টিবিয়াল টিউবাৰ’চিটি এডভান্সমেণ্ট (টিটিএ) ব্যৱস্থা

টিবিয়াল টিউবেৰ'চিটি এডভান্সমেণ্ট (টিটিএ) ব্যৱস্থা: কেনিন ক্ৰুচিয়েট লিগামেণ্ট মেৰামতিৰ বাবে এটা আধুনিক অস্ত্ৰোপচাৰ কৌশল

পাতনি

এণ্টেৰিয়ৰ ক্ৰুচিয়েট লিগামেণ্ট (ACL) হৈছে কেনিনৰ পিছফালৰ অংগৰ অন্যতম আঘাতপ্ৰাপ্ত লিগামেণ্ট, যাৰ ফলত গাঁঠিৰ অস্থিৰতা, বিষ আৰু শেষত ডিজেনেৰেটিভ গাঁঠিৰ ৰোগ (DJD) হয়। স্থিৰতা পুনৰ ঘূৰাই আনিবলৈ আৰু গাঁঠিৰ অধিক ক্ষতি ৰোধ কৰিবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰৰ হস্তক্ষেপৰ প্ৰয়োজন হয়। কেনিন এচিএল মেৰামতিৰ বাবে শেহতীয়া অস্ত্ৰোপচাৰ কৌশলসমূহৰ ভিতৰত অন্যতম হৈছে টিবিয়াল টিউবেৰ’চিটি এডভান্সমেণ্ট (টিটিএ) ব্যৱস্থা, যিয়ে গাঁঠিৰ কাৰ্য্যক্ষমতা উন্নত কৰা, বিষ হ্ৰাস কৰা আৰু অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছৰ জটিলতা কম কৰাত ফলপ্ৰসূতাৰ বাবে জনপ্ৰিয়তা লাভ কৰিছে। এই লেখাটোত আমি টিটিএ ব্যৱস্থা, ইয়াৰ নীতি, প্ৰয়োগ, সুবিধা, আৰু সীমাবদ্ধতাৰ বিষয়ে গভীৰভাৱে গৱেষণা কৰিম।

কেনিন ষ্টিফেল জইণ্টৰ শৰীৰবিজ্ঞান আৰু শৰীৰবিজ্ঞান

টিটিএ ব্যৱস্থাত গভীৰভাৱে সোমাই পৰাৰ আগতে কেনিন ষ্টিফল জয়েণ্টৰ শৰীৰবিজ্ঞান আৰু শৰীৰবিজ্ঞান বুজাটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ। ষ্টিফেল জয়েন্ট মানুহৰ আঁঠুৰ গাঁঠিৰ সমতুল্য আৰু ই ফেমাৰ, টিবিয়া আৰু পেটেলা হাড়ৰ দ্বাৰা গঠিত। ফিমাৰৰ তুলনাত টিবিয়া আগলৈ পিছলি যোৱাত বাধা দি গাঁঠিটোক সুস্থিৰ কৰি তোলাৰ বাবে এচিএল দায়বদ্ধ। কুকুৰৰ ক্ষেত্ৰত এচিএল গাঁঠিৰ কেপচুলৰ ভিতৰত থাকে আৰু ই ফেমাৰ আৰু টিবিয়া হাড়ৰ লগত সংলগ্ন হোৱা কলাজেন আঁহেৰে গঠিত।

কুকুৰত এচিএল ফাটি যোৱাৰ ৰোগজন্ম

কুকুৰৰ এচিএল ফাটি যোৱা বিভিন্ন কাৰণত হ’ব পাৰে, যেনে জিনীয়, বয়স, মেদবহুলতা, শাৰীৰিক কাৰ্যকলাপ, আঘাত আদি। যেতিয়া এচিএল ফাটি যায়, তেতিয়া টিবিয়া হাড় আগলৈ ছিটিকি যায়, যাৰ ফলত গাঁঠিটো অস্থিৰ হৈ পৰে, আৰু ফলত বিষ, প্ৰদাহ আৰু শেষত ডিজেডি হয়। ৰক্ষণশীল ব্যৱস্থাপনা, যেনে জিৰণি, ঔষধ, আৰু শাৰীৰিক চিকিৎসাই বিষ কমোৱাত সহায় কৰিব পাৰে, কিন্তু ই গাঁঠিৰ অস্থিৰতাৰ অন্তৰ্নিহিত সমস্যাটো সমাধান নকৰে। স্থিৰতা পুনৰ ঘূৰাই আনিবলৈ আৰু গাঁঠিৰ অধিক ক্ষতি ৰোধ কৰিবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰৰ হস্তক্ষেপৰ প্ৰয়োজন হয়।

