Омурткалык перфоратор (3 бычак учу)

Перкутандык вертебропластика (ПВП) жана тери кифопластикасы (PKP) үчүн аркадан тышкаркы пункциянын ар кандай ыкмалары ийгиликтүү колдонулган.

Тери вертебропластика (PVP)

Тери вертебропластика (PVP) сөөк шишиги, остеопороз же травмадан улам бир же бир нече симптоматикалык омуртка сыныктары бар бейтаптарды дарылоо. ПВПда оорулуунун жергиликтүү анестезиясы астында сынган омурткаларга сөөк биопсиясы ийнеси киргизилет; Полиметилметакрилаттан (PMMA) жасалган сөөк цементи ийне аркылуу сайылат, андан кийин басуу кыйынчылыгы же белдин оорушу сыяктуу симптомдор дароо жеңилдейт. Бир гана ПВП процедурасы 2 саат гана дарылоо убактысын жана операциядан кийинки 2 саат төшөктө эс алууну талап кылат; аны ар бир сөөк биопсиясы ийнесин киргизүү үчүн 5 мм терини кесүү аркылуу жасоого болот, олуттуу жагымсыз окуялардын аз учурашы, операцияга чейинки атайын даярдыксыз же операциядан кийинки интенсивдүү кам көрүүсүз жүргүзүлүшү мүмкүн, бир гана абсолюттук карама-каршы көрсөткүчтөр - бул көзөмөлсүз инфекция жана кан агуу тенденциялары. ооруканага жаткыруу жана 90 жаштан ашкан улгайган бейтаптарды кепилденген натыйжалар менен дарылай алат.

Перкутан кифопластика (PKP)

Тери кифопластика (PKP) учурда остеопороздук омурткалардын компрессиялык сыныктарын (OVCF) дарылоонун эффективдүү жана кеңири колдонулуучу ыкмасы болуп саналат, ал көбүнчө жергиликтүү анестезия астында жүргүзүлөт жана пациенттер жакшы көтөрүшөт. Алгачкы изилдөөлөр дароо ооруну басаңдатуу жана өзгөчө улгайган адамдарда функцияны жакшыртуу жагынан келечектүү клиникалык натыйжаларды көрсөттү. Бирок, операциядан кийинки натыйжаларга канааттанбаган бейтаптардын саны дагы эле көп. Бул бейтаптарга келсек, алар ооруну басаңдатуунун канааттандырарлык эмес же өзгөрбөгөндүгүнө же андан да катуу ооруганына даттанышат, бул дарыланган омурткалардын туруктуу кысуусун же кайталануучу сыныктарын көрсөтөт. Мурунку изилдөөлөр курч OVCF менен intravertebral боштук жарыгы (IVC) сейрек көрүнүш эмес экенин көрсөттү жана ошондой эле PKP кийин канааттандырарлык эмес натыйжалардын негизги себеби болушу мүмкүн туруктуу белдин оорушун жана оор омуртка кулашы үчүн маанилүү тобокелдик фактору болуп эсептелет.

Шар кифопластика деген эмне?

Баллон кифопластикасы – омурткалардын кысуу сыныктарын (VCF) сыныктарды азайтуу жана турукташтыруу аркылуу оңдоого арналган минималдуу инвазивдүү процедура. Остеопороз, рак же зыянсыз жаралар менен шартталган омурткалардын патологиялык сыныктарын дарылайт.

Шар остеопластика кантип иштейт

Шар үчүн мейкиндик түзүү

Хирург көңдөй аспаптын жардамы менен сынган омурткага жол ачат. Андан кийин кичинекей шар аспап аркылуу сөөккө киргизилет.

Шарды үйлөтүүдө

Калыбына келгенден кийин, шар акырындык менен үйлөп, кыйраган сөөктү кадимки абалына акырын көтөрөт.

Шарды алып салуу

Сөөк туура абалында болгондо, хирург дефляты жасап, баллонду чыгарат. Бул омуртка денесинин ичинде боштук же көңдөй калтырат.

Омуртка боштугун толтуруу

Сөөк кайра урап калбаш үчүн боштук ортопедиялык цемент менен толтурулат.

Ички актёрду түзүү

Цемент орнотулгандан кийин, сөөктү стабилдештирүүчү омуртка денесинин ичинде гипсти түзөт. Сөөктү толук бекемдөө үчүн процедура кээде омурткалардын эки тарабында жасалат.

Шар кифопластикасынын негизги артыкчылыктары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Кыскараак хирургиялык убакыт; жол-жобосу, ​​адатта, жүлүн деъгээлинде бир жарым саат талап кылынат.

