Slankstelinis perforatorius (3 peiliukų galiukas)

Perkutaninę vertebroplastiką (PVP) ir perkutaninę kyphoplasty (PKP) sėkmingai buvo naudojami įvairūs punkcijos metodai.

Perkutaninė vertebroplastika (PVP)

Perkutaninė vertebroplastika (PVP) yra gydymas pacientams, kuriems yra vienas ar daugiau simptominių slankstelių lūžių, kuriuos sukelia kaulų navikai, osteoporozė ar trauma. Į PVP pacientui į lūžusius slankstelius įkišama kaulų biopsijos adata; Kaulų cementas, pagamintas iš polimetilmetakrilato (PMMA), švirkščiamas per adatą, o po to nedelsiant palengvina tokius simptomus kaip sunkumai vaikščioti ar apatinė nugaros skausmas. Vienai PVP procedūrai reikia tik 2 valandų gydymo laiko ir 2 valandų pooperacinio lovos poilsio; Tai galima atlikti per 5 mm odos pjūvį, kad būtų galima įterpti kiekvieną kaulų biopsijos adatą, jis turi mažai rimtų neigiamų reiškinių, gali būti atliekami be specialaus priešoperacinio paruošimo ar intensyvios pooperacinės priežiūros, o vienintelė absoliuti kontraindikacija yra nekontroliuojama infekcija, o kraujo tendencijos .PVP, kaip minimalios kliūtys. Namai po gydymo be hospitalizacijos ir gali gydyti vyresnio amžiaus pacientus, vyresnius nei 90 metų, su garantuotais rezultatais.

Perkutaninė kyphoplasty (PKP)

Perkutaninė kyphoplasty (PKP) šiuo metu yra veiksmingas ir plačiai naudojamas osteoporozinių slankstelių suspaudimo lūžių (OVCF) gydymas, kuris paprastai atliekamas atliekant vietinę anesteziją ir yra gerai toleruojami pacientams. Ankstyvieji tyrimai parodė perspektyvius klinikinius rezultatus, susijusius su tiesioginiu skausmo malšinimu ir pagerinta funkcija, ypač pagyvenusiems žmonėms. Tačiau vis dar yra labai daug pacientų, kurie nėra patenkinti pooperaciniais rezultatais. Kalbant apie šiuos pacientus, jie skundžiasi dėl nepatenkinamų skausmo malšinimo ar dar blogesnio skausmo pokyčių, o tai gali reikšti nuolatinį suspaudimą ar pasikartojančius lūžius apdorotuose slanksteliuose. Ankstesni tyrimai parodė, kad intravravravralinis vakuuminis clefting (IVC) ūmaus OVCF nėra neįprastas reiškinys, taip pat laikomas svarbiu nuolatinio nugaros skausmo rizikos veiksniu ir sunkiu slankstelio griūtimi, o tai gali būti pagrindinė nepatenkinamų rezultatų priežastis po PKP.

Kas yra baliono kyphoplasty？

Baliono kyphoplasty yra minimaliai invazinė procedūra, skirta sutvarkyti slankstelių suspaudimo lūžius (VCF), sumažinant ir stabilizuojant lūžius. Tai gydo patologinius slankstelių lūžius, kuriuos sukelia osteoporozė, vėžys ar gerybiniai pažeidimai.

Kaip veikia baliono osteoplastika

Sukurti erdvę balionui

Chirurgas padarys kelią į suskaidytą slankstelį, naudodamas tuščiavidurį instrumentą. Tuomet per instrumentą į kaulą vedamas mažas balionas.

Pripūsdamas balioną

Kai balionas yra lėtai išpūstas, kad švelniai pakeltų sugriuvusį kaulą į normalią padėtį.

Pašalindamas balioną

Kai kaulas yra teisingoje padėtyje, chirurgas defliuoja ir pašalina balioną. Tai palieka tuštumą ar ertmę su slanksteliu.

Užpildymas slankstelio tuštuma

Kad kaulas vėl nesugriautų, tuštuma užpildyta ortopediniu cementu.

Formuodamas vidinį aktorių

Nustatytas cementas sudaro liejimą slankstelio korpuse, kuris stabilizuoja kaulą. Norėdami visiškai pritvirtinti kaulą, procedūra kartais atliekama iš abiejų slankstelių kūno pusių.