টিটিএ ব্যৱস্থাৰ নীতিসমূহ

টিটিএ ব্যৱস্থা হৈছে কেনিন এচিএল মেৰামতিৰ বাবে এক আধুনিক অস্ত্ৰোপচাৰ কৌশল যাৰ লক্ষ্য হৈছে টিবিয়াল মালভূমিৰ কোণ সলনি কৰি গাঁঠিৰ স্থিৰতা পুনৰুদ্ধাৰ কৰা। টিবিয়াল মালভূমি হৈছে টিবিয়া হাড়ৰ ওপৰৰ পৃষ্ঠভাগ যিয়ে ফেমাৰ হাড়ৰ সৈতে সংযুক্ত হৈ ষ্টিফল জয়েন্ট গঠন কৰে। এচিএল ফাটি যোৱা কুকুৰৰ ক্ষেত্ৰত টিবিয়াল মালভূমি তললৈ ঢাল খায়, যাৰ ফলত টিবিয়া হাড় ফেমাৰ হাড়ৰ তুলনাত আগলৈ পিছলি যায়। টিটিএ ব্যৱস্থাত আঁঠুৰ গাঁঠিৰ তলত অৱস্থিত হাড়ৰ প্ৰধান অংশ টিবিয়াল টিউবেৰ’চিটি কাটি আগলৈ আগবঢ়াই টিবিয়াল মালভূমিৰ কোণ বৃদ্ধি কৰা হয়। টাইটানিয়ামৰ পিঞ্জৰা আৰু স্ক্ৰু ব্যৱহাৰ কৰি এই উন্নতি সুস্থিৰ কৰা হয়, যিয়ে হাড়ৰ নিৰাময় আৰু সংযোজনক সহায় কৰে।

টিটিএ ব্যৱস্থাৰ সুবিধাসমূহ

টিটিএ ব্যৱস্থাই পৰম্পৰাগত এচিএল মেৰামতি কৌশলতকৈ কেইবাটাও সুবিধা প্ৰদান কৰে, যেনে টিবিয়াল প্লেট’ লেভেলিং অষ্টিঅ’টমী (টিপিএলঅ’) আৰু এক্সট্ৰাকেপচুলাৰ মেৰামতি। প্ৰথমতে, টিটিএ ব্যৱস্থাটো জৈৱযান্ত্ৰিকভাৱে অধিক সুস্থ, কিয়নো ই টিবিয়াল মালভূমিৰ কোণ সলনি কৰি আগলৈ টিবিয়াল থ্ৰাষ্ট ৰোধ কৰে, যিটো এচিএল ফাটি যোৱাৰ মূল কাৰণ। দ্বিতীয়তে, টিটিএ ব্যৱস্থাই স্থানীয় এচিএল সংৰক্ষণ কৰে, যাৰ ফলত সংক্ৰমণ, গ্ৰাফ্ট বিকল হোৱা, ইমপ্লাণ্ট বিকল হোৱাৰ দৰে জটিলতাৰ আশংকা হ্ৰাস পায়। তৃতীয়তে, টিটিএ ব্যৱস্থাই অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত আগতীয়াকৈ ওজন বহন আৰু পুনৰ্বাসনৰ অনুমতি দিয়ে, যিয়ে গাঁঠিৰ কাৰ্য্যক্ষমতা উন্নত কৰে আৰু আৰোগ্য লাভৰ সময় হ্ৰাস কৰে। চতুৰ্থতে, টিটিএ ব্যৱস্থাটো সকলো আকাৰ আৰু জাতৰ কুকুৰৰ বাবে উপযোগী, কিয়নো ইয়াক ব্যক্তিগত প্ৰয়োজন অনুসৰি নিৰ্ধাৰণ কৰিব পাৰি।

টিটিএ ব্যৱস্থাৰ সীমাবদ্ধতা

যিকোনো অস্ত্ৰোপচাৰ কৌশলৰ দৰেই টিটিএ ব্যৱস্থাৰ সীমাবদ্ধতা আৰু সম্ভাৱ্য জটিলতা আছে। আটাইতকৈ সাধাৰণ জটিলতা হ’ল ইমপ্লাণ্টৰ বিকলতা, যিটো যান্ত্ৰিক চাপ, সংক্ৰমণ বা হাড়ৰ ভাল নোহোৱাৰ বাবে হ’ব পাৰে। ইমপ্লাণ্ট বিকল হ’লে গাঁঠিৰ অস্থিৰতা, বিষ আৰু পুনৰীক্ষণ অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।

