Studju ta 'Każ: Fissazzjoni ta' Ksur tal-Kustilja u tal-Klavikula bi Stabbilizzazzjoni tal-Ħitan tas-Sider fil-Messiku

Sinjal Kliniku

Dan il-każ jinvolvi instabbiltà trawmatika tal-ħajt tas-sider ikkawżata minn ksur tal-kustilja spostati wara inċident ta 'vettura bil-mutur b'enerġija għolja. Stabbilizzazzjoni kirurġika tal-ħajt tas-sider kienet meħtieġa biex tirrestawra l-integrità toraċika u ttejjeb il-mekkanika respiratorja.

Sommarju tal-Każ

Pazjent raġel ta’ 60 sena mill-Messiku kien involut f’inċident sever ta’ vettura bil-mutur, li rriżulta fi ksur multipli tal-iskapula, tal-kustilji u tal-klavikula. Il-pazjent ippreżenta uġigħ fis-sider, moviment respiratorju indebolit, u instabbiltà funzjonali tal-gaġġa toraċika.

Immaġini ta 'qabel l-operazzjoni kkonfermaw ksur tal-kustilji spostati assoċjati ma' instabbiltà tal-ħajt tas-sider, flimkien ma 'involviment klavikulari. Minħabba l-estent ta 'tfixkil skeletriku u r-riskju ta' ventilazzjoni kompromessa, ġiet magħżula stabbilizzazzjoni kirurġika. Il-proċedura twettqet b'suċċess minn Dr Israel Eduardo, bil-għan li jerġa 'jġib l-allinjament toraċiku, ittejjeb il-mekkanika respiratorja, u tipprovdi fissazzjoni stabbli għal irkupru funzjonali bikri.

Dan il-każ jirrifletti sfida komuni fil-kirurġija tat-trawma toraċika, fejn il-ġestjoni konservattiva waħedha tista 'tkun insuffiċjenti fil-preżenza ta' ksur tal-kustilji spostati u instabbiltà strutturali.

Sejbiet ta 'Immaġini ta' qabel l-operazzjoni

Evalwazzjoni radjografika ta 'qabel l-operazzjoni wriet ksur multipli tal-kustilja spostati b'sinjali konsistenti ma' instabbiltà tal-ħajt tas-sider. L-interruzzjoni tal-kontinwità tal-kustilja indikat moviment toraċiku anormali, u żied ir-riskju ta 'kompromess respiratorju.

Is-sejbiet tal-immaġini kellhom rwol kritiku fil-konferma tas-severità tal-ħsara u appoġġaw id-deċiżjoni għal intervent operattiv aktar milli ġestjoni mhux kirurġika.

Deċiżjoni kirurġika Motivazzjoni

Ibbażat fuq l-ispostament tal-kustilja kkonfermat bl-immaġini u l-instabilità funzjonali tal-ħajt tas-sider, it-trattament konservattiv waħdu kien ikkunsidrat insuffiċjenti. L-istabbilizzazzjoni kirurġika tal-ħajt tas-sider intgħażlet biex tipprevjeni aktar deterjorazzjoni respiratorja, tnaqqas il-mozzjoni toraċika anormali, u tiffaċilita l-mobilizzazzjoni bikrija u r-rijabilitazzjoni pulmonari.

F'każijiet ta 'trawma li jinvolvu ksur multipli tal-kustilji, intervent kirurġiku f'waqtu jista' jtejjeb b'mod sinifikanti l-mekkanika toraċika u l-irkupru ġenerali tal-pazjent meta jkunu preżenti indikazzjonijiet xierqa.

  

Ħarsa ġenerali tat-Teknika kirurġika

Il-proċedura kirurġika ffukat fuq ir-restawr tal-istabbiltà tal-ħajt tas-sider permezz tal-iffissar intern tal-isternu u s-segmenti tal-kustilja, flimkien mal-istabbilizzazzjoni ta 'ksur clavicular assoċjati meta indikat.

Għanijiet ewlenin tal-proċedura kienu jinkludu:

• L-istabbiliment mill-ġdid tal-allinjament u l-kontinwità tal-gaġġa toraċika

• It-tnaqqis tal-moviment paradossali tal-ħajt tas-sider

• It-titjib tal-mekkanika respiratorja

• Tipprovdi fissazzjoni stabbli biex tappoġġja mobilizzazzjoni bikrija ta 'wara l-operazzjoni

Intużaw impjanti ta 'fissazzjoni toraċika ta' profil baxx biex tinkiseb konformità anatomika filwaqt li tinżamm saħħa mekkanika suffiċjenti għal applikazzjonijiet ta 'trawma.

Immaġini u Eżitu ta' wara l-operazzjoni

L-immaġini ta 'wara l-operazzjoni kkonfermaw fissazzjoni stabbli tas-segmenti tal-kustilji u r-restawr tal-allinjament toraċiku. Il-gaġġa toraċika wriet integrità strutturali mtejba mingħajr ebda evidenza ta 'spostament tal-impjant.

Il-kostruzzjoni ta 'fissazzjoni pprovda stabbiltà adegwata biex tappoġġja l-funzjoni respiratorja ta' wara l-operazzjoni u l-protokolli ta 'riabilitazzjoni.

Konferma tar-Riżultat

Ir-riżultat kirurġiku wera allinjament anatomiku restawrat u stabbiltà funzjonali tal-ħajt tas-sider, li jikkonferma l-effettività tal-istabbilizzazzjoni kirurġika tal-ħajt tas-sider f'dan il-każ ta 'trawma. Il-verifika tal-immaġini u t-titjib kliniku indikaw intervent b'suċċess.

