Vertebral Perforator(3 blades tip)

Ang iba't ibang paraan ng extra-arch puncture ay matagumpay na ginamit para sa percutaneous vertebroplasty (PVP) at percutaneous kyphoplasty (PKP).

Percutaneous vertebroplasty (PVP)

Ang percutaneous vertebroplasty (PVP) ay isang paggamot para sa mga pasyente na may isa o higit pang sintomas ng vertebral fracture na sanhi ng mga tumor sa buto, osteoporosis o trauma. Sa PVP, ang isang bone biopsy needle ay ipinapasok sa fractured vertebrae sa ilalim ng local anesthesia sa pasyente; ang isang bone cement na gawa sa polymethylmethacrylate (PMMA) ay tinuturok sa pamamagitan ng karayom, na sinusundan ng agarang pag-alis ng mga sintomas tulad ng kahirapan sa paglalakad o sakit sa likod . Ang isang pamamaraan ng PVP ay nangangailangan lamang ng 2 oras ng oras ng paggamot at 2 oras ng postoperative bed rest; maaari itong isagawa sa pamamagitan ng 5-mm skin incision para sa pagpasok ng bawat bone biopsy needle, ito ay may mababang saklaw ng malubhang salungat na mga kaganapan, maaaring isagawa nang walang espesyal na preoperative na paghahanda o intensive postoperative care, at ang tanging ganap na contraindications ay hindi makontrol na impeksiyon at dumudugo tendencies. PVP, bilang isang minimally invasive na pamamaraan, ay may mababang rate ng komplikasyon sa bahay ng mga pasyente. matatandang pasyente na higit sa 90 taong gulang na may garantisadong resulta.

Percutaneous kyphoplasty (PKP)

Ang percutaneous kyphoplasty (PKP) ay kasalukuyang mabisa at malawakang ginagamit na paggamot para sa osteoporotic vertebral compression fractures (OVCF), na kadalasang ginagawa sa ilalim ng local anesthesia at mahusay na pinahihintulutan ng mga pasyente. Ang mga naunang pag-aaral ay nagpakita ng mga magagandang resulta sa klinikal sa mga tuntunin ng agarang lunas sa sakit at pinabuting paggana, lalo na sa mga matatanda. Gayunpaman, mayroon pa ring napakataas na bilang ng mga pasyente na hindi nasisiyahan sa mga resulta ng post-surgical. Para sa mga pasyenteng ito, nagrereklamo sila ng hindi kasiya-siya o walang pagbabago sa kanilang lunas sa pananakit o mas malala pang sakit, na maaaring magpahiwatig ng patuloy na compression o paulit-ulit na bali sa ginagamot na vertebrae. Ipinakita ng mga nakaraang pag-aaral na ang intravertebral vacuum clefting (IVC) sa talamak na OVCF ay hindi pangkaraniwan na phenomenon at itinuturing din itong mahalagang risk factor para sa patuloy na pananakit ng likod at matinding vertebral collapse, na maaaring ang pangunahing dahilan ng hindi kasiya-siyang resulta pagkatapos ng PKP.

Ano ang balloon kyphoplasty?

Ang balloon kyphoplasty ay isang minimally invasive na pamamaraan na idinisenyo upang ayusin ang vertebral compression fractures (VCF) sa pamamagitan ng pagbabawas at pag-stabilize ng mga bali. Tinatrato nito ang mga pathological vertebral fractures na dulot ng osteoporosis, cancer o benign lesions.

Paano Gumagana ang Balloon Osteoplasty

Paglikha ng puwang para sa lobo

Ang siruhano ay gagawa ng isang landas patungo sa baling vertebra gamit ang isang guwang na instrumento. Ang isang maliit na lobo ay ginagabayan sa pamamagitan ng instrumento sa buto.

Pagpapalaki ng lobo

Kapag nasa posisyon na, ang lobo ay dahan-dahang pinalobo upang dahan-dahang itaas ang bumagsak na buto sa normal nitong posisyon.

Pag-alis ng lobo

Kapag ang buto ay nasa tamang posisyon, ang surgeon ay nagpapalabas at nag-aalis ng lobo. Nag-iiwan ito ng walang laman—o lukab—sa loob ng vertebral body.

Pinuno ang vertebral void

Upang maiwasang bumagsak muli ang buto, ang walang laman ay pinupuno ng orthopedic na semento.

Pagbubuo ng panloob na cast

Kapag naitakda na, ang semento ay bumubuo ng isang cast sa loob ng vertebral body na nagpapatatag sa buto. Upang ganap na ma-secure ang buto, ang pamamaraan ay minsan ay isinasagawa sa magkabilang panig ng vertebral body.

Ang mga pangunahing benepisyo ng balloon kyphoplasty ay kinabibilangan ng:

• Isang mas maikling oras ng operasyon; ang pamamaraan ay karaniwang tumatagal ng halos kalahating oras bawat antas ng gulugod.

