Vertebral perforator (3 blades tip)

Ang iba't ibang mga pamamaraan ng extra-arch puncture ay matagumpay na ginamit para sa percutaneous vertebroplasty (PVP) at percutaneous kyphoplasty (PKP).

Percutaneous vertebroplasty (PVP)

Ang Percutaneous vertebroplasty (PVP) ay isang paggamot para sa mga pasyente na may isa o higit pang nagpapakilala na mga bali ng vertebral na sanhi ng mga bukol ng buto, osteoporosis o trauma. Sa PVP, ang isang biopsy karayom ​​ng buto ay ipinasok sa bali ng vertebrae sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam sa pasyente; Ang isang semento ng buto na gawa sa polymethylmethacrylate (PMMA) ay na -injected sa pamamagitan ng karayom, na sinusundan ng agarang kaluwagan ng mga sintomas tulad ng kahirapan sa paglalakad o mababang sakit sa likod. Ang isang solong pamamaraan ng PVP ay nangangailangan lamang ng 2 oras ng oras ng paggamot at 2 oras ng postoperative bed rest; maaari itong isagawa sa pamamagitan ng isang 5-mm na paghiwa ng balat para sa pagpasok ng bawat karayom ​​ng biopsy ng buto, mayroon itong isang mababang saklaw ng malubhang masamang mga kaganapan, maaaring isagawa nang walang espesyal na preoperative na paghahanda o masinsinang pag-aalaga ng postoperative, at ang tanging ganap na mga kontraindikasyon Paggamot nang walang pag -ospital at maaaring gamutin ang mga matatandang pasyente na higit sa 90 taong gulang na may garantisadong mga kinalabasan.

Percutaneous kyphoplasty (PKP)

Ang Percutaneous kyphoplasty (PKP) ay kasalukuyang isang epektibo at malawak na ginagamit na paggamot para sa osteoporotic vertebral compression fractures (OVCF), na karaniwang isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam at mahusay na disimulado ng mga pasyente. Ang mga unang pag -aaral ay nagpakita ng pangako na mga resulta ng klinikal sa mga tuntunin ng agarang kaluwagan ng sakit at pinabuting pag -andar, lalo na sa mga matatanda. Gayunpaman, mayroon pa ring napakataas na bilang ng mga pasyente na hindi nasiyahan sa mga resulta ng post-kirurhiko. Tulad ng para sa mga pasyente na ito, nagreklamo sila ng hindi kasiya -siya o walang pagbabago sa kanilang kaluwagan ng sakit o mas masahol na sakit, na maaaring magpahiwatig ng patuloy na compression o paulit -ulit na mga bali sa ginagamot na vertebrae. Ipinakita ng mga nakaraang pag -aaral na ang intravertebral vacuum clefting (IVC) sa talamak na OVCF ay hindi isang hindi pangkaraniwang kababalaghan at itinuturing din na isang mahalagang kadahilanan ng peligro para sa patuloy na sakit sa likod at malubhang pagbagsak ng vertebral, na maaaring maging pangunahing dahilan ng hindi kasiya -siyang kinalabasan pagkatapos ng PKP.

Ano ang balloon kyphoplasty？

Ang balloon kyphoplasty ay isang minimally invasive na pamamaraan na idinisenyo upang ayusin ang mga vertebral compression fractures (VCF) sa pamamagitan ng pagbabawas at pag -stabilize ng mga bali. Tinatrato nito ang mga pathological vertebral fractures na sanhi ng osteoporosis, cancer o benign lesyon.

Paano gumagana ang lobo osteoplasty

Lumilikha ng isang puwang para sa lobo

Ang siruhano ay gagawa ng isang landas sa bali ng vertebra gamit ang isang guwang na instrumento. Ang isang maliit na lobo ay pagkatapos ay ginagabayan sa pamamagitan ng instrumento sa buto.

Pagdudulot ng lobo

Kapag nasa posisyon, ang lobo ay dahan -dahang napalaki upang malumanay na itaas ang gumuho na buto sa normal na posisyon nito.

Pag -alis ng lobo

Kapag ang buto ay nasa tamang posisyon, ang mga siruhano ay nag -aalis at tinanggal ang lobo. Nag -iiwan ito ng walang bisa - o lukab - sa loob ng katawan ng vertebral.

Pinupuno ang vertebral na walang bisa

Upang maiwasan muli ang buto mula sa pagbagsak, ang walang bisa ay puno ng orthopedic semento.

Bumubuo ng panloob na cast

Kapag nakatakda, ang semento ay bumubuo ng isang cast sa loob ng vertebral na katawan na nagpapatatag ng buto. Upang lubos na ma -secure ang buto, ang pamamaraan ay minsan ay ginanap sa magkabilang panig ng katawan ng vertebral.

Ang pangunahing benepisyo ng balloon kyphoplasty ay kasama ang:

• Isang mas maikling oras ng pag -opera; Ang pamamaraan ay karaniwang tumatagal ng halos kalahating oras bawat antas ng gulugod.