  
  

• Кифопластика процедурасы көбүнчө жергиликтүү анестезия менен жүргүзүлүшү мүмкүн. Бирок, кээ бир бейтаптар, алардын жалпы ден соолугуна жана омуртка сынык (лар) оордугуна жараша жалпы анестезия талап кылынышы мүмкүн.

  
  

• Оорулуулар операциядан кийин тез эле басып, кадимки иштерине кайтып келе алышат.

  
  

• Kyphoplasty амбулаториялык хирургия борборунда (ASC), ооруканада, же амбулатордук омуртка хирургия борборунда жүргүзүлүшү мүмкүн.

  
  

• Көпчүлүк бейтаптар кифопластика процедурасы жасалган күнү эле үйүнө чыгарылат. Кээ бир бейтаптар үчүн ооруканада түнү сунуш кылынышы мүмкүн, мисалы, чогуу жашаган медициналык көйгөйлөр (мисалы, жүрөк-кан тамыр тобокелдиктери).

Болуунун узактыгы жана калыбына келтирүү

Дарыгер сизге операциядан кийинки конкреттүү көрсөтмөлөрдү берет, бирок жалпысынан процедурадан кийин калыбына келтирүү бөлмөсүндө бир саатка жакын убакыт өткөрөсүз. Ал жерде медайым белдин оорушун камтыган маанилүү белгилериңизди кылдаттык менен көзөмөлдөйт.

Көпчүлүк бейтаптар шар кифопластика процедурасынан кийин 24 сааттын ичинде ASC же ооруканадан чыгарылат. Сиздин хирургиялык кийинки дайындооңузда, дарыгериңиз сиздин калыбына келтирүү процессиңизди баалайт, сиз белгилүү бир аракеттерди (мисалы, көтөрүү) чектөө керекпи же жокпу, аныктоо үчүн. Көптөгөн бейтаптар оорунун, мобилдүүлүктүн жана күнүмдүк тапшырмаларды аткаруу жөндөмдүүлүгүнүн олуттуу жакшыргандыгын айтышат, андыктан физикалык активдүүлүк деңгээлине эч кандай оңдоолорду киргизүүнүн кереги жок болушу мүмкүн.

Kyphoplasty Balloon Омуртка Perforator: Омуртканын кысуу сыныктары үчүн ачылыш дарылоо

Киришүү

Омуртканын кысуу жаракалар (VCFs) өзгөчө улгайган калктын жалпы шарты болуп саналат, жана көп учурда остеопороз менен байланышкан. VCFs үчүн салттуу дарылоо, мисалы, ооруну басаңдатуучу жана бекемдөө сыяктуу консервативдүү башкарууну же омуртка бириктирүү сыяктуу хирургиялык кийлигишүүнү камтыйт. Бирок, бул дарылоо чектелген натыйжалуулугун же башка кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн. Кифопластика баллондук омуртка перфоратору (KBP) бул абалды башкарууда төңкөрүш жасаган VCF үчүн минималдуу инвазивдүү, прогрессивдүү дарылоо. Бул макалада биз KBP менен байланышкан механизмди, көрсөткүчтөрдү, пайдаларды жана тобокелдиктерди изилдейбиз.

VCFтердин анатомиясы жана механизми

VCFs көбүнчө остеопороз же травмадан улам алсыраган сөөк структурасынан улам омуртка денеси кулап түшкөндө пайда болот. Омуртканын денеси омуртканын борбордук бөлүгү болуп саналат жана кортикалдык сөөктүн жука катмары менен курчалган канцелярдык сөөктөн турат. Омуртканын денеси кулаганда, ал олуттуу ооруга жана майыптыкка алып келиши мүмкүн.

Kyphoplasty Balloon Омуртка Perforator үчүн көрсөткүчтөр

KBP консервативдүү башкарууга жооп бере албаган ооруган VCFs дарылоо үчүн көрсөтүлгөн, же хирургия ылайыктуу тандоо эмес болгон учурларда. Бул жол-жобосу жалпысынан жакшы чыдамдуу жана татаалдануу коркунучу аз.

Кифопластика шары омуртка перфоратору процедурасы

KBP флюроскопиялык жетекчилик астында кулаган омуртка денесине киргизилген кичинекей шар катетерин колдонууну камтыйт. Андан кийин шар үйлөтүлүп, омурткалардын бийиктиги калыбына келтирилип, көңдөй пайда болот. Көңдөй пайда болгондон кийин, омурткалардын денесин турукташтыруу жана андан ары кулашын алдын алуу үчүн сөөк цементи сайылат.

