경골 결절 전진 (TTA) 시스템

경골 결절 전진 (TTA) 시스템 : 송곳니 십자 인대 수리를위한 현대적인 외과 기술

소개

전방 십자 인대 (ACL)는 송곳니 뒷다리에서 가장 일반적으로 손상된 인대 중 하나이며 관절 불안정성, 통증 및 결국 퇴행성 관절 질환 (DJD)을 초래합니다. 외과 적 개입은 종종 안정성을 회복하고 관절에 대한 추가 손상을 방지하기 위해 필요합니다. 송곳니 ACL 수복을위한 최신 수술 기술 중 하나는 경골 결핵 전진 (TTA) 시스템으로, 관절 기능을 개선하고 통증을 줄이며 수술 후 합병증을 최소화하는 데 효과가 있기 때문에 인기를 얻었습니다. 이 기사에서는 TTA 시스템, 원칙, 응용 프로그램, 혜택 및 제한 사항을 더 깊이 파고들 것입니다.

송곳니의 해부학 및 생리학

우리가 TTA 시스템을 탐구하기 전에, 송곳니 합창 관절의 해부학과 생리학을 이해하는 것이 중요합니다. 소화 조인트는 인간 무릎 관절과 동일하며 대퇴골, 경골 및 슬개골 뼈로 구성됩니다. ACL은 경골이 대퇴골에 비해 앞으로 미끄러지는 것을 방지함으로써 관절을 안정화시킬 책임이있다. 개에서 ACL은 조인트 캡슐 내에 위치하며 대퇴골 및 경골 뼈에 부착 된 콜라겐 섬유로 구성됩니다.

개에서 ACL 파열의 발병 기전

개의 ACL 파열은 유전학, 연령, 비만, 신체 활동 및 외상을 포함한 다양한 이유로 인해 발생할 수 있습니다. ACL이 파열되면 경골 뼈가 앞으로 미끄러 져 관절이 불안정 해지고 통증, 염증 및 결국 DJD를 초래합니다. 휴식, 약물 및 물리 치료와 같은 보수적 인 관리는 통증 완화에 도움이 될 수 있지만 공동 불안정의 근본적인 문제를 해결하지는 않습니다. 외과 적 개입은 종종 안정성을 회복하고 관절에 대한 추가 손상을 방지하기 위해 필요합니다.

TTA 시스템의 원리

TTA 시스템은 경골 고원의 각도를 변경하여 관절 안정성을 복원하는 것을 목표로하는 송곳니 ACL 수리를위한 최신 수술 기술입니다. 경골 고원은 경골 뼈의 상부 표면으로, 대퇴골 뼈와 관절되어 소석 관절을 형성합니다. ACL 파열이있는 개에서 경골 고원은 아래쪽으로 경사하여 경골 뼈가 대퇴골에 비해 앞으로 미끄러 져 들어갑니다. TTA 시스템은 경골 결절, 무릎 관절 아래에 위치한 뼈의 두드러지기를 자르고 경골 고원의 각도를 높이기 위해 전진하는 것을 포함합니다. 뼈 치유와 융합을 촉진하는 티타늄 케이지와 나사를 사용하여 발전이 안정화됩니다.

TTA 시스템의 장점

TTA 시스템은 경골 고원 레벨링 골수 절제술 (TPLO) 및 외막 수리와 같은 전통적인 ACL 수리 기술에 비해 몇 가지 장점을 제공합니다. 첫째, TTA 시스템은 경골 고원의 각도를 변화시켜 전방 경골 추력을 방지하여 ACL 파열의 주요 원인 인 생체 역학적으로 더 생체 역학적으로 소리가납니다. 둘째, TTA 시스템은 기본 ACL을 보존하여 감염, 이식 실패 및 임플란트 고장과 같은 합병증의 위험을 줄입니다. 셋째, TTA 시스템은 조기 수술 후 체중 감량 및 재활을 허용하여 관절 기능을 향상시키고 회복 시간을 줄입니다. 넷째, TTA 시스템은 개별 요구에 맞게 사용자 정의 할 수 있으므로 모든 크기와 품종의 개에게 적합합니다.