  
  

• Ang pamamaraan ng kyphoplasty ay madalas na isinasagawa sa lokal na kawalan ng pakiramdam. Gayunpaman, ang ilang mga pasyente, depende sa kanilang pangkalahatang kalusugan at kalubhaan ng (mga) spinal fracture ay maaaring mangailangan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

  
  

• Ang mga pasyente ay maaaring maglakad at bumalik sa kanilang mga normal na aktibidad sa lalong madaling panahon pagkatapos ng operasyon.

  
  

• Ang Kyphoplasty ay maaaring isagawa sa isang Ambulatory Surgery Center (ASC), ospital, o outpatient spine surgery center.

  
  

• Karamihan sa mga pasyente ay pinalabas sa bahay sa parehong araw tulad ng kanilang pamamaraan ng kyphoplasty. Ang isang magdamag na pananatili sa ospital ay maaaring inirerekomenda para sa ilang mga pasyente depende sa maraming mga kadahilanan, tulad ng magkakasamang mga problemang medikal (halimbawa, mga panganib sa cardiovascular).

Haba ng pananatili at pagbawi

Bibigyan ka ng iyong doktor ng mga tukoy na tagubilin sa post-operative, ngunit sa pangkalahatan, gagastos ka ng halos isang oras sa silid ng pagbawi pagkatapos ng pamamaraan. Doon, masigasig na sinusubaybayan ng isang nars ang iyong mga mahahalagang palatandaan, na kasama ang sakit sa likod.

Karamihan sa mga pasyente ay pinalabas mula sa ASC o ospital sa loob ng 24 na oras ng kanilang pamamaraan ng lobo na kyphoplasty. Sa iyong appointment sa pag-follow-up ng kirurhiko, susuriin ng iyong doktor ang iyong pag-unlad ng pagbawi upang matukoy kung dapat mong limitahan ang ilang mga aktibidad (halimbawa, pag-angat). Maraming mga pasyente ang nag -uulat ng mga makabuluhang pagpapabuti sa sakit, kadaliang kumilos at ang kakayahang magsagawa ng pang -araw -araw na gawain - kaya hindi mo na kailangang gumawa ng anumang pagsasaayos sa antas ng iyong pisikal na aktibidad.

Kyphoplasty balloon vertebral perforator: isang pambihirang tagumpay para sa vertebral compression fractures

Panimula

Ang Vertebral compression fractures (VCF) ay isang karaniwang kondisyon, lalo na sa populasyon ng matatanda, at madalas na nauugnay sa osteoporosis. Ang mga tradisyunal na paggamot para sa mga VCF ay kasama ang pamamahala ng konserbatibo, tulad ng gamot sa sakit at bracing, o mga interbensyon sa kirurhiko tulad ng spinal fusion. Gayunpaman, ang mga paggamot na ito ay maaaring may limitadong pagiging epektibo o humantong sa iba pang mga komplikasyon. Ang Kyphoplasty Balloon Vertebral Perforator (KBP) ay isang minimally invasive, tagumpay na paggamot para sa mga VCF na nagbago sa pamamahala ng kondisyong ito. Sa artikulong ito, tuklasin natin ang mekanismo, indikasyon, benepisyo, at mga panganib na nauugnay sa KBP.

Anatomy at mekanismo ng VCFS

Nangyayari ang mga VCF kapag gumuho ang vertebral body dahil sa mahina na istraktura ng buto, na madalas na sanhi ng osteoporosis o trauma. Ang vertebral na katawan ay ang gitnang bahagi ng vertebra, at binubuo ng cancellous bone na napapalibutan ng isang manipis na layer ng cortical bone. Kapag gumuho ang vertebral body, maaari itong magresulta sa makabuluhang sakit at kapansanan.

Mga indikasyon para sa kyphoplasty balloon vertebral perforator

Ang KBP ay ipinahiwatig para sa paggamot ng mga masakit na VCF na nabigo na tumugon sa pamamahala ng konserbatibo, o sa mga kaso kung saan ang operasyon ay hindi isang angkop na pagpipilian. Ang pamamaraan sa pangkalahatan ay mahusay na mapagparaya at may mababang panganib ng mga komplikasyon.

Ang kyphoplasty balloon vertebral perforator procedure

Ang KBP ay nagsasangkot ng paggamit ng isang maliit na lobo catheter na ipinasok sa gumuho na vertebral na katawan sa ilalim ng gabay na fluoroscopic. Ang lobo ay pagkatapos ay napalaki upang maibalik ang taas ng vertebral na katawan at lumikha ng isang lukab. Kapag nilikha ang lukab, ang semento ng buto ay iniksyon upang patatagin ang katawan ng vertebral at maiwasan ang karagdagang pagbagsak.

