Sistema ti Tibial Tuberosity Advancement (TTA): Ti Moderno a Teknika ti Siruhano para iti Panagtarimaan ti Canine Cruciate Ligament
Pauna
Ti anterior cruciate ligament (ACL) ket maysa kadagiti kadawyan a nasugatan a ligament iti canine hind limb, a mangiturong iti kinaawan ti kinatalged ti kasukat, ut-ot, ken kamaudiananna degenerative joint disease (DJD). Masansan a kasapulan ti panagopera tapno maisubli ti kinatalged ken malapdan ti ad-adu pay a pannakadadael ti kasukat. Maysa kadagiti kaudian a teknik ti panagopera para iti pannakatarimaan ti canine ACL ket ti Tibial Tuberosity Advancement (TTA) system, a nakagun-od iti kinalatak gapu iti kinaepektibona a mangpasayaat iti panagandar dagiti kasukat, mangkissay iti ut-ot, ken mangkissay kadagiti komplikasion kalpasan ti operasion. Iti daytoy nga artikulo, ad-adda nga usigentayo ti sistema ti TTA, dagiti prinsipiona, aplikasionna, pagimbagan, ken limitasionna.
Anatomia ken Pisiolohia ti Canine Stifle Joint
Sakbay nga usigentayo ti sistema ti TTA, napateg unay a maawatan ti anatomia ken pisiolohia ti canine stifle joint. Ti stifle joint ket katupag ti tulang ti tulang ti tao ken buklen dagiti tulang ti femur, tibia, ken patella. Ti ACL ti responsable a mangpatalinaed iti kasukat babaen ti pananglappedna iti panagdisso ti tibia nga agpasango no maidilig iti femur. Kadagiti aso, ti ACL ket adda iti uneg ti joint capsule ken buklen dagiti collagen fibers a maikapet kadagiti tulang ti femur ken tibia.
Patogenesis ti ACL Rupture kadagiti Aso
Mabalin a mapasamak ti pannakaburak ti ACL kadagiti aso gapu iti nadumaduma a rason, agraman ti genetics, edad, kinalukmeg, pisikal nga aktibidad, ken trauma. No agrupsa ti ACL, ag-slide ti tulang ti tibia nga agpasango, a pakaigapuan ti saan a natalged ti kasukat, ken agresulta iti ut-ot, panaglammin, ken kamaudiananna DJD. Ti konserbatibo a panangtarawidwid, kas iti panaginana, panagagas, ken pisikal a panangagas, ket makatulong a mangpalag-an iti ut-ot, ngem dina tamingen ti nakaibatayan a parikut ti kinaawan ti kinatalged dagiti kasukat. Masansan a kasapulan ti panagopera tapno maisubli ti kinatalged ken malapdan ti ad-adu pay a pannakadadael ti kasukat.
Prinsipio ti Sistema ti TTA
Ti sistema ti TTA ket maysa a moderno a teknik ti panagopera para iti pannakatarimaan ti canine ACL a panggepna nga isublin ti kinatalged ti kasukat babaen ti panangbalbaliw iti anggulo ti tibial plateau. Ti tibial plateau ket isu ti akinngato a rabaw ti tulang ti tibia a makiartikula iti tulang ti femur tapno mangporma ti stifle joint. Kadagiti aso nga addaan iti ACL rupture, ti tibial plateau ket agkurba nga agpababa, a pakaigapuan ti panagdisso ti tulang ti tibia nga agpasango no maidilig iti tulang ti femur. Ti sistema ti TTA ramanenna ti panangputed iti tibial tuberosity, ti kinalatak ti tulang a masarakan iti baba ti kasukat ti tulang, ken panangiparang iti dayta nga agpasango tapno mapaadu ti anggulo ti tibial plateau. Mapatalinaed ti irarang-ay babaen ti panangusar iti titanium cage ken tornilio, a mangitandudo iti panagimbag ken panagtipon ti tulang.
Pagimbagan ti Sistema ti TTA
Ti sistema ti TTA ket mangitukon kadagiti sumagmamano a pagimbagan kadagiti tradisional a teknik ti panagtarimaan ti ACL, a kas ti tibial plateau leveling osteotomy (TPLO) ken ti extracapsular a panagtarimaan. Umuna, ti sistema ti TTA ket ad-adda a biomechanically sound, bayat a baliwanna ti anggulo ti tibial plateau tapno malapdan ti forward tibial thrust, nga isu ti kangrunaan a pakaigapuan ti pannakaburak ti ACL. Maikadua, ti sistema ti TTA pagtalinaedenna ti katutubo nga ACL, a mangkissay iti peggad dagiti komplikasion a kas iti impeksion, pannakapaay ti graft, ken pannakapaay ti implant. Maikatlo, ti sistema ti TTA ket mangipalubos iti nasapa a panagawit iti dagsen kalpasan ti operasion ken rehabilitasion, a mangpasayaat iti panagandar dagiti kasukat ken mangkissay iti panawen ti panagimbag. Maikapat, maibagay ti sistema ti TTA kadagiti aso iti amin a kadakkel ken puli, ta mabalin a maibagay dayta iti indibidual a kasapulan.
