Sisiteme ya Tibial Tuberosity Advancement (TTA): Thekiniki ya Vuhandzuri bya Ximanguva lawa ya ku Lulamisa Ligament ya Canine Cruciate
Manghenelo
Anterior cruciate ligament (ACL) i yin’wana ya ti ligaments leti talaka ku vaviseka eka xirho xa le ndzhaku xa canine, leswi yisaka eka ku nga tshamiseki ka mahlangano, ku vava, naswona eku heteleleni vuvabyi bya mahlangano lebyi onhaka (DJD). Hakanyingi ku laveka ku nghenelela ka vuhandzuri leswaku ku vuyiseriwa ku tshamiseka ni ku sivela ku onhaka kun’wana ka nhlonge. Yin’wana ya tindlela ta sweswinyana ta vuhandzuri byo lunghisa ACL ya ti canine i sisiteme ya Tibial Tuberosity Advancement (TTA), leyi nga kuma ndhuma hikwalaho ka ku tirha ka yona eku antswiseni ka ntirho wa mahlangano, ku hunguta switlhavi, na ku hunguta swiphiqo swa le ndzhaku ka vuhandzuri. Eka xihloko lexi, hi ta nghenelela swinene eka sisiteme ya TTA, misinya ya yona ya milawu, matirhiselo, mimpfuno, na swipimelo.
Anatomy na Physiology ya Nhlanganelo wa Canine Stifle
Loko hinga se nghenelela eka sisiteme ya TTA, i swa nkoka swinene ku twisisa anatomy na physiology ya canine stifle joint. Stifle joint yi ringana na nhlonge ya matsolo ya munhu naswona yi vumbiwa hi marhambu ya femur, tibia na patella. ACL yina vutihlamuleri byo tiyisisa nhlonge hiku sivela tibia ku rhetela kuya emahlweni loko yi pimanyisiwa na femur. Eka timbyana, ACL yi kumeka endzeni ka joint capsule naswona yi vumbiwa hi ti fibre ta collagen leti namarhelaka eka marhambu ya femur na tibia.
Pathogenesis ya ACL Rupture eka Timbyana
Ku pandzeka ka ACL eka timbyana swinga humelela hikokwalaho ka swivangelo swohambana hambana, kukatsa na ti genetics, malembe, ku nyuhela ngopfu, ku endla vutiolori, na ku vaviseka. Loko ACL yi pandzeka, marhambu ya tibia ya rhetela emahlweni, leswi endlaka leswaku nhlonge yi nga tshamiseki, naswona swi endla leswaku ku va ni switlhavi, ku pfimba naswona eku heteleleni ku va ni DJD. Vulawuri lebyi hlayisaka, byo tanihi ku wisa, mirhi ni vutshunguri bya miri, byi nga pfuna ku hunguta switlhavi, kambe a byi lulamisi xiphiqo lexi nga xisekelo xa ku nga tshamiseki ka mahlangano. Hakanyingi ku laveka ku nghenelela ka vuhandzuri leswaku ku vuyiseriwa ku tshamiseka ni ku sivela ku onhaka kun’wana ka nhlonge.
Misinya ya milawu ya Sisiteme ya TTA
Sisiteme ya TTA i endlelo ra vuhandzuri bya manguva lawa ro lunghisa ACL ya ti canine leri kongomisaka eka ku vuyisela ku tshamiseka ka mahlangano hi ku cinca angle ya tibial plateau. Tibial plateau i xiphemu xale henhla xa marhambu ya tibia lexi hlanganaka na marhambu ya femur kuva xi endla stifle joint. Eka timbyana letingana ACL rupture, tibial plateau yi rhelela ehansi, leswi endlaka leswaku marhambu ya tibia ya rhetela kuya emahlweni loko ya pimanyisiwa na marhambu ya femur. Endlelo ra TTA ri katsa ku tsema tibial tuberosity, ku vonakala ka marhambu loku kumekaka ehansi ka nhlonge ya matsolo, na ku ri yisa emahlweni ku engetela angle ya tibial plateau. Nhluvuko wu tiyisisiwa hiku tirhisa titanium cage na swikwirikiri, leswi hlohletelaka ku hola ka marhambu xikan’we naku hlanganisiwa.
