Máy đục đốt sống (3 lưỡi)

Một loạt các phương pháp chọc ngoài vòm đã được sử dụng thành công trong phẫu thuật tạo hình đốt sống qua da (PVP) và tạo hình đốt sống qua da (PKP).

Tạo hình đốt sống qua da (PVP)

Tạo hình đốt sống qua da (PVP) là phương pháp điều trị cho những bệnh nhân bị gãy một hoặc nhiều đốt sống có triệu chứng do khối u xương, loãng xương hoặc chấn thương. Trong PVP, một kim sinh thiết xương được đưa vào đốt sống bị gãy dưới sự gây tê cục bộ ở bệnh nhân; một loại xi măng xương làm từ polymethylmethacrylate (PMMA) được tiêm qua kim, sau đó giúp giảm ngay các triệu chứng như đi lại khó khăn hoặc đau thắt lưng. Một quy trình PVP duy nhất chỉ cần 2 giờ điều trị và 2 giờ nghỉ ngơi tại giường sau phẫu thuật; nó có thể được thực hiện thông qua một vết rạch da 5 mm để chèn từng kim sinh thiết xương, nó có tỷ lệ tác dụng phụ nghiêm trọng thấp, có thể được thực hiện mà không cần chuẩn bị trước phẫu thuật đặc biệt hoặc chăm sóc hậu phẫu chuyên sâu và chống chỉ định tuyệt đối duy nhất là nhiễm trùng không kiểm soát được và xu hướng chảy máu. PVP, là một thủ tục xâm lấn tối thiểu, có tỷ lệ biến chứng thấp. Nó cũng có đặc điểm là bệnh nhân có thể về nhà sau khi điều trị mà không cần nhập viện và có thể điều trị cho bệnh nhân cao tuổi trên 90 tuổi với kết quả được đảm bảo.

Phẫu thuật tạo hình gù qua da (PKP)

Tạo hình gù qua da (PKP) hiện là phương pháp điều trị hiệu quả và được sử dụng rộng rãi cho gãy xương nén đốt sống do loãng xương (OVCF), thường được thực hiện dưới hình thức gây tê tại chỗ và được bệnh nhân dung nạp tốt. Các nghiên cứu ban đầu đã cho thấy kết quả lâm sàng đầy hứa hẹn về khả năng giảm đau tức thời và cải thiện chức năng, đặc biệt là ở người cao tuổi. Tuy nhiên, vẫn có một tỷ lệ rất cao bệnh nhân không hài lòng với kết quả sau phẫu thuật. Đối với những bệnh nhân này, họ phàn nàn về việc giảm đau không đạt yêu cầu hoặc không có thay đổi gì hoặc thậm chí đau nặng hơn, điều này có thể cho thấy tình trạng nén dai dẳng hoặc gãy xương tái phát ở các đốt sống được điều trị. Các nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng sứt chân không nội sọ (IVC) trong OVCF cấp tính không phải là hiện tượng hiếm gặp và cũng được coi là yếu tố nguy cơ quan trọng gây đau lưng dai dẳng và xẹp đốt sống nghiêm trọng, có thể là nguyên nhân chính dẫn đến kết quả không đạt yêu cầu sau PKP.

Tạo hình bóng bằng bong bóng là gì？

Tạo hình kyphoplasty bằng bong bóng là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu được thiết kế để sửa chữa gãy xương nén đốt sống (VCF) bằng cách giảm và ổn định gãy xương. Nó điều trị gãy xương đốt sống bệnh lý do loãng xương, ung thư hoặc tổn thương lành tính.

Phẫu thuật tạo hình bong bóng hoạt động như thế nào

Tạo không gian cho bong bóng

Bác sĩ phẫu thuật sẽ tạo một đường đi vào đốt sống bị gãy bằng một dụng cụ rỗng. Sau đó, một quả bóng nhỏ được dẫn qua dụng cụ vào xương.

Thổi phồng bong bóng

Khi đã vào đúng vị trí, quả bóng sẽ được bơm căng từ từ để nhẹ nhàng nâng phần xương bị gãy về vị trí bình thường.

Loại bỏ bong bóng

Khi xương ở đúng vị trí, bác sĩ phẫu thuật sẽ xì hơi và lấy bóng ra. Điều này để lại một khoảng trống—hoặc khoang—trong thân đốt sống.

Lấp đầy khoảng trống đốt sống

Để ngăn xương xẹp trở lại, khoảng trống được lấp đầy bằng xi măng chỉnh hình.

Hình thành dàn diễn viên bên trong

Sau khi đông kết, xi măng sẽ tạo thành một khối đúc bên trong thân đốt sống giúp ổn định xương. Để cố định xương hoàn toàn, thủ thuật này đôi khi được thực hiện ở cả hai bên thân đốt sống.

