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Perforatore vertebrale (punta a 3 lame)

Disponibilità:

Descrizione del prodotto

Una varietà di metodi di puntura extra-arcata sono stati utilizzati con successo per la vertebroplastica percutanea (PVP) e la cifoplastica percutanea (PKP).

Vertebroplastica percutanea (PVP)

La vertebroplastica percutanea (PVP) è un trattamento per pazienti con una o più fratture vertebrali sintomatiche causate da tumori ossei, osteoporosi o traumi. Nella PVP, un ago per biopsia ossea viene inserito nelle vertebre fratturate in anestesia locale del paziente; attraverso l'ago viene iniettato un cemento osseo a base di polimetilmetacrilato (PMMA), seguito da un immediato sollievo di sintomi come difficoltà a camminare o lombalgia. Una singola procedura PVP richiede solo 2 ore di trattamento e 2 ore di riposo a letto postoperatorio; può essere eseguita attraverso un'incisione cutanea di 5 mm per l'inserimento di ciascun ago per biopsia ossea, ha una bassa incidenza di eventi avversi gravi, può essere eseguita senza speciale preparazione preoperatoria o cure postoperatorie intensive e le uniche controindicazioni assolute sono infezioni incontrollabili e tendenza al sanguinamento. La PVP, come procedura minimamente invasiva, ha un basso tasso di complicanze. È inoltre caratterizzata dal fatto che i pazienti possono tornare a casa dopo il trattamento senza ricovero ospedaliero e possono trattare pazienti anziani di età superiore a 90 anni con risultati garantiti.


Cifoplastica percutanea (PKP)

La cifoplastica percutanea (PKP) è attualmente un trattamento efficace e ampiamente utilizzato per le fratture da compressione vertebrale osteoporotica (OVCF), che viene solitamente eseguito in anestesia locale ed è ben tollerato dai pazienti. I primi studi hanno mostrato risultati clinici promettenti in termini di sollievo immediato dal dolore e miglioramento della funzionalità, soprattutto negli anziani. Tuttavia, esiste ancora un numero molto elevato di pazienti che non sono soddisfatti dei risultati post-operatori. Questi pazienti lamentano un miglioramento insoddisfacente o nullo del sollievo dal dolore o addirittura un dolore peggiore, che può indicare una compressione persistente o fratture ricorrenti nelle vertebre trattate. Studi precedenti hanno dimostrato che la fessura del vuoto intravertebrale (IVC) nell’OVCF acuto non è un fenomeno raro ed è anche considerato un importante fattore di rischio per il mal di schiena persistente e il grave collasso vertebrale, che può essere la ragione principale degli esiti insoddisfacenti dopo PKP.

Cos'è la Cifoplastica con Palloncino?

La cifoplastica con palloncino è una procedura minimamente invasiva progettata per riparare le fratture vertebrali da compressione (VCF) riducendo e stabilizzando le fratture. Tratta le fratture vertebrali patologiche causate da osteoporosi, cancro o lesioni benigne.

Come funziona l'osteoplastica con palloncino

Creare uno spazio per il palloncino

Il chirurgo creerà un percorso nella vertebra fratturata utilizzando uno strumento cavo. Un piccolo palloncino viene quindi guidato attraverso lo strumento nell'osso.

Gonfiare il palloncino

Una volta in posizione, il palloncino viene gonfiato lentamente per riportare delicatamente l'osso collassato nella sua posizione normale.


Rimozione del palloncino

Quando l'osso è nella posizione corretta, il chirurgo sgonfia e rimuove il palloncino. Ciò lascia un vuoto, o cavità, all'interno del corpo vertebrale.


Riempimento del vuoto vertebrale

Per evitare che l'osso collassi nuovamente, il vuoto viene riempito con cemento ortopedico.


Formare il calco interno

Una volta indurito, il cemento forma un calco all'interno del corpo vertebrale che stabilizza l'osso. Per fissare completamente l’osso, la procedura viene talvolta eseguita su entrambi i lati del corpo vertebrale.