TTA 시스템의 한계

다른 수술 기술과 마찬가지로 TTA 시스템에는 한계와 잠재적 합병증이 있습니다. 가장 흔한 합병증은 기계적 스트레스, 감염 또는 열악한 뼈 치유로 인해 발생할 수있는 임플란트 고장입니다. 임플란트 고장은 관절 불안정성, 통증 및 개정 수술의 필요성을 초래할 수 있습니다.

TTA 시스템의 다른 잠재적 합병증에는 경골 크레스트 골절, 슬개골 건염 및 관절 삼출이 포함됩니다. 또한 TTA 시스템은 전문 교육 및 전문 지식이 필요한 복잡한 외과 기술로 일부 수의 클리닉에서 이용 가능성을 제한 할 수 있습니다. 또한, TTA 시스템은 다른 ACL 수리 기술보다 비싸기 때문에 일부 애완 동물 소유자는 불가능할 수 있습니다.

TTA 시스템 후보자

TTA 시스템은 ACL 파열 및 관절 불안정성이있는 개뿐만 아니라 동시 메 니스카 눈물 또는 DJD를 가진 개에 적합합니다. TTA 시스템의 이상적인 후보는 작은 개가 티타늄 케이지를지지하기에 충분한 뼈 덩어리가 없을 수 있기 때문에 15kg보다 큰 체중을 가진 개입니다. 또한, TTA 시스템은 심각한 슬개골 고환, 심각한 두개골 십자 인대 (CCL) 변성 또는 중간 슬개골 고환을 가진 개에게는 권장되지 않습니다.

수술 전 평가 및 계획

TTA 시스템을 수행하기 전에 개는 완전한 신체 검사, 방사선 영상 및 실험실 테스트를 포함한 철저한 수술 전 평가를 받아야합니다. 방사선 영상에는 동시 고관절 이형성증 또는 관절염을 배제하기 위해 안정적인 관절보기와 고관절 뷰가 모두 포함되어야합니다. 또한, 외과 의사는 티타늄 케이지의 크기와 위치, 경골 결절 발전량, 마취 및 통증 관리의 유형을 포함하여 수술을 신중하게 계획해야합니다.

외과 기술

TTA 시스템은 기술적으로 까다로운 수술 기술이며 전문 교육과 전문 지식이 필요합니다. 수술은 전신 마취하에 수행되며 개는 등받이에 위치합니다. 외과 의사는 경골 결절에 대해 절개를하고 결절에서 슬개골 힘줄을 분리합니다. 이어서, 결절성은 특수 톱을 사용하여 절단되고, 티타늄 케이지는 절단 위에 놓입니다. 케이지는 나사를 사용하여 고정되며 슬개골 힘줄은 결절에 다시 부착됩니다. 그런 다음 조인트의 안정성을 확인하고 절개는 봉합사 또는 스테이플을 사용하여 닫습니다.

수술 후 치료 및 재활

수술 후, 개를 진통제 및 항생제에 넣고 관절은 붓기, 통증 또는 감염을 모니터링합니다. 개는 수술 직후에 영향을받는 사지에 체중을 가질 수 있지만 처음 몇 주 동안 제한된 활동을 권장합니다. 개는 가죽 끈에 보관하고 계단을 뛰어 다니거나 달리는 것을 막아야합니다. 수동 운동 운동 및 통제 운동을 포함한 물리 치료는 수술 후 며칠 내에 시작되어 관절 기능을 개선하고 근육 위축을 예방해야합니다. 치유 과정을 모니터링하고 잠재적 인 합병증을 감지하려면 외과 의사와의 정기적 인 후속 방문이 필요합니다.

결론

TTA (Tibial Tuberosity Advancement) 시스템은 경골 고원의 각도를 변경하여 관절 안정성을 복원하는 것을 목표로하는 송곳니 ACL 수리를위한 현대적인 외과 기술입니다. TTA 시스템은 생체 역학적 건전성, 고유 ACL 보존 및 조기 수술 후 재활을 포함하여 전통적인 ACL 수리 기술에 비해 몇 가지 장점을 제공합니다. 그러나 TTA 시스템에는 한계와 잠재적 합병증이 있으며 전문 교육 및 전문 지식이 필요합니다. 따라서 TTA 시스템을 거치기로 한 결정은 수술 전 평가 및 자격을 갖춘 수의 외과 의사와 상담 한 후에 이루어져야합니다.