Những lợi ích chính của phẫu thuật tạo hình kyphoplasty bằng bóng bao gồm:

• Thời gian phẫu thuật ngắn hơn; thủ tục thường mất khoảng nửa giờ cho mỗi cấp độ cột sống.

  
  

• Thủ tục kyphoplasty thường có thể được thực hiện bằng cách gây tê cục bộ. Tuy nhiên, một số bệnh nhân, tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe chung và mức độ nghiêm trọng của gãy xương cột sống, có thể cần gây mê toàn thân.

  
  

• Bệnh nhân có thể đi lại và trở lại hoạt động bình thường ngay sau khi phẫu thuật.

  
  

• Kyphoplasty có thể được thực hiện tại trung tâm phẫu thuật cấp cứu (ASC), bệnh viện hoặc trung tâm phẫu thuật cột sống ngoại trú.

  
  

• Hầu hết bệnh nhân được xuất viện về nhà cùng ngày với thủ thuật tạo hình vùng gù. Ở lại bệnh viện qua đêm có thể được khuyến nghị đối với một số bệnh nhân tùy thuộc vào nhiều yếu tố, chẳng hạn như các vấn đề y tế cùng tồn tại (ví dụ: nguy cơ tim mạch).

Thời gian lưu trú và phục hồi

Bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn những hướng dẫn cụ thể sau phẫu thuật, nhưng nhìn chung, bạn sẽ dành khoảng một giờ trong phòng hồi sức sau thủ thuật. Ở đó, một y tá siêng năng theo dõi các dấu hiệu quan trọng của bạn, bao gồm cả chứng đau lưng.

Hầu hết bệnh nhân được xuất viện từ ASC hoặc bệnh viện trong vòng 24 giờ sau khi thực hiện thủ thuật tạo hình vùng gù bằng bóng. Tại cuộc hẹn tái khám phẫu thuật, bác sĩ sẽ đánh giá tiến trình hồi phục của bạn để xác định xem bạn có nên hạn chế một số hoạt động nhất định hay không (ví dụ: nâng vật). Nhiều bệnh nhân báo cáo những cải thiện đáng kể về tình trạng đau đớn, khả năng vận động và khả năng thực hiện các công việc hàng ngày—vì vậy bạn có thể không cần thực hiện bất kỳ điều chỉnh nào đối với mức độ hoạt động thể chất của mình.

Máy đục lỗ đốt sống bằng bong bóng Kyphoplasty: Một phương pháp điều trị đột phá cho gãy xương do nén đốt sống

Giới thiệu

Gãy xương do nén đốt sống (VCF) là một tình trạng phổ biến, đặc biệt ở người cao tuổi và thường liên quan đến chứng loãng xương. Các phương pháp điều trị truyền thống cho VCF bao gồm quản lý bảo tồn, chẳng hạn như dùng thuốc giảm đau và nẹp, hoặc các biện pháp can thiệp bằng phẫu thuật như hàn gắn cột sống. Tuy nhiên, những phương pháp điều trị này có thể có hiệu quả hạn chế hoặc dẫn đến các biến chứng khác. Máy đục lỗ đốt sống bằng bóng Kyphoplasty (KBP) là một phương pháp điều trị đột phá, xâm lấn tối thiểu dành cho VCF đã cách mạng hóa việc quản lý tình trạng này. Trong bài viết này, chúng ta sẽ khám phá cơ chế, chỉ định, lợi ích và rủi ro liên quan đến KBP.

Giải phẫu và cơ chế của VCF

VCF xảy ra khi thân đốt sống bị xẹp do cấu trúc xương bị suy yếu, thường do loãng xương hoặc chấn thương. Thân đốt sống là phần trung tâm của đốt sống, được cấu tạo từ xương xốp được bao quanh bởi một lớp vỏ xương mỏng. Khi thân đốt sống bị xẹp xuống, nó có thể gây ra đau đớn và tàn tật nặng nề.

Chỉ định cho Máy đục lỗ đốt sống bằng bóng Kyphoplasty

KBP được chỉ định để điều trị các VCF đau đớn không đáp ứng với điều trị bảo tồn hoặc trong trường hợp phẫu thuật không phải là lựa chọn phù hợp. Thủ tục này thường được dung nạp tốt và có nguy cơ biến chứng thấp.

Thủ tục đục lỗ đốt sống bằng bóng Kyphoplasty

KBP liên quan đến việc sử dụng một ống thông bóng nhỏ được đưa vào thân đốt sống bị xẹp dưới sự hướng dẫn của huỳnh quang. Quả bóng sau đó được bơm căng lên để khôi phục lại chiều cao của thân đốt sống và tạo ra một khoang. Sau khi khoang được tạo ra, xi măng xương sẽ được tiêm vào để ổn định thân đốt sống và ngăn ngừa sự xẹp thêm.