I principali vantaggi della cifoplastica con palloncino includono:

  • Un tempo chirurgico più breve; la procedura dura solitamente circa mezz'ora a livello spinale.


  • La procedura di cifoplastica può spesso essere eseguita in anestesia locale. Tuttavia, alcuni pazienti, a seconda del loro stato di salute generale e della gravità delle fratture spinali, possono richiedere l’anestesia generale.


  • I pazienti sono in grado di camminare e tornare alle loro normali attività subito dopo l’intervento.


  • La cifoplastica può essere eseguita in un centro di chirurgia ambulatoriale (ASC), in ospedale o in un centro ambulatoriale di chirurgia della colonna vertebrale.


  • La maggior parte dei pazienti viene dimessa a casa lo stesso giorno della procedura di cifoplastica. Per alcuni pazienti può essere consigliato un ricovero ospedaliero notturno a seconda di molti fattori, come problemi medici coesistenti (ad esempio, rischi cardiovascolari).


Durata del soggiorno e recupero

Il medico ti fornirà istruzioni postoperatorie specifiche, ma generalmente trascorrerai circa un'ora nella sala risveglio dopo la procedura. Lì, un'infermiera monitora diligentemente i tuoi segni vitali, incluso il mal di schiena.


La maggior parte dei pazienti viene dimessa dall'ASC o dall'ospedale entro 24 ore dalla procedura di cifoplastica con palloncino. All'appuntamento di controllo chirurgico, il medico valuterà i progressi del recupero per determinare se è necessario limitare determinate attività (ad esempio, sollevamento pesi). Molti pazienti riferiscono miglioramenti significativi nel dolore, nella mobilità e nella capacità di svolgere attività quotidiane, quindi potrebbe non essere necessario apportare modifiche al livello di attività fisica.




Immagine reale

Perforatore vertebrale a palloncino per cifoplastica

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Perforatore vertebrale con palloncino per cifoplastica: un trattamento rivoluzionario per le fratture da compressione vertebrale

Introduzione

Le fratture vertebrali da compressione (VCF) sono una condizione comune, soprattutto nella popolazione anziana, e sono spesso associate all’osteoporosi. I trattamenti tradizionali per le VCF comprendono la gestione conservativa, come farmaci antidolorifici e tutori, o interventi chirurgici come la fusione spinale. Tuttavia, questi trattamenti possono avere un’efficacia limitata o portare ad altre complicazioni. La cifoplastica con palloncino perforante vertebrale (KBP) è un trattamento innovativo minimamente invasivo per le VCF che ha rivoluzionato la gestione di questa condizione. In questo articolo esploreremo il meccanismo, le indicazioni, i benefici e i rischi associati alla KBP.

Anatomia e meccanismo delle VCF

Le VCF si verificano quando il corpo vertebrale collassa a causa dell'indebolimento della struttura ossea, spesso causato da osteoporosi o traumi. Il corpo vertebrale è la porzione centrale della vertebra ed è composto da osso spongioso circondato da un sottile strato di osso corticale. Quando il corpo vertebrale collassa, può provocare dolore significativo e disabilità.

Indicazioni per il perforatore vertebrale con palloncino per cifoplastica

KBP è indicato per il trattamento di VCF dolorose che non hanno risposto alla gestione conservativa o nei casi in cui la chirurgia non è un'opzione adatta. La procedura è generalmente ben tollerata e presenta un basso rischio di complicanze.

La procedura del perforatore vertebrale con palloncino per cifoplastica

La KBP prevede l'uso di un piccolo catetere a palloncino che viene inserito nel corpo vertebrale collassato sotto guida fluoroscopica. Il palloncino viene poi gonfiato per ripristinare l'altezza del corpo vertebrale e creare una cavità. Una volta creata la cavità, viene iniettato cemento osseo per stabilizzare il corpo vertebrale e prevenire ulteriori collassi.

