उत्पाद विवरण 1 .
percutaneous कशेरुक (PVP) तथा पर्किनेस काइफोप्लास्टी (PKP) के लिए विभिन्न विविध अतिरिक्त-वार्क पंक्चर पंक्चर पिकटियों का उपयोग किया गया है।
percutaneous कशेरुकप्लास्टी (PVP) अस्थि अर्बुद, अस्थिरोग या आघात के कारण होने वाले एक या अधिक लक्षणमिक कशेरुक भंग के रोगियों के लिए एक उपचार है। PVP मध्ये रोगी मध्ये स्थानीयसंज्ञाहरणस्य अधः भग्नकशेरुके अस्थिबायोप्सी सुई प्रविष्टा भवति; बहुमिथाइलमेथक्रेलेट् (PMMA) इत्यनेन निर्मितं अस्थि-सीमेण्टं सुईद्वारा प्रविष्टं भवति, तदनन्तरं लक्षणानाम् तत्कालं राहतं यथा कठिनता वा नीचपृष्ठवेदना वा एकस्याः PVP प्रक्रियायाः कृते केवलं 2 घण्टानां उपचारसमयस्य आवश्यकता भवति तथा च 2 घण्टानां पश्चात् शय्याविश्रामस्य विश्रामस्य आवश्यकता भवति; प्रत्येकं अस्थि-बायोप्सी-सुईयाः निवेशनार्थं 5-mm त्वचा-चांसस्य माध्यमेन एतत् कर्तुं शक्यते, तस्य गम्भीर-प्रतिकूल-घटनानां न्यून-प्रकोपः भवति, विशेष-पूर्व-शस्त्र-सज्जता-अथवा गहन-प्रवृत्ति-विहीनाः, तथा च एकमात्रं निरपेक्ष-प्रतिबन्धाः अनियंत्रित-संक्रमणं रक्तस्राव-प्रवृत्तिः च, न्यूनतम-आक्रमण-विधिः इति निष्पक्ष-आक्रमण-विधिः इति रूपेण, एतत् अपि च वर्ण-समाप्ति-विधिः भवति, तस्य दरः अपि भवति यत् एतत् अपि च वर्णन-द्वारा अपि भवति तथा 90 वर्षेभ्यः अधिकवयस्कानाम् वृद्धानां रोगिणां चिकित्सां कर्तुं शक्नोति गारण्टीकृतपरिणामेन सह।
percutaneous kypholsty (PKP) वर्तमान समये एकः प्रभावी तथा व्यापकरूपेण प्रयुक्तः उपचारः अस्ति अस्थि-ओपोरोटिक कशेरुक-संपीडन-भङ्गस्य (OVCF) कृते, यत् सामान्यतया स्थानीय-संज्ञाहरणस्य अन्तर्गतं क्रियते तथा च रोगिभिः सुसह्यम् अस्ति ।.. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . प्रारम्भिक अध्ययनों ने तत्काल वेदना राहत एवं सुधार कार्य सुदायी कार्य, विशेष रूप से वृद्धों में, आशाजनक नैदानिक परिणाम दिखाया गया है। परन्तु अद्यापि अत्यन्तं उच्चसंख्या रोगिणः सन्ति ये शल्यक्रियायाः उत्तर-परिणामेन सन्तुष्टाः न सन्ति । एतेषां रोगिणां तु ते असन्तोषजनकस्य शिकायतां कुर्वन्ति वा तेषां वेदनानिवृत्तिः अथवा अपि दुर्गतिः वेदनायां परिवर्तनं नास्ति, यत् उपचारितकशेरुके निरन्तरं संपीडनं वा पुनरावर्ती भङ्गं वा सूचयितुं शक्नोति। पूर्वाध्ययनेन ज्ञातं यत् तीव्र-ओवीसीएफ-मध्ये इन्ट्रावर्टेब्रल-वैक्यूम-क्लेफिंग् (IVC) असामान्य-घटना नास्ति तथा च निरन्तरं पृष्ठ-वेदनायाः गम्भीर-कशेरुक-पतनस्य च महत्त्वपूर्णं जोखिम-कारकं मन्यते, यत् पीकेपी-पश्चात् असन्तुष्ट-परिणामानां मुख्यकारणं भवितुम् अर्हति
बैलून काइफोप्लास्टी एक न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया है। अस्मिन् अस्थि-पोरलॉसिस्, कर्करोगः, सौम्य-क्षताः वा उत्पन्नाः रोगात्मक-कशेरुक-भङ्गाः अत्र उपचारिताः भवन्ति ।