Kyphoplasty Balloon Vertebral Perforator артыкчылыктары

KBP VCFs үчүн салттуу дарылоо бир нече артыкчылыктарга ээ. Биринчиден, бул жалпы анестезия менен байланышкан тобокелдиктерди азайтуу, жергиликтүү анестезия астында жүзөгө ашырылышы мүмкүн болгон аз invasive жол-жобосу болуп саналат. Экинчиден, бул салттуу хирургияга салыштырмалуу ооруканада болуу жана тезирээк калыбына келтирүү менен байланышкан. Акыр-аягы, KBP жогорку ийгилик курсуна ээ, көпчүлүк бейтаптар процедурадан кийин олуттуу ооруну басаңдатуу жана жакшыртылган функцияны сезишет.

Kyphoplasty Balloon Vertebral Perforator тобокелдиктери жана кыйынчылыктар

ар кандай медициналык жол-жобосу сыяктуу эле, KBP кээ бир тобокелдиктерди жана мүмкүн болуучу кыйынчылыктарды алып келет. Аларга инфекция, кан агуу, нервдин бузулушу, цементтин агып кетиши же сыныктын начарлашы кирет. Бирок, бул татаалдашуулардын коркунучу салыштырмалуу төмөн, жана көпчүлүк бейтаптар жол-жобосун жакшы көтөрөт.

Процедурадан кийинки кам көрүү жана реабилитация

KBP кийин, бейтаптар, адатта, кыска мөөнөткө көзөмөлдөнөт жана, адатта, ошол эле күнү үйгө кайтып келиши мүмкүн. Аларга бир нече жума бою оор жүктөрдү көтөрүүдөн жана оор иштерден качуу сунушталат, бирок адатта бир нече күндүн ичинде кадимки күнүмдүк иш-аракеттерди уланта алышат. Физикалык терапия да калыбына келтирүүгө жардам берүү үчүн сунушталышы мүмкүн.

Kyphoplasty Balloon Vertebral Perforator үчүн келечектеги багыттары

KBP салыштырмалуу жаңы жол-жобосу болуп саналат жана жүргүзүлүп жаткан изилдөөлөр анын потенциалдуу колдонмолорун жана тактоолорун изилдеп жатат. Мисалы, салттуу цемент менен байланышкан узак мөөнөттүү татаалдануу коркунучун азайта турган биологиялык ыдыратуучу сөөк цементин колдонуу боюнча изилдөөлөр жүрүп жатат.

Корутунду

Кифопластика баллон омуртка перфоратору – бул ооруну башкарууда төңкөрүш кылган оорутуу VCF үчүн минималдуу инвазивдүү, прогрессивдүү дарылоо. Процедура жалпысынан жакшы чыдамдуу жана ийгиликтүү көрсөткүчү жогору, көпчүлүк пациенттер процедурадан кийин олуттуу ооруну басаңдашат жана функцияны жакшыртышат. жол-жобосу менен байланышкан кээ бир тобокелдиктер бар болсо да, алар жалпысынан төмөн болуп саналат, жана көпчүлүк бейтаптар жол-жобосун жакшы чыдайт. Жүргүзүлүп жаткан изилдөөлөр КБПнын потенциалдуу колдонмолорун жана тактоолорун изилдеп жаткандыктан, бул процедура VCFтерди башкарууда маанилүү инструмент болуп кала берет.

Көп берилүүчү суроолор

1. KBP VCF бар бардык бейтаптар үчүн ылайыктуу дарылоо вариантыбы?

KBP консервативдүү башкарууга жооп бере албаган оорулуу VCFs дарылоо үчүн же хирургия ылайыктуу эмес болгон учурларда көрсөтүлгөн. Бирок, VCFs менен ооругандардын баары KBP үчүн талапкер эмес, жана жол-жобосун өткөрүү чечими саламаттыкты сактоо провайдери менен макулдашуу боюнча кабыл алынышы керек.

1. KBP процедурасы канча убакытка созулат?

KBP процедурасы, адатта, бир саатка жакын убакытты талап кылат.

1. Процедурадан кийин канча убакыттан кийин бейтаптар кадимки иш-аракеттерин уланта алышат?

Бейтаптар, адатта, процедурадан кийин бир нече күндүн ичинде кадимки күнүмдүк иш-аракеттерди уланта алышат, бирок бир нече жума бою оор жүктөрдү көтөрүүдөн жана оор иштерден качуу керек.

1. KBP менен байланышкан мүмкүн болуучу кыйынчылыктар кандай?

KBP менен байланышкан мүмкүн болуучу татаалдыктар инфекция, кан, нерв зыян, цемент агып, же жарака начарлашы камтышы мүмкүн. Бирок, бул кыйынчылыктардын коркунучу жалпысынан төмөн.

1. KBP камсыздандыруу менен камтылганбы?

Камтуу пациенттин жеке камсыздандыруу планына жана башка факторлорго жараша өзгөрүшү мүмкүн болсо да, KBP, адатта, камсыздандыруу менен жабылат.