Perforator Vertebral (3 Petua Bilah)

Pelbagai kaedah tusukan tambahan telah berjaya digunakan untuk vertebroplasty perkutaneus (PVP) dan kyphoplasty perkutaneus (PKP).

Vertebroplasty perkutaneus (PVP)

Vertebroplasty perkutaneus (PVP) adalah rawatan untuk pesakit dengan satu atau lebih fraktur vertebra gejala yang disebabkan oleh tumor tulang, osteoporosis atau trauma. Dalam PVP, jarum biopsi tulang dimasukkan ke dalam vertebra patah di bawah anestesia tempatan dalam pesakit; Simen tulang yang diperbuat daripada polymethylmethacrylate (PMMA) disuntik melalui jarum, diikuti dengan pelepasan segera gejala seperti kesukaran berjalan atau sakit belakang yang rendah. Prosedur PVP tunggal memerlukan hanya 2 jam masa rawatan dan 2 jam rehat katil pasca operasi; Ia boleh dilakukan melalui hirisan kulit 5 mm untuk memasukkan setiap jarum biopsi tulang, ia mempunyai insiden yang rendah dari kejadian buruk yang serius, boleh dilakukan tanpa persiapan pra-operasi atau contraindications yang tidak dapat dikawal oleh pihak-pihak yang tidak dapat dikawal dan tidak dapat dikawal olehnya. Boleh merawat pesakit tua lebih dari 90 tahun dengan hasil yang dijamin.

Kyphoplasty perkutaneus (PKP)

Kyphoplasty perkutaneus (PKP) kini merupakan rawatan yang berkesan dan digunakan secara meluas untuk fraktur mampatan vertebra osteoporotik (OVCF), yang biasanya dilakukan di bawah anestesia tempatan dan diterima dengan baik oleh pesakit. Kajian awal telah menunjukkan hasil klinikal yang menjanjikan dari segi pelepasan sakit segera dan fungsi yang lebih baik, terutamanya pada orang tua. Walau bagaimanapun, masih terdapat banyak pesakit yang tidak berpuas hati dengan keputusan selepas pembedahan. Bagi pesakit -pesakit ini, mereka mengadu tidak memuaskan atau tiada perubahan dalam pelepasan kesakitan mereka atau kesakitan yang lebih teruk, yang mungkin menunjukkan mampatan berterusan atau patah tulang berulang di vertebra yang dirawat. Kajian terdahulu telah menunjukkan bahawa clefting vakum intravertebral (IVC) dalam OVCF akut bukanlah fenomena yang tidak biasa dan juga dianggap sebagai faktor risiko penting untuk sakit belakang belakang dan keruntuhan vertebral yang teruk, yang mungkin menjadi sebab utama hasil yang tidak memuaskan selepas PKP.

Apa itu kyphoplasty belon？

Kyphoplasty belon adalah prosedur invasif minimum yang direka untuk membaiki fraktur mampatan vertebra (VCF) dengan mengurangkan dan menstabilkan patah tulang. Ia merawat patah tulang belakang patologi yang disebabkan oleh osteoporosis, kanser atau lesi jinak.

Bagaimana osteoplasty belon berfungsi

Mewujudkan ruang untuk belon

Pakar bedah akan membuat laluan ke vertebra patah menggunakan instrumen berongga. Satu belon kecil kemudian dipandu melalui instrumen ke dalam tulang.

Meningkatkan belon

Sekali dalam kedudukan, belon perlahan -lahan melambung dengan perlahan -lahan menaikkan tulang yang runtuh ke dalam kedudukan normalnya.

Mengeluarkan belon

Apabila tulang berada di kedudukan yang betul, pakar bedah desus dan menghilangkan belon. Ini meninggalkan di belakang kekosongan -atau rongga -dengan badan vertebra.

Mengisi kekosongan vertebral

Untuk mengelakkan tulang daripada runtuh lagi, kekosongan itu dipenuhi dengan simen ortopedik.

Membentuk pelakon dalaman

Setelah ditetapkan, simen membentuk pelakon di dalam badan vertebra yang menstabilkan tulang. Untuk menjamin tulang sepenuhnya, prosedur kadang -kadang dilakukan di kedua -dua belah badan vertebra.

Manfaat utama kyphoplasty belon termasuk:

• Masa pembedahan yang lebih pendek; Prosedur biasanya mengambil masa kira -kira setengah jam setiap tahap tulang belakang.

