Astudiaeth Achos: Gosodiad Torri Asgwrn a Chlavicle gyda Sefydlogi Waliau'r Frest ym Mecsico

Arwydd Clinigol

Mae'r achos hwn yn ymwneud ag ansadrwydd trawmatig yn wal y frest a achosir gan doriadau asennau wedi'u dadleoli yn dilyn damwain cerbyd modur ynni uchel. Roedd angen sefydlogi wal y frest â llawdriniaeth i adfer cyfanrwydd thorasig a gwella mecaneg resbiradol.

Crynodeb Achos

Bu claf gwrywaidd 60 oed o Fecsico mewn damwain cerbyd modur difrifol, gan arwain at doriadau lluosog yn y scapula, yr asennau a'r clavicle. Cyflwynodd y claf boen yn y frest, nam ar ei symudiad anadlol, ac ansefydlogrwydd swyddogaethol y cawell thorasig.

Cadarnhaodd delweddu cyn llawdriniaeth doriadau asennau wedi'u dadleoli yn gysylltiedig ag ansadrwydd wal y frest, ynghyd ag ymglymiad clavicular. O ystyried maint yr aflonyddwch ysgerbydol a'r risg o awyru wedi'i beryglu, dewiswyd sefydlogi llawfeddygol. Perfformiwyd y driniaeth yn llwyddiannus gan Dr Israel Eduardo, gyda'r nod o adfer aliniad thorasig, gwella mecaneg resbiradol, a darparu sefydlogiad ar gyfer adferiad gweithredol cynnar.

Mae'r achos hwn yn adlewyrchu her gyffredin mewn llawdriniaeth trawma thorasig, lle gall rheolaeth geidwadol yn unig fod yn annigonol ym mhresenoldeb toriadau asennau wedi'u dadleoli ac ansefydlogrwydd strwythurol.

Canfyddiadau Delweddu Cyn Llawdriniaeth

Dangosodd gwerthusiad radiograffeg cyn llawdriniaeth doriadau asennau lluosog wedi'u dadleoli gydag arwyddion a oedd yn gyson ag ansefydlogrwydd wal y frest. Roedd tarfu ar barhad yr asennau yn dangos symudiad thorasig annormal, gan gynyddu'r risg o gyfaddawd anadlol.

Chwaraeodd canfyddiadau delweddu rôl hollbwysig wrth gadarnhau difrifoldeb yr anaf ac roeddent yn cefnogi'r penderfyniad am ymyrraeth lawfeddygol yn hytrach na rheolaeth anlawfeddygol.

Rhesymeg Penderfyniad Llawfeddygol

Yn seiliedig ar ddadleoli asennau wedi'u cadarnhau gan ddelweddau ac ansefydlogrwydd swyddogaethol wal y frest, ystyriwyd bod triniaeth geidwadol yn unig yn annigonol. Dewiswyd sefydlogi wal y frest llawfeddygol i atal dirywiad anadlol pellach, lleihau symudiad thorasig annormal, a hwyluso symud cynnar ac adsefydlu ysgyfeiniol.

Mewn achosion trawma sy'n ymwneud â thoriadau asennau lluosog, gall ymyrraeth lawfeddygol amserol wella mecaneg thorasig ac adferiad cyffredinol cleifion yn sylweddol pan fo arwyddion priodol yn bresennol.

  

Trosolwg Techneg Llawfeddygol

Roedd y weithdrefn lawfeddygol yn canolbwyntio ar adfer sefydlogrwydd wal y frest trwy osod rhannau mewnol y sternum a'r asennau, ynghyd â sefydlogi toriadau clavicular cysylltiedig pan nodir hynny.

Roedd amcanion allweddol y weithdrefn yn cynnwys:

• Ailsefydlu aliniad cawell thorasig a pharhad

• Lleihau symudiad paradocsaidd wal y frest

• Gwella mecaneg resbiradol

• Darparu gosodiad sefydlog i gefnogi symud yn gynnar ar ôl llawdriniaeth

Defnyddiwyd mewnblaniadau gosod thorasig proffil isel i gyflawni cydymffurfiaeth anatomegol tra'n cynnal cryfder mecanyddol digonol ar gyfer cymwysiadau trawma.

Delweddu a Chanlyniad ar ôl Llawdriniaeth

Cadarnhaodd delweddu ar ôl llawdriniaeth osod segmentau'r asennau sefydlog ac adfer aliniad thorasig. Dangosodd y cawell thorasig well cywirdeb strwythurol heb unrhyw dystiolaeth o ddadleoli mewnblaniadau.

Roedd y gosodiad gosod yn darparu sefydlogrwydd digonol i gefnogi gweithrediad anadlol ar ôl llawdriniaeth a phrotocolau adsefydlu.