টিটিএ ব্যৱস্থাৰ অন্যান্য সম্ভাৱ্য জটিলতাসমূহ হ’ল টিবিয়াল ক্ৰেষ্ট ফ্ৰেক্টৰ, পেটেলাৰ টেণ্ড’নাইটিছ, আৰু গাঁঠিৰ বাহিৰ ওলোৱা। ইয়াৰ উপৰিও টিটিএ ব্যৱস্থাটো হৈছে এক জটিল অস্ত্ৰোপচাৰ কৌশল যাৰ বাবে বিশেষ প্ৰশিক্ষণ আৰু বিশেষজ্ঞতাৰ প্ৰয়োজন হয়, যাৰ ফলত কিছুমান পশু চিকিৎসালয়ত ইয়াৰ উপলব্ধতা সীমিত হ’ব পাৰে। তদুপৰি টিটিএ ব্যৱস্থাটো অন্যান্য এচিএল মেৰামতি কৌশলতকৈ অধিক ব্যয়বহুল, যিটো কিছুমান পোহনীয়া জন্তুৰ মালিকৰ বাবে সম্ভৱপৰ নহ’বও পাৰে।

টিটিএ ব্যৱস্থাৰ বাবে প্ৰাৰ্থী

টিটিএ ব্যৱস্থাটো এচিএল ফাটি যোৱা আৰু গাঁঠিৰ অস্থিৰতা থকা কুকুৰৰ বাবে উপযোগী, লগতে সমান্তৰালভাৱে মেনিস্কেল টিয়াৰ বা ডিজেডি থকা কুকুৰৰ বাবেও উপযোগী। টিটিএ ব্যৱস্থাৰ বাবে আদৰ্শ প্ৰাৰ্থী হ’ল ১৫ কিলোগ্ৰামতকৈ অধিক শৰীৰৰ ওজন থকা কুকুৰ, কিয়নো সৰু কুকুৰৰ হাড়ৰ ভৰ টাইটানিয়ামৰ পিঞ্জৰাটো সহ্য কৰিব পৰাকৈ পৰ্যাপ্ত নহ’বও পাৰে। তদুপৰি গুৰুতৰ পেটেলাৰ লুক্সেচন, গুৰুতৰ ক্ৰেনিয়েল ক্ৰুচিয়েট লিগামেণ্ট (CCL) ডিজেনেৰেচন বা মিডিয়াল পেটেলাৰ লুক্সেচন থকা কুকুৰৰ বাবে টিটিএ ব্যৱস্থাটো বাঞ্ছনীয় নহয়।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে মূল্যায়ন আৰু পৰিকল্পনা

টিটিএ ব্যৱস্থাৰ পূৰ্বে কুকুৰটোক অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে সম্পূৰ্ণ শাৰীৰিক পৰীক্ষা, ৰেডিঅ’গ্ৰাফিক ইমেজিং, পৰীক্ষাগাৰৰ পৰীক্ষাকে ধৰি এক সম্যক মূল্যায়ন কৰিব লাগিব। ৰেডিঅ’গ্ৰাফিক ইমেজিঙত ষ্টিফল জয়েন্ট ভিউ আৰু হিপ ভিউ দুয়োটা অন্তৰ্ভুক্ত কৰিব লাগে যাতে সমকালীন হিপ ডিছপ্লেছিয়া বা আৰ্থাইটিছ নুই কৰিব পৰা যায়। তদুপৰি অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে টাইটানিয়াম পিঞ্জৰাৰ আকাৰ আৰু অৱস্থান, টিবিয়াল টিউবেৰ’চিটিৰ উন্নতিৰ পৰিমাণ, এনাস্থেচিয়া আৰু বিষ নিয়ন্ত্ৰণৰ প্ৰকাৰ আদিকে ধৰি অস্ত্ৰোপচাৰৰ সযতনে পৰিকল্পনা কৰিব লাগে।

