Blauzdikaulio tuberoziškumo pažangos (TTA) sistema

Blauzdikaulio tuberoziškumo tobulinimo (TTA) sistema: moderni chirurginė technika šunų kryžiuočių raiščių remontui

Įvadas

Priekinis kryžminio raiščio (ACL) yra vienas iš dažniausiai sužeistų šunų užpakalinių galūnių raiščių, sukeliančių sąnarių nestabilumą, skausmą ir galiausiai degeneracinę sąnario ligą (DJD). Norint atkurti stabilumą ir užkirsti kelią tolesnei sąnario pažeidimui, dažnai reikia chirurginės intervencijos. Viena iš naujausių šunų ACL taisymo chirurginių metodų yra blauzdikaulio tuberoziškumo pažangos (TTA) sistema, kuri padidėjo dėl jos veiksmingumo gerinant sąnario funkciją, mažinant skausmą ir sumažinant pooperacines komplikacijas. Šiame straipsnyje mes gilinsimės į TTA sistemą, jos principus, programas, naudą ir apribojimus.

Šunų stiliaus sąnario anatomija ir fiziologija

Prieš gilindamiesi į TTA sistemą, labai svarbu suprasti šunų stiliaus sąnario anatomiją ir fiziologiją. Stulpelio sąnarys yra žmogaus kelio sąnario ekvivalentas ir yra sudarytas iš šlaunikaulio, blauzdikaulio ir gomurio kaulų. ACL yra atsakingas už sąnario stabilizavimą, nes blauzdikaulis neslysta į priekį, palyginti su šlaunikauliu. Šunims ACL yra sąnario kapsulėje ir yra sudarytas iš kolageno skaidulų, pritvirtinančių prie šlaunikaulio ir blauzdikaulio kaulų.

ACL plyšimo šunims patogenezė

ACL plyšimas šunims gali įvykti dėl įvairių priežasčių, įskaitant genetiką, amžių, nutukimą, fizinį aktyvumą ir traumą. Kai ACL plyšta, blauzdikaulio kaulas slenka į priekį, todėl sąnarys tampa nestabilus ir sukelia skausmą, uždegimą ir galiausiai DJD. Konservatyvus valdymas, pavyzdžiui, poilsis, vaistai ir fizinė terapija, gali padėti palengvinti skausmą, tačiau tai nenagrinėja pagrindinės sąnarių nestabilumo problemos. Norint atkurti stabilumą ir užkirsti kelią tolesnei sąnario pažeidimui, dažnai reikia chirurginės intervencijos.

TTA sistemos principai

TTA sistema yra moderni chirurginė chirurginė šunų ACL taisymo technika, kuria siekiama atkurti sąnario stabilumą keičiant blauzdikaulio plokščiakalnio kampą. Blauzdikaulio plokščiakalnis yra viršutinis blauzdikaulio kaulo paviršius, kuris sutelktas su šlaunikaulio kaulu, kad sudarytų stiliaus sąnarį. Šunims, kuriems yra ACL plyšimas, blauzdikaulio plokščiakalnio šlaitas nusileidžia žemyn, todėl blauzdikaulio kaulas slenka į priekį, palyginti su šlaunikaulio kaulu. TTA sistema apima blauzdikaulio tuberoziškumo pjaustymą, kaulų svarbą, esančią žemiau kelio sąnario, ir paspartinti ją į priekį, kad padidintų blauzdikaulio plokščiakalnio kampą. Pažanga stabilizuojama naudojant titano narvą ir varžtus, kurie skatina kaulų gijimą ir suliejimą.

TTA sistemos pranašumai

TTA sistema suteikia keletą pranašumų, palyginti su tradiciniais ACL taisymo metodais, tokiais kaip blauzdikaulio plokščiakalnio išlyginimo osteotomija (TPLO) ir ekstrakapsular remontas. Pirma, TTA sistema yra labiau biomechaniškai patikima, nes ji keičia blauzdikaulio plokščiakalnio kampą, kad išvengtų priekinės blauzdikaulio traukos, kuri yra pagrindinė ACL plyšimo priežastis. Antra, TTA sistema išsaugo vietinį ACL, sumažindama komplikacijų, tokių kaip infekcija, transplantato nepakankamumas ir implantų nepakankamumas, riziką. Trečia, TTA sistema leidžia ankstyvą pooperacinį svorio mažinimą ir reabilitaciją, o tai pagerina bendrą funkciją ir sumažina atkūrimo laiką. Ketvirta, TTA sistema tinka bet kokio dydžio ir veislių šunims, nes ją galima pritaikyti individualiems poreikiams.