  
  

• Prosedur kyphoplasty sering dilakukan dengan anestesia tempatan. Walau bagaimanapun, sesetengah pesakit, bergantung kepada kesihatan umum dan keterukan patah tulang belakang mungkin memerlukan anestesia umum.

  
  

• Pesakit dapat berjalan dan kembali ke aktiviti normal mereka tidak lama selepas pembedahan.

  
  

• Kyphoplasty boleh dilakukan di pusat pembedahan ambulatori (ASC), hospital, atau pusat pembedahan tulang belakang pesakit luar.

  
  

• Kebanyakan pesakit dilepaskan ke rumah pada hari yang sama dengan prosedur kyphoplasty mereka. Penginapan hospital semalaman boleh disyorkan untuk sesetengah pesakit bergantung kepada banyak faktor, seperti masalah perubatan yang wujud bersama (contohnya, risiko kardiovaskular).

Tempoh penginapan dan pemulihan

Doktor anda akan memberi anda arahan pasca operasi tertentu, tetapi secara amnya, anda akan menghabiskan kira-kira sejam di bilik pemulihan selepas prosedur. Di sana, seorang jururawat dengan tekun memantau tanda -tanda penting anda, yang termasuk sakit belakang.

Kebanyakan pesakit dilepaskan dari ASC atau hospital dalam masa 24 jam dari prosedur kyphoplasty belon mereka. Pada pelantikan susulan pembedahan anda, doktor anda akan menilai kemajuan pemulihan anda untuk menentukan sama ada anda harus mengehadkan aktiviti tertentu (contohnya, mengangkat). Ramai pesakit melaporkan peningkatan yang ketara dalam kesakitan, mobiliti dan keupayaan untuk melaksanakan tugas harian -jadi anda mungkin tidak perlu membuat sebarang penyesuaian ke tahap aktiviti fizikal anda.

Kyphoplasty Balloon Vertebral Perforator: Rawatan Terobosan untuk Fraktur Mampatan Vertebra

Pengenalan

Fraktur mampatan vertebra (VCFs) adalah keadaan biasa, terutamanya dalam populasi warga tua, dan sering dikaitkan dengan osteoporosis. Rawatan tradisional untuk VCF termasuk pengurusan konservatif, seperti ubat sakit dan pendakap, atau campur tangan pembedahan seperti gabungan tulang belakang. Walau bagaimanapun, rawatan ini mungkin mempunyai keberkesanan terhad atau membawa kepada komplikasi lain. Kyphoplasty Balloon Vertebral Perforator (KBP) adalah rawatan yang sedikit invasif, terobosan untuk VCF yang telah merevolusikan pengurusan keadaan ini. Dalam artikel ini, kami akan meneroka mekanisme, petunjuk, faedah, dan risiko yang berkaitan dengan KBP.

Anatomi dan mekanisme VCFS

VCF berlaku apabila badan vertebra runtuh akibat struktur tulang yang lemah, sering disebabkan oleh osteoporosis atau trauma. Badan vertebra adalah bahagian tengah vertebra, dan terdiri daripada tulang cancellous yang dikelilingi oleh lapisan nipis tulang kortikal. Apabila badan vertebra runtuh, ia boleh mengakibatkan kesakitan dan kecacatan yang ketara.

Petunjuk untuk perforator vertebral belon kyphoplasty

KBP ditunjukkan untuk rawatan VCF yang menyakitkan yang gagal bertindak balas terhadap pengurusan konservatif, atau dalam kes -kes di mana pembedahan bukan pilihan yang sesuai. Prosedur ini secara umumnya diterima dengan baik dan mempunyai risiko komplikasi yang rendah.

Prosedur perforator vertebral belon kyphoplasty

KBP melibatkan penggunaan kateter belon kecil yang dimasukkan ke dalam badan vertebra yang runtuh di bawah bimbingan fluoroskopik. Belon itu kemudiannya dinaikkan untuk memulihkan ketinggian badan vertebra dan membuat rongga. Sebaik sahaja rongga dibuat, simen tulang disuntik untuk menstabilkan badan vertebra dan mencegah keruntuhan selanjutnya.