शल्यचिकित्सकः खोटयन्त्रस्य उपयोगेन भग्नकशेरुके मार्गं करिष्यति। ततः लघुगुब्बारेण यन्त्रेण अस्थिमध्ये मार्गदर्शितः भवति ।
एकदा स्थाने, गुब्बारेण शनैः शनैः फुल्लितं भवति यत् ते मन्दं पतितं अस्थिं स्वस्य सामान्यस्थाने उत्थापयितुं शक्नुवन्ति ।
यदा अस्थिः सम्यक् स्थाने भवति तदा शल्यचिकित्सकः विस्फोटं करोति, गुब्बारं च दूरीकरोति । एतेन शून्यता-अथवा गुहा-कशेरुकशरीरस्य अन्तः एव त्यजति ।
अस्थि पुनः पतितुं न निवारणार्थं शून्यं अस्थिरोगस्य सीमेण्टेन पूरितं भवति ।
एकदा सेट् कृत्वा, सीमेण्टः कशेरुकशरीरस्य अन्तः एकं ढालं निर्माति यत् अस्थि स्थिरं करोति । अस्थि पूर्णतया सुरक्षितं कर्तुं कदाचित् प्रक्रिया कशेरुकशरीरस्य उभयतः प्रक्रिया क्रियते ।
एकः लघुतरः शल्यक्रियाकालः; प्रक्रिया प्रायः प्रतिमेरुदण्डस्तरं प्रायः अर्धघण्टां यावत् भवति ।
काइफोप्लास्टी प्रक्रिया प्रायः स्थानीयसंज्ञाहरणं कृत्वा कर्तुं शक्यते । परन्तु केचन रोगिणः, मेरुदण्डस्य (s) सामान्यस्वास्थ्यस्य, तीव्रतायाश्च आधारेण सामान्यसंज्ञाहरणस्य आवश्यकतां जनयितुं शक्नुवन्ति ।
रोगिणः शल्यक्रियायाः अनन्तरं शीघ्रमेव स्वस्य सामान्यक्रियाकलापं प्रति गन्तुं च समर्थाः भवन्ति ।
काइफोप्लास्टी एक एम्बुलेटरी सर्जरी सेण्टर (ASC), अस्पताल, या आउटरोगी स्पाइन सर्जरी सेण्टर में किया जा सकता है।
अधिकांशः रोगिणः तस्मिन् एव दिने गृहं निर्वहन्ति यथा तेषां काइफोप्लास्टी प्रक्रियायाः। कतिपय-कारकाणां आधारेण केषाञ्चन रोगिणां कृते रात्रौ चिकित्सालयस्य निवासः अनुशंसितः भवितुम् अर्हति, यथा सह-अस्ति-चिकित्सा-समस्याः (उदा., हृदय-संवहनी-जोखिमाः)
भवतः चिकित्सकः भवन्तं विशिष्टानि शस्त्रक्रिया-उत्तर-निर्देशान् दास्यति, परन्तु सामान्यतया, भवन्तः प्रक्रियायाः अनन्तरं पुनर्प्राप्ति-कक्षे प्रायः एकघण्टां व्यययिष्यन्ति । तत्र, एकः परिचारिका भवतः महत्त्वपूर्णचिह्नानां परिश्रमपूर्वकं निरीक्षणं करोति, यस्मिन् पृष्ठवेदना अपि अन्तर्भवति ।
अधिकांश रोगिणः स्वस्य गुब्बारेण काइफोप्लास्टी प्रक्रियायाः २४ घण्टानां अन्तः एएससी अथवा चिकित्सालयात् निर्वहिताः भवन्ति । भवतः सर्जिकल-अनुवर्तन-नियुक्तौ, भवतः चिकित्सकः भवतः पुनर्प्राप्ति-प्रगति-आकलनं करिष्यति यत् भवान् कतिपयानि कार्याणि (उदा., उत्थापन-) सीमितं भवेत् वा इति निर्धारयितुं शक्नोति यत् भवान् भवतः पुनर्प्राप्ति-प्रगतिम् आकलयिष्यति वा। अनेकाः रोगिणः वेदना, गतिशीलता, दैनिककार्यं कर्तुं क्षमता च इति महत्त्वपूर्णसुधारं प्रतिवेदयन्ति-अतः भवन्तः स्वस्य शारीरिकक्रियाकलापस्तरस्य किमपि समायोजनं कर्तुं आवश्यकतां न अनुभवन्ति।
वास्तविक चित्र .
ब्लॉग 1 .
