Напредак тибиалних туберозност (ТТА) систем

Напредак тибиалних туберозности (ТТА) Систем: Савремена хируршка техника за постројење за кретање раза

Увођење

Предњег лигамента (АЦЛ) је један од најчешће повређених лигамената у задњем уду у задњој страни, што доводи до заједничке нестабилности, боли и на крају дегенеративне заједничке болести (ДЈД). Хируршка интервенција је често потребна за враћање стабилности и спречавање даље оштећења зглоба. Једна од најновијих хируршких техника за поправак патине АЦЛ је систем напредовања тибиалне туберозитета (ТТА), који је стекао популарност због своје ефикасности у побољшању заједничке функције, смањење бола и минимизирајући постоперативне компликације. У овом чланку ћемо се дубље дешити у ТТА систем, њене принципе, апликације, користи и ограничења.

Анатомија и физиологија зглоба угушеног патине

Пре него што се убацимо у ТТА систем, пресудно је разумети анатомију и физиологију зглоба угушеног на патину. Стиље зглоб је еквивалент људског зглоба колена и састоји се од костију, тибије и пателе костију. АЦЛ је одговоран за стабилизацију зглоба спречавањем тибије да се клизне напред у односу на бутну кости. Код паса, АЦЛ се налази унутар зглобне капсуле и састоји се од колагенских влакана која се причвршћују на кости за бутне и тибије.

Патогенеза прекида од АЦЛ-а код паса

Прекид АЦЛ-а у пасама може се појавити због различитих разлога, укључујући генетику, старост, гојазност, физичку активност и трауму. Када се АЦЛ пукнуте, тибиа кост клизи, узрокујући да зглоб постане нестабилан, а резултирајући бол, упалом и на крају ДЈД. Конзервативно управљање, попут одмора, лекова и физикалне терапије, може помоћи у ублажавању бола, али то се не односи на основни проблем заједничке нестабилности. Хируршка интервенција је често потребна за враћање стабилности и спречавање даље оштећења зглоба.

Принципи ТТА система

ТТА систем је модерна хируршка техника за поправак патине АЦЛ која има за циљ да врати стабилност у заједници променом угла тибиалне висоравни. Тибиална висораван је горња површина костију тибије која артикулира кост кости да формира угушену зглобу. Код паса са руптурама АЦЛ-а, тибиална висораван нагиње се према доле, узрокујући да тибиа кост клизне у односу на кост за бутне кости. ТТА систем укључује резање тибиалне туберозени, костин која се налази испод кољена зглоба и унапређује га напред да би се повећао угао тибиалне висоравни. Напредак се стабилизује помоћу титанијумског кавеза и вијка, који промовишу исцељење костију и фузију.

Предности ТТА система

ТТА систем нуди неколико предности у односу на традиционалне технике поправки АЦЛ-а, попут тибиалне висоравни Нивелирање остеотомије (ТПЛО) и екстракапсапсаплов. Прво, ТТА систем је биомеханички звук, јер мења угао тибиалног висоравни за спречавање прослеђеног тибијалног потиска, који је главни узрок прекида од АЦЛ-а. Друго, ТТА систем чува изворни АЦЛ, смањујући ризик од компликација као што су инфекција, квара трансплантата и неуспеха имплантације. Треће, ТТА систем омогућава рано постоперативно лежај и рехабилитацију, што побољшава заједничку функцију и смањује време опоравка. Четврто, ТТА систем је погодан за псе свих величина и пасмина, јер се може прилагодити индивидуалним потребама.

Ограничења ТТА система

Као и свака хируршка техника, ТТА систем има своја ограничења и потенцијалне компликације. Најчешћа компликација је затајење имплантата који се може догодити због механичког стреса, инфекције или лошег исцељења костију. Неуспех имплантата може довести до заједничке нестабилности, боли и потребом за ревизијом операције.

Остале потенцијалне компликације ТТА система укључују прелому тибиалног гребена, пателлар тендонитис и заједничку изливу. Поред тога, ТТА систем је сложена хируршка техника која захтева специјализовану обуку и стручност која може ограничити своју доступност у неким ветеринарним клиникама. Штавише, ТТА систем је скупљи од осталих техника поправке АЦЛ-а, које можда нису изведиве за неке власнике кућних љубимаца.

Кандидати за ТТА систем

ТТА систем је погодан за псе са прекидањем АЦЛ-а и заједничком нестабилношћу, као и оне са истодобним менискалним сузама или ДЈ-ом. Идеалан кандидат за ТТА систем је пас са телесном тежином већим од 15 кг, јер мањи пси можда немају довољно коштане масе да подрже кавез титанијума. Штавише, ТТА систем се не препоручује за псе са тешким птерларним луком, тешким дегенерацијом лигерирања за кранијално преслаб (ЦЦл) или медијална птерларна лука.

Преоперативна оцена и планирање

Пре него што подвргнете ТТА систему, пас мора да прође пажљиву преоперативну процену, укључујући комплетно физичко испитивање, радиографско снимање и лабораторијско испитивање. Радиографски образац треба да укључује и угушене заједничке погледе и погледе на куку да искључе истовремено бодове кука или артритис. Штавише, хирург треба пажљиво планирати операцију, укључујући величину и положај кавеза Титаниум, усавршавање преношења тибијалности и врсту анестезије и управљања болом.

Хируршка техника

ТТА систем је технички захтевна хируршка техника која захтева специјализовану обуку и стручност. Хирургија се врши под опћом анестезијом, а пас је постављен у дорзалној власној страни. Хирург врши рез преко тибијалне туберозе и одвојите пателарну тетиву из туберозености. Кућа се затим исече помоћу специјализоване тестере, а кавез титанијума је постављен преко резања. Кавез је причвршћен вијцима, а пателарна тетива препушта се туберозирању. Затим се спој провјерава на стабилности, а рез је затворен помоћу шавова или спајалица.

Постоперативна нега и рехабилитација

Након операције, пас је постављен на лекове против болова и антибиотике, а зглоб се надгледа за отеклино, бол или инфекцију. Пас је дозвољено да поднесе тежину на погођеном уду, одмах након операције, али ограничена активност се препоручује првих неколико недеља. Пас треба чувати на поводцу и спречен да скаче, трчи или пењу степенице. Физикална терапија, укључујући пасивни спектар вежбања и контролисаног вежбања, требало би да почне у року од неколико дана након операције за побољшање функције заједничке и спречити мишићну атрофију. Редовне пратеће посете хирургу су неопходне за праћење процеса исцељења и откривање потенцијалних компликација.

Закључак

Систем напредовања тибиалне туберозитета (ТТА) је модерна хируршка техника поправке ЦАСИНЕ АЦЛ-а који има за циљ да врати стабилност у заједници променом угла тибиалне висоравни. ТТА систем нуди неколико предности у односу на традиционалне технике поправки АЦЛ-а, укључујући биомеханичку стабилност, очување изворног АЦЛ-а и ране постоперативне рехабилитације. Међутим, ТТА систем има своја ограничења и потенцијалне компликације и захтева специјализовану обуку и стручност. Стога, одлука о проврту ТТА систему треба да се донесе након детаљне преоперативне процене и консултације са квалификованим ветеринарним хирургом.