Vantaggi del perforatore vertebrale a palloncino per cifoplastica

La KBP presenta numerosi vantaggi rispetto ai trattamenti tradizionali per le VCF. Innanzitutto, si tratta di una procedura minimamente invasiva che può essere eseguita in anestesia locale, riducendo i rischi associati all’anestesia generale. In secondo luogo, è associato a una degenza ospedaliera più breve e a tempi di recupero più rapidi rispetto alla chirurgia tradizionale. Infine, la KBP ha un alto tasso di successo, con la maggior parte dei pazienti che sperimentano un significativo sollievo dal dolore e un miglioramento della funzionalità dopo la procedura.

Rischi e complicazioni del perforatore vertebrale con palloncino per cifoplastica

Come ogni procedura medica, la KBP comporta alcuni rischi e potenziali complicazioni. Questi possono includere infezioni, sanguinamento, danni ai nervi, perdita di cemento o peggioramento della frattura. Tuttavia, il rischio di queste complicanze è relativamente basso e la maggior parte dei pazienti tollera bene la procedura.

Assistenza e riabilitazione post-procedura

Dopo la KBP, i pazienti vengono generalmente monitorati per un breve periodo e di solito possono tornare a casa lo stesso giorno. Si consiglia loro di evitare sollevamenti pesanti e attività faticose per diverse settimane, ma in genere possono riprendere le normali attività quotidiane entro pochi giorni. Può anche essere raccomandata la terapia fisica per aiutare nella riabilitazione.

Direzioni future per il perforatore vertebrale con palloncino per cifoplastica

La KBP è una procedura relativamente nuova e la ricerca in corso ne sta esplorando le potenziali applicazioni e perfezionamenti. Ad esempio, è in corso una ricerca sull’uso del cemento osseo biodegradabile, che potrebbe ridurre il rischio di complicazioni a lungo termine associate al cemento tradizionale.

Conclusione

La cifoplastica perforante vertebrale con palloncino è un trattamento innovativo minimamente invasivo per le VCF dolorose che ha rivoluzionato la gestione di questa condizione. La procedura è generalmente ben tollerata e ha un alto tasso di successo, con la maggior parte dei pazienti che sperimentano un significativo sollievo dal dolore e un miglioramento della funzionalità dopo la procedura. Sebbene esistano alcuni rischi associati alla procedura, questi sono generalmente bassi e la maggior parte dei pazienti tollera bene la procedura. Poiché la ricerca in corso esplora le potenziali applicazioni e perfezionamenti del KBP, è probabile che questa procedura continui a essere uno strumento importante nella gestione dei VCF.

Domande frequenti

  1. La KBP è un’opzione terapeutica adatta per tutti i pazienti con VCF?

KBP è indicato per il trattamento delle VCF dolorose che non hanno risposto alla gestione conservativa o nei casi in cui la chirurgia non è un'opzione adatta. Tuttavia, non tutti i pazienti con VCF sono candidati alla KBP e la decisione di sottoporsi alla procedura dovrebbe essere presa in consultazione con un operatore sanitario.

  1. Quanto dura la procedura KBP?

L'esecuzione della procedura KBP richiede in genere circa un'ora.

  1. Quanto tempo dopo l’intervento i pazienti possono riprendere le normali attività?

I pazienti in genere possono riprendere le normali attività quotidiane entro pochi giorni dalla procedura, anche se si dovrebbero evitare sollevamenti pesanti e attività faticose per diverse settimane.

  1. Quali sono le potenziali complicazioni associate al KBP?

Le potenziali complicanze associate alla KBP possono includere infezioni, sanguinamento, danni ai nervi, perdita di cemento o peggioramento della frattura. Tuttavia, il rischio di queste complicanze è generalmente basso.

  1. KBP è coperto da assicurazione?

KBP è solitamente coperto da un'assicurazione, sebbene la copertura possa variare a seconda del piano assicurativo individuale del paziente e di altri fattori.


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