  
  

• Ang kyphoplasty procedure ay kadalasang maaaring isagawa gamit ang local anesthesia. Gayunpaman, ang ilang mga pasyente, depende sa kanilang pangkalahatang kalusugan at kalubhaan ng (mga) spinal fracture ay maaaring mangailangan ng general anesthesia.

  
  

• Ang mga pasyente ay nakakalakad at nakabalik sa kanilang mga normal na aktibidad sa lalong madaling panahon pagkatapos ng operasyon.

  
  

• Maaaring isagawa ang kyphoplasty sa isang ambulatory surgery center (ASC), ospital, o outpatient spine surgery center.

  
  

• Karamihan sa mga pasyente ay pinalabas sa bahay sa parehong araw ng kanilang kyphoplasty procedure. Ang isang magdamag na pamamalagi sa ospital ay maaaring irekomenda para sa ilang mga pasyente depende sa maraming mga kadahilanan, tulad ng mga magkakasamang problemang medikal (hal., mga panganib sa cardiovascular).

Tagal ng Pananatili at Pagbawi

Bibigyan ka ng iyong doktor ng mga tiyak na tagubilin pagkatapos ng operasyon, ngunit sa pangkalahatan, gagastos ka ng halos isang oras sa recovery room pagkatapos ng pamamaraan. Doon, masigasig na sinusubaybayan ng isang nars ang iyong mga vital sign, na kinabibilangan ng pananakit ng likod.

Karamihan sa mga pasyente ay pinalabas mula sa ASC o ospital sa loob ng 24 na oras ng kanilang balloon kyphoplasty procedure. Sa iyong surgical follow-up appointment, susuriin ng iyong doktor ang iyong pag-unlad sa pagbawi upang matukoy kung dapat mong limitahan ang ilang partikular na aktibidad (hal., pag-angat). Maraming mga pasyente ang nag-uulat ng mga makabuluhang pagpapabuti sa sakit, kadaliang kumilos at ang kakayahang magsagawa ng mga pang-araw-araw na gawain—kaya maaaring hindi mo na kailangang gumawa ng anumang mga pagsasaayos sa antas ng iyong pisikal na aktibidad.

Kyphoplasty Balloon Vertebral Perforator: Isang Pambihirang Paggamot para sa Vertebral Compression Fractures

Panimula

Ang mga vertebral compression fractures (VCFs) ay isang pangkaraniwang kondisyon, lalo na sa mga matatandang populasyon, at kadalasang nauugnay sa osteoporosis. Kasama sa mga tradisyunal na paggamot para sa mga VCF ang konserbatibong pamamahala, gaya ng gamot sa pananakit at bracing, o mga surgical intervention gaya ng spinal fusion. Gayunpaman, ang mga paggamot na ito ay maaaring may limitadong bisa o humantong sa iba pang mga komplikasyon. Ang Kyphoplasty balloon vertebral perforator (KBP) ay isang minimally invasive, breakthrough na paggamot para sa mga VCF na nagpabago sa pamamahala ng kundisyong ito. Sa artikulong ito, tutuklasin natin ang mekanismo, mga indikasyon, benepisyo, at mga panganib na nauugnay sa KBP.

Anatomy at Mekanismo ng mga VCF

Nagaganap ang mga VCF kapag bumagsak ang vertebral body dahil sa humina na istraktura ng buto, kadalasang sanhi ng osteoporosis o trauma. Ang vertebral body ay ang gitnang bahagi ng vertebra, at binubuo ng cancellous bone na napapalibutan ng manipis na layer ng cortical bone. Kapag bumagsak ang vertebral body, maaari itong magresulta sa matinding pananakit at kapansanan.

Mga indikasyon para sa Kyphoplasty Balloon Vertebral Perforator

Ang KBP ay ipinahiwatig para sa paggamot ng mga masakit na VCF na nabigong tumugon sa konserbatibong pamamahala, o sa mga kaso kung saan ang operasyon ay hindi angkop na opsyon. Ang pamamaraan ay karaniwang mahusay na disimulado at may mababang panganib ng mga komplikasyon.

Ang Kyphoplasty Balloon Vertebral Perforator Procedure

Kasama sa KBP ang paggamit ng isang maliit na balloon catheter na ipinapasok sa gumuhong vertebral body sa ilalim ng fluoroscopic guidance. Ang lobo ay pagkatapos ay pinalaki upang maibalik ang taas ng vertebral body at lumikha ng isang lukab. Kapag nalikha na ang cavity, itinuturok ang bone cement upang patatagin ang vertebral body at maiwasan ang karagdagang pagbagsak.