TTA sistemos apribojimai

Kaip ir bet kuri chirurginė technika, TTA sistema turi savo apribojimus ir galimas komplikacijas. Dažniausia komplikacija yra implantų nepakankamumas, kuris gali atsirasti dėl mechaninio streso, infekcijos ar blogo kaulų gijimo. Implanto gedimas gali sukelti sąnarių nestabilumą, skausmą ir revizijos operacijos poreikį.

Kitos galimos TTA sistemos komplikacijos yra blauzdikaulio blauzdikaulio lūžis, patello sausgyslė ir sąnarių efuzija. Be to, TTA sistema yra sudėtinga chirurginė technika, kuriai reikalingas specialus mokymas ir kompetencija, o tai gali apriboti jos prieinamumą kai kuriose veterinarijos klinikose. Be to, TTA sistema yra brangesnė nei kiti ACL taisymo būdai, kurie kai kuriems naminių gyvūnėlių savininkams gali būti neįmanoma.

TTA sistemos kandidatai

TTA sistema yra tinkama šunims, turintiems ACL plyšimą ir sąnarių nestabilumą, taip pat tiems, kurie turi vienu metu esančius menisko ašaras ar DJD. Idealus kandidatas į TTA sistemą yra šuo, kurio kūno svoris didesnis nei 15 kg, nes mažesniems šunims gali būti nepakankama kaulų masė, kad palaikytų titano narvą. Be to, TTA sistema nerekomenduojama šunims, turintiems sunkų patleros prabangą, sunkų kaukolės kryžminio raiščio (CCL) degeneraciją ar medialinį patellarų prabangą.

Priešoperacinis vertinimas ir planavimas

Prieš atlikdamas TTA sistemą, šuo turi atlikti nuodugnų priešoperacinį vertinimą, įskaitant visišką fizinį tyrimą, radiografinį vaizdą ir laboratorinius tyrimus. Radiografinis vaizdas turėtų apimti tiek slopinamąjį sąnario vaizdą, tiek į klubo vaizdus, ​​kad būtų išvengta lygiagrečios klubo sąnario displazijos ar artrito. Be to, chirurgas turėtų atidžiai suplanuoti operaciją, įskaitant titano narvo dydį ir padėtį, blauzdikaulio tuberoziškumo pažangą ir anestezijos bei skausmo valdymo tipą.

Chirurginė technika

TTA sistema yra techniškai reikalaujanti chirurginės technikos, kuriai reikalingas specialus mokymas ir kompetencija. Operacija atliekama atliekant bendrą nejautrą, o šuo yra nugaros pakilimas. Chirurgas padaro pjūvį dėl blauzdikaulio tuberoziškumo ir atsiriboja nuo tuberoziškumo. Tada tuberoziškumas supjaustomas naudojant specializuotą pjūklą, o ant pjūvio dedamas titano narvas. Narvas pritvirtinamas varžtais, o gomurio sausgyslė vėl pritvirtinama prie tuberoziškumo. Tada tikrinamas sąnarys, ar nėra stabilumo, o pjūvis uždaromas naudojant siūles ar kabes.

Pooperacinė priežiūra ir reabilitacija

Po operacijos šuo dedamas prie vaistų nuo skausmo ir antibiotikų, o sąnarys stebimas patinimui, skausmui ar infekcijai. Šuniui leidžiama iš karto po operacijos padengti paveiktą galūnę, tačiau pirmąsias kelias savaites rekomenduojamas ribotas aktyvumas. Šuo turėtų būti laikomas ant pavadėlio ir jam neleisti šokti, bėgioti ar laipioti laiptais. Kineziterapija, įskaitant pasyvų judesių diapazoną ir kontroliuojamą pratimą, turėtų prasidėti per kelias dienas po operacijos, kad pagerintų sąnario funkciją ir užkirstų kelią raumenų atrofijai. Norint stebėti gijimo procesą ir nustatyti galimas komplikacijas, būtina reguliariai stebėti chirurgą su chirurgu.

Išvada

Blauzdikaulio tuberoziškumo pažangos (TTA) sistema yra moderni chirurginė chirurginė technika šunų ACL taisymui, kurio tikslas - atkurti sąnario stabilumą keičiant blauzdikaulio plokščiakalnio kampą. TTA sistema suteikia keletą pranašumų, palyginti su tradiciniais ACL taisymo metodais, įskaitant biomechaninį garsą, gimtojo ACL išsaugojimą ir ankstyvą pooperacinę reabilitaciją. Tačiau TTA sistema turi savo apribojimus ir galimas komplikacijas, todėl jai reikia specializuoto mokymo ir kompetencijos. Todėl sprendimas vykdyti TTA sistemą turėtų būti priimtas atlikus išsamų priešoperacinį vertinimą ir konsultuojant kvalifikuotą veterinarijos chirurgą.