कशेरुकसंपीडनभङ्गाः (VCFs) सामान्यस्थितिः, विशेषतः वृद्धजनसङ्ख्यायां, प्रायः अस्थिरोगेण सह सम्बद्धाः भवन्ति VCFs कृते पारम्परिकचिकित्सासु रूढिवादी प्रबन्धनम्, यथा वेदना औषधं, ब्रेसिंगं, अथवा गर्मी संलयनम् इत्यादीनां शल्यक्रियायाः हस्तक्षेपाः सन्ति परन्तु एतेषु उपचारेषु प्रभावशीलता सीमितं भवति वा अन्यजटिलताः भवन्ति वा । Kypholsty Balloon vertebral perforator (KBP) इत्येतत् VCFs कृते न्यूनतमं आक्रामकं, breakthrough उपचारं भवति यत् अस्याः स्थितिः प्रबन्धनं क्रान्तिं कृतवान् अस्ति। अस्मिन् लेखे वयं केबीपी-सम्बद्धं तन्त्रं, संकेतं, लाभं, जोखिमान् च अन्वेषयामः ।
VCFs यदा कशेरुकशरीरं दुर्बलस्थिरसंरचनायाः कारणेन पतति तदा भवति, प्रायः अस्थिरोगस्य वा आघातस्य वा कारणेन भवति । कशेरुकशरीरं कशेरुकस्य केन्द्रीयभागः अस्ति, तथा च कोर्टिकलस्थस्य कृशस्तरेन परितः cancelous अस्थियुक्तं भवति । यदा कशेरुकशरीरस्य पतनं भवति तदा तस्य परिणामः महत्त्वपूर्णः वेदना विकलांगता च भवितुम् अर्हति ।
केबीपी वेदनादायक-वीसीएफ-चिकित्सायाः कृते सूचितं भवति ये रूढिवादी-प्रबन्धनस्य प्रतिक्रियां दातुं असफलाः अभवन्, अथवा यत्र शल्यक्रिया उपयुक्तः विकल्पः नास्ति, तेषु प्रकरणेषु। प्रक्रिया सामान्यतया सुसह्यः भवति तथा च जटिलतायाः न्यूनजोखिमः भवति ।
केबीपी लघु गुब्बारे कैथेटरस्य उपयोगः भवति यत् फ्लोरोस्कोपिकमार्गदर्शने पतितकशेरुकशरीरे प्रविष्टं भवति ततः कशेरुकशरीरस्य ऊर्ध्वतां पुनः स्थापयितुं गुहां च गुब्बारेण गुब्बारेण गुब्बारेण व्याप्तिः भवति । एकदा गुहा निर्मितं जातं चेत्, अस्थि-सीमेण्टं कशेरुक-शरीरं स्थिरं कर्तुं, अधिकं पतनं निवारयितुं च इन्जेक्ट् भवति ।
VCFs कृते पारम्परिकचिकित्सासु केबीपी इत्यस्य अनेकाः लाभाः सन्ति । प्रथमं, एषा न्यूनतमा आक्रामकप्रक्रिया अस्ति, या स्थानीयसंज्ञाहरणस्य अन्तर्गतं कर्तुं शक्यते, येन सामान्यसंज्ञाहरणं सह सम्बद्धानि जोखिमानि न्यूनीकरोति द्वितीयं, पारम्परिकशल्यक्रियायाः तुलने इदं लघुतरचिकित्सालयस्य वाससमये, द्रुततरपुनर्प्राप्तिसमयस्य च सह सम्बद्धम् अस्ति । अन्ते, केबीपी इत्यस्य सफलतायाः दरं उच्चं भवति, अधिकांशं रोगिणः महत्त्वपूर्णं वेदना-राहतं अनुभवन्ति तथा च प्रक्रियायाः अनन्तरं कार्यं सुदृढं कुर्वन्ति
कस्यापि चिकित्साविधिः इव केबीपी केचन जोखिमाः सम्भाव्यजटिलताश्च वहति । एतेषु संक्रमणं, रक्तस्रावं, तंत्रिकाक्षतिः, सीमेण्ट-लीकेजः, अथवा भङ्गस्य दुर्गतिः भवति । परन्तु एतेषां जटिलतानां जोखिमः तुल्यकालिकरूपेण न्यूनः भवति, अधिकांशः रोगिणः प्रक्रियां सम्यक् सहन्ते ।