Mga Bentahe ng Kyphoplasty Balloon Vertebral Perforator

Ang KBP ay may ilang mga pakinabang kaysa sa mga tradisyonal na paggamot para sa mga VCF. Una, ito ay isang minimally invasive na pamamaraan na maaaring gawin sa ilalim ng local anesthesia, na binabawasan ang mga panganib na nauugnay sa general anesthesia. Pangalawa, ito ay nauugnay sa isang mas maikling pananatili sa ospital at mas mabilis na oras ng pagbawi kumpara sa tradisyonal na operasyon. Sa wakas, ang KBP ay may mataas na rate ng tagumpay, na ang karamihan sa mga pasyente ay nakakaranas ng makabuluhang lunas sa sakit at pinahusay na paggana pagkatapos ng pamamaraan.

Mga Panganib at Komplikasyon ng Kyphoplasty Balloon Vertebral Perforator

Tulad ng anumang medikal na pamamaraan, ang KBP ay nagdadala ng ilang mga panganib at potensyal na komplikasyon. Maaaring kabilang dito ang impeksiyon, pagdurugo, pinsala sa ugat, pagtagas ng semento, o paglala ng bali. Gayunpaman, ang panganib ng mga komplikasyon na ito ay medyo mababa, at karamihan sa mga pasyente ay pinahihintulutan nang mabuti ang pamamaraan.

Pangangalaga at Rehabilitasyon pagkatapos ng Pamamaraan

Pagkatapos ng KBP, ang mga pasyente ay karaniwang sinusubaybayan sa loob ng maikling panahon at kadalasang makakauwi sa parehong araw. Pinapayuhan silang iwasan ang mabibigat na pag-aangat at mabigat na aktibidad sa loob ng ilang linggo, ngunit karaniwang maaaring ipagpatuloy ang normal na pang-araw-araw na aktibidad sa loob ng ilang araw. Maaari ding irekomenda ang physical therapy para makatulong sa rehabilitasyon.

Mga Direksyon sa Hinaharap para sa Kyphoplasty Balloon Vertebral Perforator

Ang KBP ay isang medyo bagong pamamaraan, at ang patuloy na pananaliksik ay ginalugad ang mga potensyal na aplikasyon at mga pagpipino nito. Halimbawa, may patuloy na pananaliksik sa paggamit ng biodegradable bone cement, na maaaring mabawasan ang panganib ng pangmatagalang komplikasyon na nauugnay sa tradisyonal na semento.

Konklusyon

Ang Kyphoplasty balloon vertebral perforator ay isang minimally invasive, breakthrough na paggamot para sa mga masakit na VCF na nagpabago sa pamamahala ng kundisyong ito. Ang pamamaraan ay karaniwang pinahihintulutan at may mataas na antas ng tagumpay, na ang karamihan sa mga pasyente ay nakakaranas ng makabuluhang lunas sa sakit at pinahusay na paggana pagkatapos ng pamamaraan. Bagama't may ilang mga panganib na nauugnay sa pamamaraan, ang mga ito ay karaniwang mababa, at karamihan sa mga pasyente ay pinahihintulutan nang mabuti ang pamamaraan. Habang tinutuklas ng patuloy na pananaliksik ang mga potensyal na aplikasyon at pagpipino ng KBP, malamang na patuloy na maging mahalagang kasangkapan ang pamamaraang ito sa pamamahala ng mga VCF.

Mga FAQ

1. Ang KBP ba ay isang angkop na opsyon sa paggamot para sa lahat ng mga pasyente na may mga VCF?

Ang KBP ay ipinahiwatig para sa paggamot ng mga masakit na VCF na nabigong tumugon sa konserbatibong pamamahala o sa mga kaso kung saan ang operasyon ay hindi angkop na opsyon. Gayunpaman, hindi lahat ng mga pasyenteng may VCF ay mga kandidato para sa KBP, at ang desisyon na sumailalim sa pamamaraan ay dapat gawin sa konsultasyon sa isang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan.

1. Gaano katagal ang proseso ng KBP?

Ang pamamaraan ng KBP ay karaniwang tumatagal ng humigit-kumulang isang oras upang maisagawa.

1. Gaano kabilis pagkatapos ng pamamaraan ay maaaring ipagpatuloy ng mga pasyente ang mga normal na aktibidad?

Karaniwang maaaring ipagpatuloy ng mga pasyente ang mga normal na pang-araw-araw na aktibidad sa loob ng ilang araw pagkatapos ng pamamaraan, bagama't dapat na iwasan ang mabigat na pagbubuhat at mabigat na aktibidad sa loob ng ilang linggo.

1. Ano ang mga potensyal na komplikasyon na nauugnay sa KBP?

Maaaring kabilang sa mga potensyal na komplikasyon na nauugnay sa KBP ang impeksiyon, pagdurugo, pinsala sa ugat, pagtagas ng semento, o paglala ng bali. Gayunpaman, ang panganib ng mga komplikasyon na ito ay karaniwang mababa.

1. Saklaw ba ng insurance ang KBP?

Ang KBP ay karaniwang saklaw ng insurance, bagaman ang saklaw ay maaaring mag-iba depende sa indibidwal na plano ng insurance ng pasyente at iba pang mga kadahilanan.