Тибиальды туберкулезге қарсы жетістіктер (TTA) жүйесі

Тибиальды туберкулезге қарсы жетістіктер (TTA) жүйесі: байқалды бөртпелерге арналған заманауи хирургиялық техника

Кіріспе

Жеңіл крестивтік байлам (ACL) - бұл жанар-жағармай құбырларының бірі, бір бірлескен тұрақсыздық, ауырсыну және ақырында дегенеративті бірлескен ауру (DJD). Хирургиялық араласу көбінесе тұрақтылықты қалпына келтіру және буынның одан әрі зақымдануын болдырмау үшін жиі қажет. Canine ACL жөндеуге арналған соңғы хирургиялық әдістердің бірі - бұл бірлескен функцияны жақсарту, ауырсынуды азайту және операциядан кейінгі асқынуларды азайту арқасында танымал болғандықтан, танымал туберкулезге қарсы өсу. Бұл мақалада біз TTA жүйесіне, оның принциптерін, өтініштерін, артықшылықтарын және шектеулеріне терең енеміз.

Қаналық стендтің анатомиясы мен физиологиясы

ТТА жүйесіне енгіміз келмес бұрын, кене стеллектінің анатомиясы мен физиологиясын түсіну өте маңызды. Стикле буыны - адамның тізе буынының баламасы және әйел, тибия және Пателла сүйектерінен тұрады. ACL буынды ТИБИА-ның ұрпақтан алға жылжытуға жол бермеу арқылы бірлескендігіне жауап береді. Иттерде ACL бірлескен капсула ішінде орналасқан және әйел мен тибия сүйектеріне бекітілген коллаген талшықтардан тұрады.

Иттердегі ACL жарылуының патогенезі

Иттердегі ACL жарылуы генетика, жас, семіздік, дене белсенділігі және жарақат сияқты әртүрлі себептерге байланысты болуы мүмкін. ACL бұзылса, TIBIA сүйектері алға қарай бұрылып, буынның тұрақсыз болып, ауырсыну, қабыну, қабыну және ақыры DJD. Демалу, дәрі-дәрмектер және физиотерапия сияқты консервативті менеджмент ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі, бірақ ол бірлескен тұрақсыздықтың негізгі проблемасына назар аудармайды. Хирургиялық араласу көбінесе тұрақтылықты қалпына келтіру және буынның одан әрі зақымдануын болдырмау үшін жиі қажет.

ТТА жүйесінің принциптері

ТТА жүйесі - бұл Canine ACL жөндеуге арналған заманауи хирургиялық әдіс, бұл Tibial Tollovion бұрышының бұрышын өзгерту арқылы бірлескен тұрақтылықты қалпына келтіруге бағытталған. Тибиальды үстірт - Тиби сүйегінің ең жоғарғы беті, ол ұрықтандырғышты қалыптастыру үшін әйел сүйегімен жасалған. ACL жаралығы бар иттерде Tibial Plateau төмен қарай төмендейді, тибия сүйегінің сүйектеріне қатысты алға қарай алға қарай сырғанайды. ТТА жүйесі тілдік туберлылықты кесуді қамтиды, тізе буынының астында орналасқан, сүйек боринациясы және Тибиалды үстірттің бұрышын көбейту үшін оны алға жылжытуды қамтиды. Аребалар сүйектердің емделуіне және синхозына ықпал ететін титан торы мен бұрандалары арқылы тұрақтандырылады.

ТТА жүйесінің артықшылықтары

ТТА жүйесі дәстүрлі аклді жөндеу әдістеріне қатысты бірнеше артықшылықтарды ұсынады, мысалы, Tibial үстірті (TPLO) және экстрацепсулярлық жөндеу. Біріншіден, TTA жүйесі биомеханикалық дыбыс болып табылады, өйткені ол Tibial Pollove-дің бұрышты үрмеліліктің алдын алу үшін, бұл ACL жарылуының негізгі себебі болып табылады. Екіншіден, TTA жүйесі жергілікті ACL-ді сақтайды, инфекция, біліктілігі, ақаулық және имплантациялау сияқты асқынулар қаупін азайтады. Үшіншіден, TTA жүйесі бірлескен функцияны жақсартатын және қалпына келтіру уақытын азайтады және операциядан кейінгі қолданысқа енгізілгеннен кейін жұмыс істеуге және оңалтуға мүмкіндік береді. Төртіншіден, ТТА жүйесі барлық өлшемдер мен тұқымдардың иттеріне жарамды, өйткені оны жеке қажеттіліктерге теңшеуге болады.

ТТА жүйесінің шектеулері

Кез-келген хирургиялық әдіс сияқты, TTTA жүйесі оның шектеулері мен ықтимал асқынуларына ие. Ең көп кездесетін асқыну - бұл имплант істеп, механикалық кернеу, инфекция немесе сүйектердің нашар емделуіне байланысты болуы мүмкін. Имплантацияның ақауы бірлескен тұрақсыздыққа, ауырсынуды және редакциялаудың қажеттілігіне әкелуі мүмкін.