Speċifikazzjonijiet tal-Impjant Użati f'dan il-Każ

F'din il-proċedura, a Is-Sistema ta 'Stabbilizzazzjoni tal-Ħitan tas-Sider ġiet utilizzata biex timmaniġġja l-ksur tal-kustilji spostati u tirrestawra l-istabbiltà toraċika. Is-sistema hija ddisinjata speċifikament għal każijiet ta 'trawma toraċika li jinvolvu ksur tal-kustilji, instabbiltà tal-ħajt tas-sider, u korrimenti skeletriċi kumplessi tas-sider.

Is-sistema ta 'fissazzjoni tal-kustilja tikkonsisti fi pjanċi tal-kustilja mdawwar b'mod anatomiku u viti ta' qfil korrispondenti, li jippermettu fissazzjoni stabbli filwaqt li jinżamm disinn ta 'profil baxx. Il-pjanċi jistgħu jiġu mdawra b'mod intraoperattiv biex jaqblu mal-anatomija tal-kustilji individwali, u jagħmluhom adattati għall-iffissar tal-ħajt tas-sider ta 'quddiem, laterali u ta' wara. F'dan il-każ, is-sistema ġiet applikata biex tistabbilizza s-segmenti tal-kustilja spostati u terġa 'tistabbilixxi l-kontinwità tal-gaġġa toraċika.

Barra minn hekk, a biex tindirizza l-ksur tal-klavikulari assoċjati. Sistema ta 'Pjanċa ta' Fissazzjoni tal-Klavikula ġiet applikata Ir-restawr tal-allinjament u t-tul tal-klavikulari kkontribwixxa għall-istabbiltà ġenerali tal-ħajt tas-sider u l-girdle tal-ispalla, li hija partikolarment importanti f'każijiet ta 'trawma toraċika kombinata.

Vantaġġi kliniċi tas-sistemi tal-impjanti jinkludu:

• Disinn ta 'pjanċa ta' profil baxx biex jimminimizza l-irritazzjoni tat-tessut artab

• Daqsijiet u forom tal-pjanċa multipli biex jakkomodaw l-anatomija tal-kustilja u tal-klavikula

• Teknoloġija tal-kamin tal-qfil biex ittejjeb l-istabbiltà tal-iffissar

• Adattat għal ksur trawmatiku tal-kustilji u rikostruzzjoni tal-ħajt tas-sider

Ħarsa ġenerali tas-Sett ta' l-Istrumenti

Biex tappoġġja fluss tax-xogħol kirurġiku sikur u effiċjenti, Sett ta' Strumenti Dedikati għall-Fissar tal-kustilja intuża a matul il-proċedura. Dan is-sett ta 'strumenti huwa żviluppat speċifikament għall-iffissar tal-ksur tal-kustilja u l-kirurġija ta' stabbilizzazzjoni tal-ħajt tas-sider, li jkopri l-proċess operattiv sħiħ mill-kontorn tal-pjanċa għall-iffissar finali bil-kamin.

Il-kit tal-istrumenti jinkludi benders tal-pjanċa, forceps għat-tnaqqis tal-ksur, gwidi tat-tħaffir, strumenti tat-tħaffir, u tornaviti li jsakkru, li jippermettu tqandil preċiż tal-pjanċi tal-kustilja fil-qasam operattiv limitat tal-kirurġija toraċika. It-tqassim organizzat tat-trej tal-istrumenti jiffaċilita tranżizzjonijiet intraoperattivi bla xkiel u jgħin biex inaqqas il-ħin operattiv.

F'każijiet ta 'ksur multipli tal-kustilja u instabbiltà tal-ħajt tas-sider, l-użu ta' sett ta 'strumenti dedikat itejjeb l-effiċjenza kirurġika u jappoġġja t-tqegħid preċiż tal-impjanti, li huwa kritiku għall-kisba ta' fissazzjoni stabbli u riżultati riproduċibbli.

Il-karatteristiċi ewlenin tas-sett tal-istrumenti jinkludu:

• Strumentazzjoni kompluta għall-kontorn tal-pjanċa tal-kustilja, it-tnaqqis u l-iffissar

• Disinn ergonomiku għal immaniġġjar ikkontrollat ​​fi proċeduri toraċiċi

• Konfigurazzjoni modulari adattabbli għal mudelli differenti ta 'ksur tal-kustilja

• Adattat għal trawma toraċika kumplessa u kirurġija ta 'stabbilizzazzjoni tal-ħajt tas-sider

Sommarju kirurġiku u Kliniċi Takeaways

Dan il-każ ta 'trawma bbażat fil-Messiku juri li, f'pazjenti magħżula bi ksur tal-kustilja spostati u instabbiltà tal-ħajt tas-sider, l-istabbilizzazzjoni kirurġika tista' effettivament tirrestawra l-integrità toraċika u ttejjeb il-mekkanika respiratorja.

Għażla xierqa tal-pazjent, fissazzjoni stabbli, u valutazzjoni tal-immaġini wara l-operazzjoni huma fatturi essenzjali biex jinkisbu riżultati favorevoli fil-kirurġija tat-trawma toraċika. L-istabbilizzazzjoni tal-ħajt tas-sider tibqa 'għażla siewja għall-ġestjoni ta' mudelli kumplessi ta 'ksur tal-kustilji meta trattament konservattiv ma jkunx biżżejjed.

FAQ