Limitasion ti Sistema ti TTA
Kas iti aniaman a teknik ti panagopera, addaan ti sistema ti TTA kadagiti limitasion ken mabalin a komplikasion. Ti kadawyan a komplikasion ket ti pannakapaay ti implant, a mabalin a mapasamak gapu iti mekanikal a stress, impeksion, wenno nakapuy a panagimbag ti tulang. Ti pannakapaay ti implant ket mabalin nga agtungpal iti kinaawan ti kinatalged dagiti kasukat, ut-ot, ken pannakasapul iti revision surgery.
Dagiti dadduma pay a mabalin a komplikasion ti sistema ti TTA ket mairaman ti tibial crest fracture, patellar tendonitis, ken joint effusion. Mainayon pay, ti sistema ti TTA ket maysa a komplikado a teknik ti panagopera a kasapulan ti espesial a panagsanay ken kinalaing, a mabalin a manglimitar iti pannakagun-odna iti dadduma a klinika ti beterinaryo. Maysa pay, nangina ti sistema ti TTA ngem iti dadduma a teknik ti panangtarimaan iti ACL, a mabalin a saan a maaramid para iti dadduma a makinkukua iti taraken.
Dagiti kandidato para iti TTA System
Ti sistema ti TTA ket maibagay kadagiti aso nga addaan iti ACL rupture ken joint instability, kasta met dagidiay addaan iti aggigiddan a meniscal tears wenno DJD. Ti kasayaatan a kandidato para iti sistema ti TTA ket ti aso nga addaan iti timbang ti bagi a dakdakkel ngem 15 kg, ta dagiti babbabassit nga aso ket mabalin nga awan ti umdas a masa ti tulang a mangsuporta iti titanium cage. Maysa pay, saan a mairekomendar ti sistema ti TTA kadagiti aso nga addaan iti nakaro a patellar luxation, nakaro a cranial cruciate ligament (CCL) degeneration, wenno medial patellar luxation.
Panangtingiting ken Panagplano sakbay ti Operasion
Sakbay a mapasaran ti aso iti sistema ti TTA, masapul nga agpasa iti naan-anay a panangtingiting sakbay ti operasion, agraman ti naan-anay a pisikal a panangeksamen, radiographic imaging, ken panangsukimat iti laboratorio. Ti radiographic imaging ket rumbeng a mangiraman agpadpada kadagiti stifle joint views ken hip views tapno mailaksid ti aggigiddan a hip dysplasia wenno arthritis. Maysa pay, rumbeng nga iplano a naimbag ti siruhano ti operasion, agraman ti kadakkel ken posision ti titanium cage, ti kaadu ti panagrang-ay ti tibial tuberosity, ken ti kita ti anesthesia ken panangtaming iti ut-ot.
Teknika ti Panagopera
Ti sistema ti TTA ket teknikal a makalikaguman iti teknik ti panagopera a kasapulan ti espesial a panagsanay ken kinalaing. Maaramid ti operasion iti sidong ti general anesthesia, ket ti aso ket naikabil iti dorsal recumbency. Mangputed ti siruhano iti rabaw ti tibial tuberosity ken isina ti patellar tendon manipud iti tuberosity. Kalpasanna, maputed ti tuberosity babaen ti espesial a lagari, ket maikabil ti titanium cage iti rabaw ti naputed. Ti hawla ket natalged babaen ti panangusar kadagiti tornilio, ken ti patellar tendon ket maikapet manen iti tuberosity. Kalpasanna, masukimat ti kasukat no natalged, ket maiserra ti pannakaputed babaen kadagiti suture wenno staple.
Panangtaripato ken Rehabilitasion kalpasan ti Operasion
Kalpasan ti operasion, maikabil ti aso iti agas a pangep-ep iti ut-ot ken antibiotiko, ket mamonitor ti kasukat no aglumbang, ut-ot, wenno impeksion. Mapalubosan ti aso nga agdagsen iti naapektaran a saka a dagus kalpasan ti operasion, ngem mairekomendar ti nainget nga aktibidad iti umuna a sumagmamano a lawas. Rumbeng a pagtalinaeden ti aso iti tali ken malapdan ti panagluksaw, panagtaray, wenno panagsang-at iti agdan. Rugian koma ti pisikal a panangagas, agraman dagiti passive range of motion exercises ken controlled exercise, iti sumagmamano nga aldaw kalpasan ti operasion tapno mapasayaat ti panagandar dagiti kasukat ken malapdan ti muscle atrophy. Nasken ti regular a panagbisita iti siruhano a mangsurot tapno mamonitor ti proseso ti panagimbag ken maduktalan dagiti mabalin a komplikasion.
Tungpalna
Ti sistema ti Tibial Tuberosity Advancement (TTA) ket moderno a teknik ti panagopera para iti pannakatarimaan ti canine ACL a panggepna nga isublin ti kinatalged ti kasukat babaen ti panangbalbaliw iti anggulo ti tibial plateau. Ti sistema ti TTA ket mangitukon kadagiti sumagmamano a pagimbagan kadagiti tradisional a teknik ti panagtarimaan ti ACL, a mairaman ti biomechanical soundness, pannakapreserba ti katutubo nga ACL, ken nasapa a rehabilitasion kalpasan ti operasion. Nupay kasta, ti sistema ti TTA ket addaan kadagiti limitasion ken mabalin a komplikasion, ken kasapulanna ti espesial a panagsanay ken kinaeksperto. Gapuna, ti pangngeddeng a mapasaran ti sistema ti TTA ket rumbeng a maaramid kalpasan ti naan-anay a panangtingiting sakbay ti operasion ken konsultasion iti kualipikado a siruhano ti beterinaryo.