Kelebihan Kyphoplasty Balloon Vertebral Perforator

KBP mempunyai beberapa kelebihan terhadap rawatan tradisional untuk VCF. Pertama, ia adalah prosedur invasif minimum yang boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan, mengurangkan risiko yang berkaitan dengan anestesia umum. Kedua, ia dikaitkan dengan penginapan hospital yang lebih pendek dan masa pemulihan yang lebih cepat berbanding dengan pembedahan tradisional. Akhirnya, KBP mempunyai kadar kejayaan yang tinggi, dengan kebanyakan pesakit mengalami kelegaan kesakitan yang ketara dan fungsi yang lebih baik berikutan prosedur.

Risiko dan Komplikasi Kyphoplasty Balloon Vertebral Perforator

Seperti mana -mana prosedur perubatan, KBP membawa beberapa risiko dan komplikasi yang berpotensi. Ini mungkin termasuk jangkitan, pendarahan, kerosakan saraf, kebocoran simen, atau memburukkan patah. Walau bagaimanapun, risiko komplikasi ini agak rendah, dan kebanyakan pesakit mentolerir prosedur dengan baik.

Penjagaan dan pemulihan selepas prosedur

Selepas KBP, pesakit biasanya dipantau untuk tempoh yang singkat dan biasanya boleh pulang ke rumah pada hari yang sama. Mereka dinasihatkan untuk mengelakkan aktiviti mengangkat berat dan berat selama beberapa minggu, tetapi biasanya boleh meneruskan aktiviti harian biasa dalam masa beberapa hari. Terapi fizikal juga boleh disyorkan untuk membantu pemulihan.

Petunjuk masa depan untuk perforator vertebral belon kyphoplasty

KBP adalah prosedur yang agak baru, dan penyelidikan yang berterusan sedang meneroka aplikasi dan penambahbaikan yang berpotensi. Sebagai contoh, terdapat penyelidikan berterusan ke atas penggunaan simen tulang biodegradable, yang dapat mengurangkan risiko komplikasi jangka panjang yang berkaitan dengan simen tradisional.

Kesimpulan

Perforator vertebral belon Kyphoplasty adalah rawatan yang sedikit invasif, terobosan untuk VCF yang menyakitkan yang telah merevolusikan pengurusan keadaan ini. Prosedur ini secara umumnya diberi tumpuan dan mempunyai kadar kejayaan yang tinggi, dengan kebanyakan pesakit mengalami kelegaan kesakitan yang ketara dan fungsi yang lebih baik berikutan prosedur. Walaupun terdapat beberapa risiko yang berkaitan dengan prosedur, ini umumnya rendah, dan kebanyakan pesakit mentolerir prosedur dengan baik. Memandangkan penyelidikan yang berterusan meneroka potensi aplikasi dan penambahbaikan KBP, prosedur ini mungkin terus menjadi alat penting dalam pengurusan VCF.

Soalan Lazim

1. Adakah KBP adalah pilihan rawatan yang sesuai untuk semua pesakit dengan VCFS?

KBP ditunjukkan untuk rawatan VCF yang menyakitkan yang gagal bertindak balas terhadap pengurusan konservatif atau dalam kes di mana pembedahan bukan pilihan yang sesuai. Walau bagaimanapun, tidak semua pesakit dengan VCF adalah calon untuk KBP, dan keputusan untuk menjalani prosedur harus dibuat dengan berunding dengan penyedia penjagaan kesihatan.

1. Berapa lama prosedur KBP mengambil?

Prosedur KBP biasanya mengambil masa kira -kira satu jam untuk dilakukan.

1. Berapa lama selepas prosedur boleh pesakit meneruskan aktiviti normal?

Pesakit biasanya boleh meneruskan aktiviti harian biasa dalam masa beberapa hari selepas prosedur, walaupun mengangkat berat dan aktiviti berat harus dielakkan selama beberapa minggu.

1. Apakah potensi komplikasi yang berkaitan dengan KBP?

Komplikasi berpotensi yang berkaitan dengan KBP mungkin termasuk jangkitan, pendarahan, kerosakan saraf, kebocoran simen, atau memburukkan patah. Walau bagaimanapun, risiko komplikasi ini pada umumnya rendah.

1. Adakah KBP dilindungi oleh insurans?

KBP biasanya dilindungi oleh insurans, walaupun perlindungan mungkin berbeza -beza bergantung kepada pelan insurans individu pesakit dan faktor lain.