Tibial Tuberosity Advancement (TTA) System: Mokgwa wa Sebjalebjale wa go Bua bakeng sa Tokiso ya Ligament ya Canine Cruciate
Matseno
Anterior cruciate ligament (ACL) ke e nngwe ya ditlemo tšeo di gobetšego kudu sethong sa ka morago sa canine, e lebiša go go se tsepame ga manonyeletšo, bohloko gomme mafelelong bolwetši bja manonyeletšo bjo bo senyegago (DJD). Gantši go nyakega tsenogare ya go bua bakeng sa go tsošološa go tsepama le go thibela tshenyo e oketšegilego ya lelokololo. E nngwe ya mekgwa ya moragorago ya go bua bakeng sa go lokiša ACL ya canine ke tshepedišo ya Tibial Tuberosity Advancement (TTA), yeo e hweditšego botumo ka baka la go šoma gabotse ga yona go kaonefatšeng mošomo wa manonyeletšo, go fokotša bohloko le go fokotša mathata a ka morago ga go buiwa. Sehlogong se, re tla tsenelela ka mo go tseneletšego tshepedišong ya TTA, melao ya yona ya motheo, ditirišo, mehola le mellwane.
Anatomy le Physiology ya Lelokololo la Canine Stifle
Pele re delve ka tsamaiso ea TTA, ho bohlokoa ho utloisisa anatomy le physiology ya canine stifle lelokololo. Lelokololo la stifle le lekana le lelokololo la lengwele la motho gomme le bopilwe ka marapo a femur, tibia le patella. ACL e na le maikarabelo a go tsepamiša lelokololo ka go thibela tibia go thelela pele ge e bapetšwa le femur. Ka dimpša, ACL e ka gare ga capsule ya mohlakanelwa gomme e bopilwe ka ditlhale tša collagen tšeo di kgomarelago marapong a femur le tibia.
Pathogenesis ya ACL Rupture ka Lintja
Go phatloga ga ACL go dimpša go ka direga ka baka la mabaka a fapa-fapanego, go akaretša le dikarolwana tša leabela, nywaga, go nona kudu, go itšhidulla le masetla-pelo. Ge ACL e phatloga, lerapo la tibia le thelela pele, la dira gore lelokololo le se tsepame, gomme la feleletša ka bohloko, go ruruga gomme mafelelong DJD. Taolo e bolokago, e bjalo ka go khutša, dihlare le kalafo ya mmele, e ka thuša go fokotša bohloko, eupša ga e rarolle bothata bja motheo bja go se tsepame ga manonyeletšo. Gantši go nyakega tsenogare ya go bua bakeng sa go tsošološa go tsepama le go thibela tshenyo e oketšegilego ya lelokololo.
Melao-motheo ya Tshepedišo ya TTA
Tshepedišo ya TTA ke thekniki ya sebjalebjale ya go bua ya go lokiša ACL ya canine yeo e ikemišeditšego go bušetša go tsepama ga manonyeletšo ka go fetoša khutlo ya selete sa tibial. Selete sa tibial ke bokagodimo bja godimo bja lerapo la tibia leo le kopanago le lerapo la femur go bopa lelokololo la stifle. Go dimpša tšeo di nago le go phatloga ga ACL, selete sa tibial se sekama go ya fase, se dira gore lerapo la tibia le thelele pele ge le bapetšwa le lerapo la femur. Tshepedišo ya TTA e akaretša go sega tibial tuberosity, e lego go tšwelela ga marapo mo go lego ka tlase ga lelokololo la lengwele, le go e tšwetša pele pele go oketša khutlo ya tibial plateau. Tšwelopele e tsepame ka go šomiša lesaka la thaethaniamo le dikurufu, tšeo di kgothaletšago go fola ga marapo le go kopanywa.
Melemo ya TTA System
Tshepedišo ya TTA e fa mehola ye mmalwa go feta dithekniki tša setšo tša go lokiša ACL, go swana le tibial plateau leveling osteotomy (TPLO) le go lokiša extracapsular. Sa pele, tshepedišo ya TTA e kwagala kudu ka biomechanically, ka ge e fetoša khutlo ya selete sa tibial go thibela go kgorometšwa ga tibial pele, e lego sebaki se segolo sa go phatloga ga ACL. Sa bobedi, tshepedišo ya TTA e boloka ACL ya setlogo, e fokotša kotsi ya mathata a bjalo ka tshwaetšo, go palelwa ga graft le go palelwa ga implant. Sa boraro, tshepedišo ya TTA e dumelela go rwala boima bja mmele ka pela ka morago ga go buiwa le go tsošološa, e lego seo se kaonefatšago mošomo wa mohlakanelwa le go fokotša nako ya go fola. Sa bone, tshepedišo ya TTA e loketše dimpša tša bogolo ka moka le mehuta ka moka, ka ge e ka rulaganywa go ya ka dinyakwa tša motho ka o tee ka o tee.
Meedi ya Tshepedišo ya TTA
Go swana le mokgwa le ge e le ofe wa go bua, tshepedišo ya TTA e na le mafokodi a yona le mathata ao a ka bago gona. Mathata a tlwaelegilego kudu ke go palelwa ga go tsenywa ga marapo, mo go ka diregago ka baka la kgateletšego ya motšhene, tshwaetšo goba go fola ga marapo mo go fokolago. Go palelwa ga go tsenywa ga manonyeletšo go ka lebiša go se tsepameng ga manonyeletšo, bohloko le go nyakega ga go buiwa ga go boeletšwa.