Mga bentahe ng kyphoplasty balloon vertebral perforator

Ang KBP ay may maraming mga pakinabang sa tradisyonal na paggamot para sa mga VCF. Una, ito ay isang minimally invasive na pamamaraan na maaaring isagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, binabawasan ang mga panganib na nauugnay sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Pangalawa, nauugnay ito sa isang mas maikling pananatili sa ospital at mas mabilis na oras ng pagbawi kumpara sa tradisyonal na operasyon. Sa wakas, ang KBP ay may mataas na rate ng tagumpay, kasama ang karamihan sa mga pasyente na nakakaranas ng makabuluhang kaluwagan ng sakit at pinahusay na pag -andar kasunod ng pamamaraan.

Mga panganib at komplikasyon ng kyphoplasty balloon vertebral perforator

Tulad ng anumang medikal na pamamaraan, ang KBP ay nagdadala ng ilang mga panganib at potensyal na komplikasyon. Maaaring kabilang dito ang impeksyon, pagdurugo, pinsala sa nerbiyos, pagtagas ng semento, o paglala ng bali. Gayunpaman, ang panganib ng mga komplikasyon na ito ay medyo mababa, at ang karamihan sa mga pasyente ay pinahihintulutan nang maayos ang pamamaraan.

Pag-aalaga at rehabilitasyon sa post-procedure

Matapos ang KBP, ang mga pasyente ay karaniwang sinusubaybayan para sa isang maikling panahon at karaniwang maaaring umuwi sa parehong araw. Pinapayuhan silang maiwasan ang mabibigat na pag -aangat at mahigpit na aktibidad sa loob ng maraming linggo, ngunit karaniwang maaaring ipagpatuloy ang normal na pang -araw -araw na aktibidad sa loob ng ilang araw. Ang pisikal na therapy ay maaari ring inirerekomenda upang makatulong sa rehabilitasyon.

Hinaharap na mga direksyon para sa kyphoplasty balloon vertebral perforator

Ang KBP ay medyo bagong pamamaraan, at ang patuloy na pananaliksik ay ang paggalugad ng mga potensyal na aplikasyon at pagpipino. Halimbawa, may patuloy na pananaliksik sa paggamit ng biodegradable bone semento, na maaaring mabawasan ang panganib ng mga pangmatagalang komplikasyon na nauugnay sa tradisyonal na semento.

Konklusyon

Ang Kyphoplasty balloon vertebral perforator ay isang minimally invasive, tagumpay na paggamot para sa masakit na mga VCF na nagbago ng pamamahala ng kondisyong ito. Ang pamamaraan sa pangkalahatan ay mahusay na mapagparaya at may mataas na rate ng tagumpay, kasama ang karamihan sa mga pasyente na nakakaranas ng makabuluhang kaluwagan ng sakit at pinahusay na pag-andar kasunod ng pamamaraan. Habang may ilang mga panganib na nauugnay sa pamamaraan, ang mga ito ay karaniwang mababa, at ang karamihan sa mga pasyente ay pinahihintulutan nang maayos ang pamamaraan. Habang ang patuloy na pananaliksik ay galugarin ang mga potensyal na aplikasyon at pagpipino ng KBP, ang pamamaraang ito ay malamang na patuloy na maging isang mahalagang tool sa pamamahala ng mga VCF.

FAQS

1. Ang KBP ba ay isang angkop na pagpipilian sa paggamot para sa lahat ng mga pasyente na may VCFS?

Ang KBP ay ipinahiwatig para sa paggamot ng mga masakit na VCF na nabigo na tumugon sa pamamahala ng konserbatibo o sa mga kaso kung saan ang operasyon ay hindi isang angkop na pagpipilian. Gayunpaman, hindi lahat ng mga pasyente na may VCFS ay mga kandidato para sa KBP, at ang desisyon na sumailalim sa pamamaraan ay dapat gawin sa pagkonsulta sa isang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan.

1. Gaano katagal ang pamamaraan ng KBP?

Ang pamamaraan ng KBP ay karaniwang tumatagal ng halos isang oras upang maisagawa.

1. Gaano katagal pagkatapos ng pamamaraan maaari bang ipagpatuloy ng mga pasyente ang mga normal na aktibidad?

Ang mga pasyente ay karaniwang maaaring ipagpatuloy ang normal na pang -araw -araw na aktibidad sa loob ng ilang araw pagkatapos ng pamamaraan, bagaman ang mabibigat na pag -aangat at mahigpit na aktibidad ay dapat iwasan sa loob ng maraming linggo.

1. Ano ang mga potensyal na komplikasyon na nauugnay sa KBP?

Ang mga potensyal na komplikasyon na nauugnay sa KBP ay maaaring magsama ng impeksyon, pagdurugo, pinsala sa nerbiyos, pagtagas ng semento, o paglala ng bali. Gayunpaman, ang panganib ng mga komplikasyon na ito ay karaniwang mababa.

1. Saklaw ba ng seguro ang KBP?

Ang KBP ay karaniwang saklaw ng seguro, bagaman ang saklaw ay maaaring mag -iba depende sa indibidwal na plano ng seguro ng pasyente at iba pang mga kadahilanan.