Система просування великогомілкової бульбашки (TTA)

Система просування великогомілкової бульбашки (TTA): Сучасна хірургічна техніка для ремонту зв’язок собаки

Вступ

Передня хрестоподібна зв’язка (ACL) є однією з найчастіше поранених зв’язок у собачій задній кінцівці, що призводить до нестабільності суглобів, болю та дегенеративного захворювання суглобів (DJD). Для відновлення стабільності та запобігання подальшому пошкодженню суглоба часто необхідне хірургічне втручання. Однією з останніх хірургічних методик для ремонту собак АКЛ є система прогресу з боротьби з великогомілкою (TTA), яка набула популярності завдяки її ефективності у покращенні функції суглобів, зменшенні болю та мінімізації післяопераційних ускладнень. У цій статті ми заглиблюємося в систему TTA, її принципи, програми, переваги та обмеження.

Анатомія та фізіологія собачого задушливого суглоба

Перш ніж ми заглиблюємось у систему TTA, важливо зрозуміти анатомію та фізіологію собачого задушливого суглоба. Суглобовий суглоб є еквівалентом колінного суглоба людини і складається з кістки стегнової кістки, великогомілкової кістки та кісток. ACL несе відповідальність за стабілізацію суглоба, запобігаючи ковзанню великогомілкової кістки вперед відносно стегнової кістки. У собак ACL розташований у суглобній капсулі і складається з колагенових волокон, які кріпляться до кісток стегнової та кістки.

Патогенез розриву ACL у собак

Розрив ACL у собак може відбуватися через різні причини, включаючи генетику, вік, ожиріння, фізичну активність та травму. Коли ACL розривається, кістка великогомілкової кістки ковзає вперед, внаслідок чого суглоб став нестабільним, і в результаті чого болі, запалення та зрештою DJD. Консервативне управління, наприклад, відпочинок, ліки та фізична терапія, може допомогти полегшити біль, але воно не вирішує основну проблему нестабільності суглоба. Для відновлення стабільності та запобігання подальшому пошкодженню суглоба часто необхідне хірургічне втручання.

Принципи системи TTA

Система TTA - це сучасна хірургічна техніка для ремонту собак ACL, яка має на меті відновити стабільність суглобів, змінюючи кут плато великогомілкової кістки. Плато великогомілкової кістки - це верхня поверхня кістки великогомілкової кістки, яка артикулює кісткою стегнової кістки, утворюючи задушливий суглоб. У собак з розривом ACL плато великогомілкової кістки нахиляється вниз, внаслідок чого кістка великогомілкової кістки ковзає вперед відносно кістки стегнової кістки. Система TTA передбачає різання бульбашки великогомілкової кістки, кісткову видатність, розташовану нижче колінного суглоба, і просування вперед, щоб збільшити кут великогомілкової плато. Просування стабілізується за допомогою титанової клітки та гвинтів, які сприяють загоєнню та синтезі кісток.

Переваги системи TTA

Система TTA пропонує кілька переваг перед традиційними методами відновлення ACL, таких як остеотомія вирівнювання великогомілкових плато (TPLO) та позакапсулярне відновлення. По -перше, система TTA є більш біомеханічно звуковою, оскільки вона змінює кут великогомілкової плато для запобігання тяги вперед, що є основною причиною розриву ACL. По -друге, система TTA зберігає нативний ACL, зменшуючи ризик ускладнень, таких як інфекція, збій трансплантата та збій імплантату. По-третє, система TTA дозволяє здійснити ранню післяопераційну вагу та реабілітацію, що покращує функцію суглоба та скорочує час відновлення. По -четверте, система TTA підходить для собак усіх розмірів та порід, оскільки її можна налаштувати під індивідуальні потреби.

Обмеження системи TTA

Як і будь -яка хірургічна техніка, система TTA має свої обмеження та потенційні ускладнення. Найпоширенішим ускладненням є недостатність імплантатів, що може статися через механічне стрес, інфекцію або погане загоєння кісток. Невдача імплантатів може призвести до нестабільності суглобів, болю та необхідності ревізійної операції.

Інші потенційні ускладнення системи TTA включають перелом кревету великогомілкової креслення, надкольований тендиніт та випіт суглобів. Крім того, система TTA - це складна хірургічна методика, яка вимагає спеціалізованої підготовки та досвіду, що може обмежити його доступність у деяких ветеринарних клініках. Більше того, система TTA дорожча, ніж інші методи ремонту ACL, які можуть бути неможливими для деяких власників домашніх тварин.

Кандидати в систему TTA

Система TTA підходить для собак з розривом ACL та нестабільністю суглобів, а також з одночасними меніскальними сльозами або DJD. Ідеальним кандидатом у систему TTA є собака з масою тіла, що перевищує 15 кг, оскільки менші собаки можуть не мати достатньої кількості кісткової маси для підтримки клітки титану. Більше того, система TTA не рекомендується для собак із сильним розкішним покриттям, сильною дегенерацією черепної хрестоподібної зв’язки (CCL) або медіальною розкішною розкішною надводом.

Передопераційна оцінка та планування

Перш ніж пройти систему TTA, собака повинна пройти ретельну передопераційну оцінку, включаючи повне фізичне обстеження, рентгенографічне зображення та лабораторне тестування. Рентгенографічна візуалізація повинна включати як задушливі погляди суглобів, так і погляди стегна, щоб виключити одночасну дисплазію стегна або артрит. Більше того, хірург повинен ретельно спланувати операцію, включаючи розмір та положення клітини титану, кількість прогресу бульбашки великогомілкової кістки та тип анестезії та управління болем.

Хірургічна техніка

Система TTA - це технічно вимоглива хірургічна техніка, яка вимагає спеціалізованої підготовки та досвіду. Хірургія проводиться під загальною анестезією, а собака розміщується в дорсальній лежачі. Хірург робить розріз над великогомілковою бульбницею і відриває сухожилля з бульбашки від туберкульоз. Потім бульбашку вирізають за допомогою спеціалізованої пилки, а титанова клітка розміщується над розрізом. Клітка закріплюється за допомогою гвинтів, а сухожилля надколінника повторюється до туберкульозу. Потім суглоб перевіряється на стабільність, а розріз закривається за допомогою швів або скоб.

Післяопераційна допомога та реабілітація

Після операції собаку кладуть на знеболюючі препарати та антибіотики, а суглоб контролюють на набряк, біль або інфекцію. Собаці дозволяють нести вагу на ураженій кінцівці відразу після операції, але обмежена активність рекомендується протягом перших кількох тижнів. Собаку слід утримувати на повідку і заважати стрибнутим, бігум або сходям. Фізична терапія, включаючи пасивний діапазон вправ на рух та контрольовані вправи, повинна починатися протягом декількох днів після операції з поліпшення функції суглоба та запобігання атрофії м’язів. Регулярні спостереження за хірургом необхідні для моніторингу процесу загоєння та виявлення потенційних ускладнень.

Висновок

Система прогресування бульбашки великогомілкової кістки (TTA) - це сучасна хірургічна техніка для ремонту собак ACL, яка має на меті відновити стабільність суглобів, змінюючи кут великогомілкової плато. Система TTA пропонує кілька переваг перед традиційними методами ремонту ACL, включаючи біомеханічну обґрунтованість, збереження нативного АКЛ та ранню післяопераційну реабілітацію. Однак система TTA має свої обмеження та потенційні ускладнення, і вона вимагає спеціалізованої підготовки та досвіду. Тому рішення про перенесення системи TTA має бути прийнято після ретельної передопераційної оцінки та консультацій з кваліфікованим ветеринарним хірургом.