjeet

Tämä Meksikossa sijaitseva traumatapaus osoittaa, että valituilla potilailla, joilla on siirtynyt kylkiluumurtumia ja rintakehän seinämän epävakaus, kirurginen stabilointi voi tehokkaasti palauttaa rintakehän eheyden ja parantaa hengitysmekaniikkaa.

Asianmukainen potilaan valinta, vakaa kiinnitys ja postoperatiivinen kuvantamisarviointi ovat olennaisia ​​tekijöitä myönteisten tulosten saavuttamiseksi rintakehän traumakirurgiassa. Rintakehän stabilointi on edelleen arvokas vaihtoehto monimutkaisten kylkiluiden murtumien hallinnassa, kun konservatiivinen hoito ei ole riittävä.

FAQ