Mathata a mangwe ao a ka bago gona a tshepedišo ya TTA a akaretša go robega ga tibial crest, patellar tendonitis le go tšhologa ga manonyeletšo. Go oketša moo, tshepedišo ya TTA ke mokgwa o raraganego wa go bua wo o nyakago tlwaetšo e kgethegilego le bokgoni, tšeo di ka lekanyetšago go hwetšagala ga yona dikliniking tše dingwe tša diphoofolo. Go feta moo, tshepedišo ya TTA e bitša kudu go feta mekgwa e mengwe ya go lokiša ACL, yeo e ka bago e sa kgonege go beng ba bangwe ba diphoofolo tša lapeng.
Bonkgetheng ba Tshepedišo ya TTA
Tshepedišo ya TTA e loketše dimpša tšeo di nago le go phatloga ga ACL le go se tsepame ga manonyeletšo, gammogo le tšeo di nago le megokgo ya meniscal ya nako e tee goba DJD. Mokgethwa yo a loketšego tshepedišo ya TTA ke mpša ye e nago le boima bja mmele bjo bo fetago 15 kg, ka ge dimpša tše nnyane di ka no se be le boima bja marapo bjo bo lekanego go thekga lesaka la thaethaniamo. Go feta moo, tshepedišo ya TTA ga e kgothaletšwe bakeng sa dimpša tšeo di nago le go tšhologa mo gogolo ga patellar, go senyega mo gogolo ga cranial cruciate ligament (CCL) goba go tšhologa ga patellar magareng.
Tekolo le Peakanyo ya Pele ga go buiwa
Pele e dira tshepedišo ya TTA, mpša e swanetše go hlahlobja ka mo go tseneletšego pele ga go buiwa, go akaretša le tlhahlobo e feletšego ya mmele, go tšea diswantšho ka radiographic le go dira diteko tša laboratori. Go tšea diswantšho ka radiographic go swanetše go akaretša bobedi dipono tša go thibela malokololo le dipono tša letheka go lahla dysplasia ya letheka goba ramatiki ya nako e tee. Go feta moo, ngaka ya go bua e swanetše go rulaganya go buiwa ka kelohloko, go akaretša le bogolo le boemo bja lesaka la thaethaniamo, tekanyo ya tšwelopele ya tibial tuberosity le mohuta wa go idibatša le go laola bohloko.
Thekniki ya go Bua
Tshepedišo ya TTA ke mokgwa wa go bua wo o nyakago ka tsela ya setegeniki wo o nyakago tlwaetšo le bokgoni bjo bo kgethegilego. Go buiwa go dirwa ka tlase ga go thethefatšwa ka kakaretšo, gomme ntja e bewa ka go khukhunetša mokokotlo. Ngaka ya go bua e sega godimo ga tuberosity ya tibial gomme e aroganya tendon ya patellar go tšwa go tuberosity. Ke moka tuberosity e segwa ka go šomiša saga ye e kgethegilego, gomme lesaka la thaethaniamo le bewa godimo ga seripa. Lesaka le tiišetšwa ka go šomiša dikurufu, gomme tendon ya patellar e kgomaretšwa gape go tuberosity. Ke moka lelokololo le hlahlobja bakeng sa go tsepama, gomme lefelo leo le segwago le tswalelwa ka go diriša dirokele goba di- staple.
Tlhokomelo ya ka morago ga go buiwa le Tsošološo
Ka morago ga go buiwa, mpša e bewa dihlareng tša go okobatša bohloko le dibolaya-ditwatši, gomme lelokololo le beilwe leihlo bakeng sa go ruruga, bohloko goba tshwaetšo. Mpša e dumeletšwe go rwala boima setho seo se amegilego gatee-tee ka morago ga go buiwa, eupša go kgothaletšwa go dira modiro o thibetšwego dibeke tše sego kae tša mathomo. Mpša e swanetše go bolokwa ka thapo gomme e thibelwe go tlola, go kitima goba go namela manamelo. Kalafo ya mmele, go akaretša le go itšhidulla mo go sa dirego selo ga go itšhidulla le go itšhidulla mo go laolwago, e swanetše go thoma ka matšatši a sego kae ka morago ga go buiwa bakeng sa go kaonefatša go šoma ga manonyeletšo le go thibela go fokola ga mešifa. Diketelo tša ka mehla tša go latela le ngaka ya go bua di a nyakega go hlokomela tshepedišo ya phodišo le go utolla mathata ao a ka bago gona.
Mafetšo
Tshepedišo ya Tibial Tuberosity Advancement (TTA) ke thekniki ya sebjalebjale ya go bua ya go lokiša ACL ya canine yeo e ikemišeditšego go bušetša go tsepama ga manonyeletšo ka go fetoša khutlo ya selete sa tibial. Tshepedišo ya TTA e fa mehola ye mmalwa go feta dithekniki tša setšo tša go lokiša ACL, go akaretšwa go kwagala ga biomechanical, go boloka ACL ya setlogo le tsošološo ya ka pela ka morago ga go buiwa. Le ge go le bjalo, tshepedišo ya TTA e na le mafokodi a yona le mathata ao a ka bago gona, gomme e nyaka tlwaetšo ye e kgethegilego le bokgoni. Ka fao, sephetho sa go dira tshepedišo ya TTA se swanetše go dirwa ka morago ga tshekatsheko ye e tseneletšego ya pele ga go buiwa le therišano le ngaka ya go bua ya diphoofolo ye e nago le maswanedi.