Canlyniad Cadarnhad

Dangosodd y canlyniad llawfeddygol aliniad anatomegol wedi'i adfer a sefydlogrwydd swyddogaethol wal y frest, gan gadarnhau effeithiolrwydd sefydlogi wal y frest llawfeddygol yn yr achos trawma hwn. Roedd gwirio delweddu a gwelliant clinigol yn dynodi ymyriad llwyddiannus.

Manylebau Mewnblaniad a Ddefnyddir yn yr Achos Hwn

Yn y weithdrefn hon, a System Sefydlogi Waliau'r Frest i reoli holltau asennau wedi'u dadleoli ac adfer sefydlogrwydd thorasig. Defnyddiwyd Mae'r system wedi'i chynllunio'n benodol ar gyfer achosion trawma thorasig sy'n cynnwys toriadau asennau, ansefydlogrwydd wal y frest, ac anafiadau ysgerbydol cymhleth i'r frest.

Mae'r system gosod asen yn cynnwys platiau asennau cyfuchlinol anatomegol a sgriwiau cloi cyfatebol, gan ganiatáu gosodiad sefydlog tra'n cynnal dyluniad proffil isel. Gellir cyfuchlinio'r platiau yn fewnlawdriniaethol i gyd-fynd ag anatomeg yr asen unigol, gan eu gwneud yn addas ar gyfer gosod wal y frest yn y tu blaen, yn ochrol ac yn ôl. Yn yr achos hwn, cymhwyswyd y system i sefydlogi segmentau asennau wedi'u dadleoli ac ailsefydlu parhad y cawell thorasig.

Yn ogystal, System Plât Gosod Clavicle cymhwyswyd a i fynd i'r afael â'r toriad clavicular cysylltiedig. Cyfrannodd adfer aliniad a hyd clavicular at sefydlogrwydd cyffredinol wal y frest a gwregys ysgwydd, sy'n arbennig o bwysig mewn achosion trawma thorasig cyfun.

Mae manteision clinigol systemau mewnblaniad yn cynnwys:

• Dyluniad plât proffil isel i leihau llid meinwe meddal

• Meintiau a siapiau platiau lluosog i ddarparu ar gyfer anatomeg yr asen a'r clavicle

• Technoleg sgriw cloi i wella sefydlogrwydd gosod

• Addasrwydd ar gyfer toriadau trawmatig i'r asennau ac ailadeiladu wal y frest

Trosolwg Set Offeryn

Er mwyn cefnogi llif gwaith llawfeddygol diogel ac effeithlon, Set Offeryn Gosodiad Asen Ymroddedig defnyddiwyd a yn ystod y driniaeth. Mae'r set hon o offer wedi'i datblygu'n benodol ar gyfer gosod torasgwrn yr asen a llawdriniaeth sefydlogi wal y frest, gan gwmpasu'r broses weithredol lawn o gyfuchlinio plât i osod sgriw terfynol.

Mae'r pecyn offer yn cynnwys plygu platiau, gefeiliau lleihau torasgwrn, canllawiau dril, offer drilio, a sgriwdreifers cloi, sy'n galluogi trin platiau asennau'n fanwl gywir ym maes gweithredol cyfyngedig llawdriniaeth thorasig. Mae cynllun trefnus yr hambwrdd offer yn hwyluso trawsnewidiadau mewnlawdriniaethol llyfn ac yn helpu i leihau amser gweithredu.

Mewn achosion o doriadau asennau lluosog ac ansefydlogrwydd wal y frest, mae defnyddio set offer bwrpasol yn gwella effeithlonrwydd llawfeddygol ac yn cefnogi gosod mewnblaniadau cywir, sy'n hanfodol ar gyfer cyflawni gosodiad sefydlog a chanlyniadau atgenhedladwy.

Mae nodweddion allweddol y set offeryn yn cynnwys:

• Offeryniaeth gyflawn ar gyfer cyfuchlinio platiau asen, lleihau a gosod

• Dyluniad ergonomig ar gyfer trin dan reolaeth mewn gweithdrefnau thorasig

• Cyfluniad modiwlaidd y gellir ei addasu i wahanol batrymau torri asennau

• Yn addas ar gyfer trawma thorasig cymhleth a llawdriniaeth sefydlogi wal y frest

Crynodeb Llawfeddygol a Siopau Tecawe Clinigol

Mae'r achos trawma hwn sy'n seiliedig ar Fecsico yn dangos, mewn cleifion dethol â thoriadau asennau wedi'u dadleoli ac ansefydlogrwydd wal y frest, y gall sefydlogi llawfeddygol adfer cyfanrwydd thorasig yn effeithiol a gwella mecaneg resbiradol.

Mae dewis cleifion yn gywir, gosodiad sefydlog, ac asesiad delweddu ar ôl llawdriniaeth yn ffactorau hanfodol i gyflawni canlyniadau ffafriol mewn llawdriniaeth trawma thorasig. Mae sefydlogi wal y frest yn parhau i fod yn opsiwn gwerthfawr ar gyfer rheoli patrymau torri asennau cymhleth pan nad yw triniaeth geidwadol yn ddigonol.

FAQ