Ưu điểm của máy đục lỗ đốt sống bằng bóng Kyphoplasty

KBP có một số lợi thế so với các phương pháp điều trị truyền thống đối với VCF. Thứ nhất, đây là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu có thể được thực hiện dưới hình thức gây tê cục bộ, giảm thiểu rủi ro liên quan đến gây mê toàn thân. Thứ hai, nó có liên quan đến thời gian nằm viện ngắn hơn và thời gian hồi phục nhanh hơn so với phẫu thuật truyền thống. Cuối cùng, KBP có tỷ lệ thành công cao, hầu hết bệnh nhân đều giảm đau đáng kể và cải thiện chức năng sau thủ thuật.

Rủi ro và biến chứng của máy đục lỗ đốt sống bằng bóng Kyphoplasty

Giống như bất kỳ thủ tục y tế nào, KBP có một số rủi ro và biến chứng tiềm ẩn. Chúng có thể bao gồm nhiễm trùng, chảy máu, tổn thương dây thần kinh, rò rỉ xi măng hoặc tình trạng gãy xương trở nên trầm trọng hơn. Tuy nhiên, nguy cơ xảy ra các biến chứng này tương đối thấp và hầu hết bệnh nhân đều dung nạp tốt với thủ thuật.

Chăm sóc và phục hồi sau thủ thuật

Sau KBP, bệnh nhân thường được theo dõi trong một thời gian ngắn và thường có thể trở về nhà ngay trong ngày. Họ được khuyên nên tránh nâng vật nặng và hoạt động gắng sức trong vài tuần, nhưng thường có thể tiếp tục các hoạt động bình thường hàng ngày trong vòng vài ngày. Vật lý trị liệu cũng có thể được khuyến nghị để giúp phục hồi chức năng.

Định hướng tương lai cho máy đục lỗ đốt sống bằng bóng Kyphoplasty

KBP là một thủ tục tương đối mới và nghiên cứu đang diễn ra đang khám phá các ứng dụng tiềm năng và cải tiến của nó. Ví dụ, hiện đang có nghiên cứu về việc sử dụng xi măng xương có khả năng phân hủy sinh học, có thể làm giảm nguy cơ biến chứng lâu dài liên quan đến xi măng truyền thống.

Phần kết luận

Máy đục lỗ đốt sống bằng bóng Kyphoplasty là một phương pháp điều trị đột phá, xâm lấn tối thiểu đối với các VCF đau đớn đã cách mạng hóa việc quản lý tình trạng này. Quy trình này thường được dung nạp tốt và có tỷ lệ thành công cao, hầu hết bệnh nhân đều giảm đau đáng kể và cải thiện chức năng sau thủ thuật. Mặc dù có một số rủi ro liên quan đến thủ thuật nhưng nhìn chung những rủi ro này là thấp và hầu hết bệnh nhân đều dung nạp tốt thủ thuật. Khi nghiên cứu đang diễn ra khám phá các ứng dụng tiềm năng và cải tiến KBP, quy trình này có thể sẽ tiếp tục là một công cụ quan trọng trong việc quản lý VCF.

Câu hỏi thường gặp

1. KBP có phải là lựa chọn điều trị phù hợp cho tất cả bệnh nhân mắc VCF không?

KBP được chỉ định để điều trị VCF đau đớn không đáp ứng với điều trị bảo tồn hoặc trong trường hợp phẫu thuật không phải là lựa chọn phù hợp. Tuy nhiên, không phải tất cả bệnh nhân mắc VCF đều là ứng cử viên cho KBP và quyết định thực hiện thủ thuật này phải được đưa ra với sự tư vấn của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

1. Thủ tục KBP mất bao lâu?

Quy trình KBP thường mất khoảng một giờ để thực hiện.

1. Sau bao lâu bệnh nhân có thể hoạt động bình thường trở lại?

Bệnh nhân thường có thể tiếp tục các hoạt động bình thường hàng ngày trong vòng vài ngày sau khi thực hiện thủ thuật, tuy nhiên nên tránh nâng vật nặng và hoạt động gắng sức trong vài tuần.

1. Các biến chứng tiềm ẩn liên quan đến KBP là gì?

Các biến chứng tiềm ẩn liên quan đến KBP có thể bao gồm nhiễm trùng, chảy máu, tổn thương dây thần kinh, rò rỉ xi măng hoặc tình trạng gãy xương trở nên trầm trọng hơn. Tuy nhiên, nguy cơ xảy ra các biến chứng này nhìn chung là thấp.

1. KBP có được bảo hiểm không?

KBP thường được bảo hiểm chi trả, mặc dù phạm vi bảo hiểm có thể khác nhau tùy thuộc vào chương trình bảo hiểm cá nhân của bệnh nhân và các yếu tố khác.