অস্ত্ৰোপচাৰ কৌশল

টিটিএ ব্যৱস্থাটো কাৰিকৰীভাৱে প্ৰয়োজনীয় অস্ত্ৰোপচাৰ কৌশল যাৰ বাবে বিশেষ প্ৰশিক্ষণ আৰু বিশেষজ্ঞতাৰ প্ৰয়োজন। সাধাৰণ এনাস্থেচিয়াৰ অধীনত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হয়, আৰু কুকুৰটোক পৃষ্ঠীয়ভাৱে শুই থকা অৱস্থাত ৰখা হয়। অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে টিবিয়াল টিউবাৰ’চিটিৰ ওপৰত এটা ছিদ্ৰ কৰি পেটেলাৰ টেণ্ডনটো টিউবাৰ’চিটিৰ পৰা আঁতৰাই পেলায়। তাৰ পিছত বিশেষ কটাৰী ব্যৱহাৰ কৰি টিউবাৰ’চিটি কাটি লোৱা হয় আৰু কাটি লোৱা ঠাইখিনিৰ ওপৰত টাইটানিয়ামৰ পিঞ্জৰা ৰখা হয়। পিঞ্জৰাটো স্ক্ৰু ব্যৱহাৰ কৰি সুৰক্ষিত কৰা হয়, আৰু পেটেলাৰ টেণ্ডনটো টিউবাৰ’চিটিৰ সৈতে পুনৰ সংলগ্ন কৰা হয়। তাৰ পিছত গাঁঠিটোৰ স্থিৰতা পৰীক্ষা কৰা হয়, আৰু চিলাই বা ষ্টেপল ব্যৱহাৰ কৰি ছিদ্ৰটো বন্ধ কৰা হয়।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছৰ যত্ন আৰু পুনৰ্বাসন

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কুকুৰটোক বিষৰ ঔষধ আৰু এন্টিবায়টিক দিয়া হয় আৰু গাঁঠিটো ফুলা, বিষ বা সংক্ৰমণৰ বাবে নিৰীক্ষণ কৰা হয়। অস্ত্ৰোপচাৰৰ লগে লগে কুকুৰটোক আক্ৰান্ত অংগটোৰ ওপৰত ওজন বহন কৰিবলৈ দিয়া হয় যদিও প্ৰথম কেইসপ্তাহমানৰ বাবে নিষিদ্ধ কাৰ্য্যকলাপ কৰাটো বাঞ্ছনীয়। কুকুৰটোক লিছত ৰাখিব লাগে আৰু জপিয়াই, দৌৰিব, চিৰি বগাব পৰাকৈ বাধা দিব লাগে। অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কেইদিনমানৰ ভিতৰত পেচিভ ৰেঞ্জ অৱ মোচন এক্সাৰচাইজ আৰু নিয়ন্ত্ৰিত ব্যায়ামকে ধৰি শাৰীৰিক চিকিৎসা আৰম্ভ কৰিব লাগে যাতে গাঁঠিৰ কাৰ্য্যক্ষমতা উন্নত হয় আৰু পেশীৰ এট্ৰফি ৰোধ হয়। নিৰাময় প্ৰক্ৰিয়া নিৰীক্ষণ কৰিবলৈ আৰু সম্ভাৱ্য জটিলতা ধৰা পেলাবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞৰ সৈতে নিয়মীয়াকৈ অনুসৰণ কৰাটো প্ৰয়োজনীয়।

উপসংহাৰ

টিবিয়াল টিউবাৰ’চিটি এডভান্সমেণ্ট (টিটিএ) ব্যৱস্থা হৈছে কেনিন এচিএল মেৰামতিৰ বাবে এক আধুনিক অস্ত্ৰোপচাৰ কৌশল যাৰ লক্ষ্য হৈছে টিবিয়াল মালভূমিৰ কোণ সলনি কৰি গাঁঠিৰ স্থিৰতা পুনৰুদ্ধাৰ কৰা। টিটিএ ব্যৱস্থাই পৰম্পৰাগত এচিএল মেৰামতি কৌশলতকৈ কেইবাটাও সুবিধা প্ৰদান কৰে, য'ত জৈৱযান্ত্ৰিক সুস্থতা, স্থানীয় এচিএল সংৰক্ষণ, আৰু অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছৰ আৰম্ভণিতে পুনৰ্বাসন আদি অন্তৰ্ভুক্ত। কিন্তু টিটিএ ব্যৱস্থাৰ সীমাবদ্ধতা আৰু সম্ভাৱ্য জটিলতা আছে, আৰু ইয়াৰ বাবে বিশেষ প্ৰশিক্ষণ আৰু বিশেষজ্ঞতাৰ প্ৰয়োজন। গতিকে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে সম্পূৰ্ণ মূল্যায়ন আৰু যোগ্য পশু চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শৰ পিছত টিটিএ ব্যৱস্থা গ্ৰহণ কৰাৰ সিদ্ধান্ত ল’ব লাগে।