ТТА жүйесінің басқа да ықтимал асқынуларына Тибиальды крест сынуы, пателярлық тендонит және бірлескен эффузия кіреді. Сонымен қатар, TTA жүйесі - бұл арнайы оқытуды және сараптаманы қажет ететін күрделі хирургиялық әдіс, ол өзінің ветеринарлық клиникаларында қол жетімділігін шектеуі мүмкін. Сонымен қатар, TTA жүйесі басқа да үй жануарлары иелеріне мүмкін болмауы мүмкін басқа да түзету техникасына қарағанда қымбатырақ.

ТТА жүйесіне үміткерлер

ТТА жүйесі ACL жаралығы мен бірлескен тұрақсыз иттерге, сондай-ақ бір мезгілде менискалдық көз жасымен немесе DJD бар иттерге жарамды. ТТА жүйесіне арналған идеалды кандидат - дене салмағы 15 кг-нан асады, өйткені кішкентай иттер титан торын қолдау үшін сүйек массасы жеткіліксіз болуы мүмкін. Сонымен қатар, TTA жүйесі қатты пателли люкс, қатты бас тартудың қатал байламы бар иттерге ұсынылмайды, қатты қыртыстық байлау (CCL) дегенерациясы немесе пателляцияның медиальды люкссы.

Операцияға дейінгі бағалау және жоспарлау

ТТА жүйесінен өтпес бұрын, ит толық физикалық тексеру, радиографиялық бейнені және зертханалық тестілеуді қоса алғанда, мұқият алдын ала алдын-ала бағалаудан өтуі керек. Радиографиялық бейнені параллель жамбас диссплазиясын немесе артриттің бетінен қорғау үшін таралу және жамбас көріністерін қамтуы керек. Сонымен қатар, хирург операцияны мұқият жоспарлауы керек, соның ішінде титан торының мөлшері мен жағдайын, туберкулезге қарсы көтерілістердің мөлшері және анестезия және ауырсынуды басқару түрі.

Хирургиялық техника

ТТА жүйесі - бұл арнайы оқу және сараптама қажет ететін хирургиялық әдіс. Хирургия жалпы анестезия бойынша орындалады, ал ит дорсальды ұйғарымда орналасқан. Хирург туберкулезге байланысты кесу жасайды және пателла сіңірін туберелтімдіен ажыратады. Содан кейін туберелтімділік мамандандырылған арамен кесіліп, кесілген титан торы кесілген. Торға бұрандалар көмегімен бекітілген, ал пателла сіңірі туберелтілмейді. Содан кейін буын тұрақтылықты тексереді, ал кесу тігілер немесе қапсырмалар арқылы жабық.

Операциядан кейінгі күтім және оңалту

Операциядан кейін ит дәрі-дәрмектер мен антибиотиктерге арналған ауырсыну мен антибиотиктерге орналастырылған, ал буын ісіну, ауырсыну немесе инфекция үшін бақыланады. Итке зардап шеккен аяқ-қолдарынан операциядан кейін бірден салмақ көтеруге рұқсат етіледі, бірақ алғашқы бірнеше апта бойы шектеулер ұсынылады. Итті кірпікпен ұстау керек және секіру, жүгіру немесе баспалдаққа шығудың алдын алуы керек. Физикалық терапия, соның ішінде қозғалыс жаттығуларының және бақыланатын жаттығулардың пассивті ауқымы операциядан кейін бірнеше күн ішінде бірлескен функцияны жақсартуға және бұлшықет атрофиясын болдырмауға болады. Хирургпен үнемі бақылауға бару емдік процесті бақылау және ықтимал асқынуларды анықтау үшін қажет.

Қорытынды

Тибиальды туберкулезге қарсы жетістіктер (TTA) жүйесі - бұл Canine ACL жөндеуге арналған заманауи хирургиялық әдіс, бұл Tibial Tollogion бұрышының бұрышын өзгерту арқылы бірлескен тұрақтылықты қалпына келтіруге бағытталған. TTA жүйесі дәстүрлі акл жөндеу әдістеріне, соның ішінде биомеханикалық тұрақтылыққа, туған ACL-ді сақтауға және операциядан кейінгі оңалтудан ерте бірнеше артықшылықтарды ұсынады. Алайда, TTA жүйесінде оның шектеулері мен ықтимал асқынулары бар және оған мамандандырылған оқыту және сараптама қажет. Сондықтан, ТТА жүйесінен өту туралы шешім мұқият операциядан кейін және білікті ветеринарлық хирургпен кеңескеннен кейін жасалуы керек.