Pagrindinis baliono kyphoplasty pranašumas yra::

• Trumpesnis chirurginis laikas; Procedūra paprastai trunka apie pusvalandį stuburo lygyje.

  
  

• Kyphoplasty procedūrą dažnai galima atlikti atliekant vietinę anesteziją. Tačiau kai kuriems pacientams, atsižvelgiant į jų bendrąją stuburo (-ų) lūžio (-ų) sveikatą ir sunkumą, gali prireikti bendros anestezijos.

  
  

• Pacientai gali vaikščioti ir grįžti prie įprastos veiklos netrukus po operacijos.

  
  

• Kyphoplasty gali būti atliekama ambulatorinės chirurgijos centre (ASC), ligoninėje ar ambulatoriniame stuburo chirurgijos centre.

  
  

• Dauguma pacientų yra išleidžiami namo tą pačią dieną kaip ir jų kyphoplasty procedūra. Kai kuriems pacientams, atsižvelgiant į daugelį veiksnių, tokių kaip kartu egzistuojančios medicinos problemos (pvz., Širdies ir kraujagyslių sistemos rizika), gali būti rekomenduota nakvyne ligoninėje.

Buvimo ir atsigavimo trukmė

Jūsų gydytojas pateiks konkrečias pooperacines instrukcijas, tačiau paprastai po procedūros praleisite maždaug valandą atkūrimo kambaryje. Ten slaugytoja kruopščiai stebi jūsų gyvybinius požymius, įskaitant nugaros skausmą.

Dauguma pacientų iš ASC ar ligoninės išleidžiami per 24 valandas nuo jų baliono kyphoplasty procedūros. Savo chirurginio paskyrimo metu gydytojas įvertins jūsų atkūrimo pažangą, kad nustatytų, ar turėtumėte apriboti tam tikrą veiklą (pvz., Kėlimo). Daugelis pacientų praneša apie reikšmingą skausmo, mobilumo ir sugebėjimo atlikti kasdienes užduotis pagerėjimą - todėl jums gali tekti atlikti jokius fizinio aktyvumo lygio pakeitimus.

Kyphoplasty baliono slankstelių perforatorius: slankstelių suspaudimo lūžių proveržis

Įvadas

Slanksteliniai suspaudimo lūžiai (VCF) yra dažna būklė, ypač pagyvenusiems žmonėms, ir dažnai yra susiję su osteoporoze. Tradicinis VCF gydymas apima konservatyvų valdymą, tokius kaip vaistai nuo skausmo ir sustingimas, arba chirurginės intervencijos, tokios kaip stuburo suliejimas. Tačiau šie gydymo būdai gali turėti ribotą veiksmingumą arba sukelti kitų komplikacijų. Kyphoplasty baliono slankstelių perforatorius (KBP) yra minimaliai invazinis VCF gydymas, kuris revoliucionavo šios būklės valdymą. Šiame straipsnyje mes ištirsime su KBP susijusius mechanizmus, indikacijas, naudą ir riziką.

Anatomija ir VCF mechanizmas

VCF atsiranda, kai slankstelių kūnas griūva dėl susilpnėjusios kaulų struktūros, kurią dažnai sukelia osteoporozė ar trauma. Slankstelio korpusas yra centrinė slankstelio dalis ir yra sudaryta iš sunaikinto kaulo, apsupto plonu žievės kaulo sluoksniu. Kai slankstelių kūnas žlunga, tai gali sukelti didelį skausmą ir negalią.

Kyphoplasty baliono stuburo slankstelio perforatoriaus indikacijos

KBP yra skirtas gydyti skausmingus VCF, kurie neatsakė į konservatyvų valdymą, arba tais atvejais, kai chirurgija nėra tinkama galimybė. Procedūra paprastai yra gerai toleruojama ir turi mažą komplikacijų riziką.

Kyphoplasty baliono slankstelių perforatoriaus procedūra

KBP apima mažo baliono kateterio, kuris įkišamas į sugriuvusį slankstelių kūną, naudojimą fluoroskopiniuose nurodymuose. Tada balionas yra pripūstas, kad būtų atkurtas slankstelių korpuso aukštis ir sukurta ertmė. Sukūrus ertmę, įšvirkščiamas kaulų cementas, kad stabilizuotų slankstelių kūną ir užkirstų kelią tolesniam griūtimi.