केबीपी इत्यस्य अनन्तरं रोगिणः सामान्यतया अल्पकालं यावत् निगरानीयाः भवन्ति तथा च सामान्यतया तस्मिन् एव दिने गृहं प्रत्यागन्तुं शक्नुवन्ति । तेषां सल्लाहः भवति यत् ते कतिपयान् सप्ताहान् यावत् भारी उत्थापनं श्रमसाध्यं च क्रियाकलापं परिहरन्तु, परन्तु सामान्यतया कतिपयेषु दिनेषु सामान्यं दैनिकं क्रियाकलापं पुनः आरभुं शक्नुवन्ति। पुनर्वासस्य साहाय्यार्थं शारीरिकचिकित्सायाः अपि अनुशंसा कर्तुं शक्यते ।
केबीपी तुल्यकालिकरूपेण नूतना प्रक्रिया अस्ति, तथा च निरन्तरं शोधं तस्य सम्भाव्य-अनुप्रयोगानाम्, परिष्कारस्य च अन्वेषणं कुर्वन् अस्ति । यथा, जैव-अपघटनीय-स्थिर-सीमेण्टस्य उपयोगस्य विषये शोधं प्रचलति, येन पारम्परिक-सीमेण्ट-सम्बद्धानां दीर्घकालीन-जटिलतानां जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते
Kypholsty Balloon vertebral perforator एक न्यूनतम आक्रामक, breakthrough उपचार है, वेदनाजनक VCFs के लिए जो इस स्थिति के प्रबन्धन को क्रान्तिं कृतवन्तः। प्रक्रिया सामान्यतः सुसह्यता अस्ति तथा च सफलतायाः दरं उच्चं भवति, अधिकांशं रोगिणः प्रक्रियायाः अनन्तरं महत्त्वपूर्णं वेदना-राहतं, सुदृढं कार्यं च अनुभवन्ति यद्यपि प्रक्रियासम्बद्धाः केचन जोखिमाः सन्ति, तथापि एते सामान्यतया न्यूनाः भवन्ति, अधिकांशः रोगिणः प्रक्रियां सम्यक् सहन्ते । यतो हि निरन्तरं शोधं केबीपी-सम्भावित-अनुप्रयोगानाम् परिष्कारस्य च अन्वेषणं करोति, अतः एषा प्रक्रिया VCFs-प्रबन्धने महत्त्वपूर्णं साधनं निरन्तरं भवितुं शक्यते
किं केबीपी VCF-रोगयुक्तानां सर्वेषां रोगिणां कृते उपयुक्तः उपचारविकल्पः अस्ति ?
केबीपी सूचितं भवति यत् वेदनादायी VCFs इत्यस्य चिकित्सायाः कृते ये रूढिवादी प्रबन्धनस्य प्रतिक्रियां दातुं असफलाः अभवन् अथवा यत्र शल्यक्रिया उपयुक्तः विकल्पः नास्ति तत्र प्रकरणेषु। परन्तु VCF-रोगयुक्ताः सर्वे रोगिणः केबीपी-कृते अभ्यर्थिनः न भवन्ति, तथा च स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा सह परामर्शेन प्रक्रिया कर्तव्या इति निर्णयः।
केबीपी-प्रक्रिया कियत्कालं यावत् भवति ?
केबीपी-प्रक्रियायां सामान्यतया प्रदर्शनार्थं एकघण्टायाः परितः भवति ।
कथं शीघ्रं प्रक्रियायाः अनन्तरं रोगिणः सामान्यक्रियाकलापं पुनः आरभुं शक्नुवन्ति?
रोगिणः सामान्यतया प्रक्रियायाः अनन्तरं कतिपयेषु दिनेषु सामान्यं दैनिकं क्रियाकलापं पुनः आरभुं शक्नुवन्ति, यद्यपि कतिपयसप्ताहपर्यन्तं भारी उत्थापनं, श्रमसाध्यं च क्रियाकलापं परिहर्तव्यम्
केबीपी इत्यनेन सह सम्बद्धाः सम्भाव्यजटिलताः के सन्ति ?
केबीपी इत्यनेन सह सम्बद्धाः सम्भाव्यजटिलताः संक्रमणं, रक्तस्रावः, तंत्रिकाक्षतिः, सीमेण्ट-लीकेजः, अथवा भङ्गस्य दुर्गतिः वा अन्तर्भवितुं शक्नुवन्ति परन्तु एतेषां जटिलतानां जोखिमः सामान्यतया न्यूनः भवति ।
केबीपी बीमाद्वारा आच्छादिता अस्ति वा ?
केबीपी प्रायः बीमाद्वारा आच्छादितं भवति, यद्यपि रोगीनां व्यक्तिगतबीमायोजनायाः अन्यकारकाणां च आधारेण कवरेजः भिन्नः भवितुम् अर्हति ।