Swipfuno swa Sisiteme ya TTA
Sisiteme ya TTA yi nyika swipfuno swo hlaya eka tithekiniki ta ndhavuko to lunghisa ACL, ku fana na tibial plateau leveling osteotomy (TPLO) na ku lunghisa extracapsular. Xosungula, sisiteme ya TTA yi kahle swinene hi biomechanically, tani hileswi yi cincaka angle ya tibial plateau kuva yi sivela forward tibial thrust, leswi kunga xivangelo lexikulu xa ku pandzeka ka ACL. Xavumbirhi, sisiteme ya TTA yi hlayisa ACL ya ntumbuluko, yi hunguta khombo ra swiphiqo swofana na ku tluleriwa, ku tsandzeka ka graft, na ku tsandzeka ka implant. Xa vunharhu, sisiteme ya TTA yi pfumelela ku rhwala ntiko ka ha ri na nkarhi endzhaku ka vuhandzuri na ku vuyiseriwa, leswi antswisaka ntirho wa mahlangano na ku hunguta nkarhi wo hola. Xavumune, sisiteme ya TTA yi lulamerile eka timbyana ta vukulu hinkwabyo na tinxaka hinkwato, tani hileswi yinga endliwaka kuya hi swilaveko swa munhu hi xiyexe.
Swipimelo swa Sisiteme ya TTA
Ku fana ni endlelo rin’wana ni rin’wana ra vuhandzuri, fambiselo ra TTA ri ni swipimelo swa rona ni swiphiqo leswi nga ha vaka kona. Xiphiqo lexi tolovelekeke ngopfu i ku tsandzeka ka ku nghenisiwa ka marhambu, leswi nga humelelaka hikwalaho ka ntshikilelo wa michini, ku tluleriwa hi marhambu kumbe ku nga hori kahle ka marhambu. Ku tsandzeka ka ku nghenisiwa ka mahlangano swi nga endla leswaku mahlangano ma nga tshamiseki, ma vava ni xilaveko xa vuhandzuri byo pfuxeta.
Swiphiqo swin’wana leswi nga vaka kona swa sisiteme ya TTA swi katsa ku tshoveka ka tibial crest, patellar tendonitis, na ku huma ka mahlangano. Ku engetela kwalaho, sisiteme ya TTA i endlelo ra vuhandzuri leri rharhanganeke leri lavaka ndzetelo wo hlawuleka na vutshila, leswi nga hungutaka ku kumeka ka rona eka titliliniki tin’wana ta vutshunguri bya swiharhi. Ku tlula kwalaho, sisiteme ya TTA ya durha ku tlula tindlela tin’wana to lunghisa ACL, leswi nga ha vaka swi nga koteki eka vini van’wana va swifuwo swa le ndlwini.
Vakamberiwa va Sisiteme ya TTA
Endlelo ra TTA ri lulamerile eka timbyana letingana ACL rupture xikan’we naku nga tshamiseki ka mahlangano, xikan’we na letingana concurrent meniscal tears kumbe DJD. Mukamberiwa lonene eka sisiteme ya TTA i mbyana leyingana ntiko wa miri kutlula 15 kg, tani hileswi timbyana letintsongo tingavaka tinga ri na marhambu yoringanela ku seketela titanium cage. Ku tlula kwalaho, endlelo ra TTA a ri bumabumeriwi eka timbyana leti nga na patellar luxation yo tika, ku onhaka lokukulu ka cranial cruciate ligament (CCL), kumbe medial patellar luxation.