Kyphoplasty baliono slankstelių perforatoriaus pranašumai

KBP turi keletą pranašumų, palyginti su tradiciniais VCF gydymo būdais. Pirma, tai yra minimaliai invazinė procedūra, kurią galima atlikti atliekant vietinę anesteziją, sumažinant riziką, susijusią su bendrąja anestezija. Antra, tai susiję su trumpesniu buvimo ligoninėje ir greitesniu atsigavimo laiku, palyginti su tradicinėmis operacijomis. Galiausiai, KBP turi aukštą sėkmės procentą, daugumai pacientų po procedūros patiria reikšmingą skausmo malšinimą ir pagerintą funkciją.

Kyphoplasty baliono slankstelių perforatoriaus rizika ir komplikacijos

Kaip ir bet kuri medicininė procedūra, KBP kelia tam tikrą riziką ir galimas komplikacijas. Tai gali būti infekcija, kraujavimas, nervų pažeidimas, cemento nutekėjimas arba lūžio pablogėjimas. Tačiau šių komplikacijų rizika yra palyginti maža, ir dauguma pacientų gerai toleruoja procedūrą.

Procedro priežiūra ir reabilitacija

Po KBP pacientai paprastai stebimi trumpam ir paprastai gali grįžti namo tą pačią dieną. Jiems patariama keletą savaičių vengti sunkaus kėlimo ir sunkaus aktyvumo, tačiau paprastai tai gali atnaujinti įprastą kasdienę veiklą per kelias dienas. Taip pat gali būti rekomenduojama atlikti fizinę terapiją.

Ateities Kyphoplasty baliono slankstelių perforatoriaus kryptys

KBP yra palyginti nauja procedūra, o nuolatiniai tyrimai tiria jos galimas pritaikymus ir patobulinimus. Pvz., Tęsiami biologiškai skaidomo kaulų cemento naudojimo tyrimai, kurie galėtų sumažinti ilgalaikių komplikacijų, susijusių su tradiciniu cementu, riziką.

Išvada

Kyphoplasty baliono slankstelių perforatorius yra minimaliai invazinis, proveržis gydant skausmingus VCF, kuris sukėlė revoliuciją šios būklės valdymui. Procedūra paprastai yra gerai toleruojama ir turi aukštą sėkmės procentą, nes dauguma pacientų po procedūros patiria reikšmingą skausmo malšinimą ir pagerintą funkciją. Nors su procedūra yra susijusi su tam tikra rizika, jos paprastai yra mažai, ir dauguma pacientų gerai toleruoja procedūrą. Kadangi nuolatiniai tyrimai tiria galimą KBP pritaikymą ir patobulinimus, ši procedūra greičiausiai ir toliau bus svarbi priemonė valdant VCF.

DUK

1. Ar KBP yra tinkamas gydymo būdas visiems pacientams, sergantiems VCF?

KBP yra skirtas gydyti skausmingus VCF, kurie neatsakė į konservatyvų valdymą, arba tais atvejais, kai chirurgija nėra tinkama galimybė. Tačiau ne visi pacientai, sergantys VCFS, yra kandidatai į KBP, o sprendimas atlikti procedūrą turėtų būti priimtas konsultuojantis su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

1. Kiek laiko trunka KBP procedūra?

Paprastai KBP procedūra atlieka maždaug valandą.

1. Kaip greitai po procedūros pacientai gali atnaujinti normalią veiklą?

Paprastai pacientai gali atnaujinti normalų kasdienį aktyvumą per kelias dienas po procedūros, nors keletą savaičių reikėtų vengti sunkaus kėlimo ir sunkaus aktyvumo.

1. Kokios yra potencialios komplikacijos, susijusios su KBP?

Galimos komplikacijos, susijusios su KBP, gali būti infekcija, kraujavimas, nervų pažeidimas, cemento nutekėjimas arba lūžio pablogėjimas. Tačiau šių komplikacijų rizika paprastai yra maža.

1. Ar KBP draudimas yra draudimas?

KBP paprastai draudžia, nors draudimas gali skirtis priklausomai nuo paciento individualaus draudimo plano ir kitų veiksnių.