Ku Kamberiwa na ku Hlela ka le mahlweni ka vuhandzuri
Loko yinga se endliwa sisiteme ya TTA, mbyana yifanele ku endliwa nkambisiso lowu heleleke wa le mahlweni ka vuhandzuri, kukatsa na ku kamberiwa loku heleleke ka miri, ku tekiwa ka swifaniso swa radiographic, na ku kamberiwa e laboratory. Swifaniso swa radiographic swifanele ku katsa mavonelo ya stifle joint na hip views ku susa concurrent hip dysplasia kumbe arthritis. Ku tlula kwalaho, dokodela wa vuhandzuri u fanele a kunguhata vuhandzuri hi vukheta, ku katsa ni vukulu ni ndhawu ya xisaka xa titanium, mpimo wa ku ya emahlweni ka tibial tuberosity ni muxaka wa murhi wo titivata ni ku lawula switlhavi.
Thekiniki ya Vuhandzuri
Endlelo ra TTA i endlelo ra vuhandzuri leri lavaka hi tlhelo ra xithekiniki leri lavaka ndzetelo wo hlawuleka na vutshila. Vuhandzuri byi endliwa ehansi ka vutshunguri bya ku titivala, naswona mbyana yi vekiwa eka xiyimo xa le ndzhaku. Dokodela wa vuhandzuri u tsema ehenhla ka tibial tuberosity naswona u hambanisa patellar tendon eka tuberosity. Kutani tuberosity yi tsemiwa hiku tirhisa saw yo hlawuleka, naswona ku vekiwa titanium cage ehenhla ka ndzhawu leyi tsemiweke. Cage yi khomiwa hiku tirhisa ti screws, naswona patellar tendon yitlhela yihlanganisiwa eka tuberosity. Kutani nhlonge yi kamberiwa leswaku yi tshamisekile, naswona ndhawu leyi tsemiweke yi pfariwa hi ku tirhisa swirhumbana kumbe switepisi.
Nkhathalelo wa le Ndzhaku ka Vuhandzuri na ku Vuyeteriwa
Endzhaku ka vuhandzuri, mbyana yi vekiwa eka mirhi yo tshungula switlhavi ni mirhi leyi dlayaka switsongwatsongwana, naswona nhlonge yi vekiwa tihlo leswaku yi pfimba, yi vava kumbe yi tluleriwile. Mbyana yi pfumeleriwa ku rhwala ntiko eka xirho lexi khumbekaka hi ku hatlisa endzhaku ka vuhandzuri, kambe ku bumabumeriwa ku endla ntirho lowu siveleriweke eka mavhiki ma nga ri mangani yo sungula. Mbyana yifanele ku vekiwa eka ntambhu naswona yisiveriwa ku tlula, ku tsutsuma kumbe ku khandziya switepisi. Vutshunguri bya miri, ku katsa ni ku endla vutiolori bya ku famba-famba loku nga tirhiki ni ku endla vutiolori lebyi lawuriwaka, byi fanele byi sungula ku nga si hela masiku ma nga ri mangani endzhaku ka vuhandzuri leswaku ku antswisiwa ntirho wa mahlangano ni ku sivela ku tsana ka misiha. Ku endzela nkarhi na nkarhi wo landzelerisa na dokodela wa vuhandzuri swa laveka ku langutisisa endlelo ro hola na ku kuma swiphiqo leswi nga vaka kona.
Mahetelelo
Sisiteme ya Tibial Tuberosity Advancement (TTA) i endlelo ra vuhandzuri bya manguva lawa ro lunghisa canine ACL leri kongomisaka eka ku vuyisela ku tshamiseka ka mahlangano hi ku cinca angle ya tibial plateau. Sisiteme ya TTA yi nyika swipfuno swo hlaya eka tithekiniki ta ndhavuko to lunghisa ACL, ku katsa na ku ringanela ka biomechanical, ku hlayisiwa ka ACL ya ntumbuluko, na ku vuyiseriwa ka le ku sunguleni endzhaku ka vuhandzuri. Hambiswiritano, sisiteme ya TTA yi na swipimelo swa yona na swiphiqo leswi nga vaka kona, naswona yi lava ndzetelo wo hlawuleka na vutshila. Hikokwalaho, xiboho xo endla sisiteme ya TTA xifanele ku tekiwa endzhaku ka nkambisiso lowu heleleke wale mahlweni ka vuhandzuri xikan’we naku burisana na dokodela wa vuhandzuri bya swifuwo loyi anga na vuswikoti.
