Perforatore vertebrale

Una varietà di metodi di puntura extra-arco sono stati utilizzati con successo per la vertebroplastica percutanea (PVP) e la cifoplastica percutanea (PKP).

Vertebroplastica percutanea (PVP)

La vertebroplastica percutanea (PVP) è un trattamento per i pazienti con una o più fratture vertebrali sintomatiche causate da tumori ossei, osteoporosi o trauma. Nel PVP, un ago di biopsia osseo viene inserito nelle vertebre fratturate sotto anestesia locale nel paziente; Un cemento osseo fatto di polimetilmetacrilato (PMMA) viene iniettato attraverso l'ago, seguito da un immediato sollievo di sintomi come difficoltà a camminare o lombalgia. Una singola procedura PVP richiede solo 2 ore di tempo e 2 ore di riposo postoperatorio; Può essere eseguito attraverso un'incisione cutanea da 5 mm per l'inserimento di ciascun ago di biopsia ossea, ha una bassa incidenza di eventi avversi gravi, può essere eseguito senza preparazione preoperatoria speciale o cure postoperatorie intensi trattamento senza ricovero in ospedale e può curare i pazienti anziani di età superiore ai 90 anni con risultati garantiti.

Cifoplastica percutanea (PKP)

La cifoplastica percutanea (PKP) è attualmente un trattamento efficace e ampiamente usato per le fratture di compressione vertebrale osteoporotica (OVCF), che di solito viene eseguita in anestesia locale ed è ben tollerato dai pazienti. I primi studi hanno mostrato risultati clinici promettenti in termini di sollievo dal dolore immediato e una migliore funzione, specialmente negli anziani. Tuttavia, esiste ancora un numero molto elevato di pazienti che non sono soddisfatti dei risultati post-chirurgici. Per quanto riguarda questi pazienti, si lamentano di cambiamenti insoddisfacenti o nulli nel loro dolore dolore o anche nel dolore peggiore, che può indicare una compressione persistente o fratture ricorrenti nelle vertebre trattate. Precedenti studi hanno dimostrato che la busta del vuoto intravertebrale (IVC) nell'OVCF acuto non è un fenomeno insolito ed è anche considerato un importante fattore di rischio per il mal di schiena persistente e un grave collasso vertebrale, che può essere il motivo principale per risultati insoddisfacenti dopo PKP.

Cos'è la cifoplastica con palloncino？

La cifoplastica con palloncino è una procedura minimamente invasiva progettata per riparare le fratture di compressione vertebrale (VCF) riducendo e stabilizzando le fratture. Tratta fratture patologiche vertebrali causate da osteoporosi, cancro o lesioni benigne.

Come funziona l'osteoplastica con palloncino

Creare uno spazio per il pallone

Il chirurgo farà un percorso nella vertebra fratturata usando uno strumento vuoto. Un piccolo pallone viene quindi guidato attraverso lo strumento nell'osso.

Gonfiare il palloncino

Una volta in posizione, il palloncino viene lentamente gonfiato per sollevare delicatamente l'osso crollato nella sua posizione normale.

Rimozione del palloncino

Quando l'osso è nella posizione corretta, il chirurgo si sgonfia e rimuove il palloncino. Questo lascia un vuoto - o cavità - con il corpo vertebrale.

Riempire il vuoto vertebrale

Per evitare che l'osso crollasse di nuovo, il vuoto è pieno di cemento ortopedico.

Formando il cast interno

Una volta impostato, il cemento forma un cast all'interno del corpo vertebrale che stabilizza l'osso. Per proteggere completamente l'osso, la procedura viene talvolta eseguita su entrambi i lati del corpo vertebrale.

I principali benefici della cifoplastica con palloncini includono:

• Un tempo chirurgico più breve; La procedura di solito richiede circa mezz'ora per livello spinale.

  
  

• La procedura di cifoplastica può spesso essere eseguita con anestesia locale. Tuttavia, alcuni pazienti, a seconda della loro salute generale e gravità delle fratture spinali, possono richiedere l'anestesia generale.

  
  

• I pazienti sono in grado di camminare e tornare alle loro normali attività subito dopo l'intervento chirurgico.

  
  

• La cifoplastica può essere eseguita in un centro di chirurgia ambulatoriale (ASC), ospedale o centro di chirurgia ambulatoriale della colonna vertebrale.

  
  

• La maggior parte dei pazienti viene dimessa a casa lo stesso giorno della loro procedura di cifoplastica. Una degenza ospedaliera notturna può essere raccomandata per alcuni pazienti a seconda di molti fattori, come i problemi medici coesistenti (ad es. Rischi cardiovascolari).

Durata e recupero

Il medico ti darà istruzioni post-operatorie specifiche, ma in generale trascorrerai circa un'ora nella sala di recupero dopo la procedura. Lì, un'infermiera monitora diligentemente i tuoi segni vitali, che include mal di schiena.

La maggior parte dei pazienti viene dimessa dall'ASC o dall'ospedale entro 24 ore dalla procedura di cifoplastica in mongolfiera. Al tuo appuntamento chirurgico di follow-up, il medico valuterà i tuoi progressi di recupero per determinare se dovresti limitare determinate attività (ad esempio, sollevamento). Molti pazienti riportano miglioramenti significativi nel dolore, nella mobilità e nella capacità di svolgere compiti quotidiani, quindi potrebbe non essere necessario apportare modifiche al livello di attività fisica.

Kyphoplask Balloon Vertebrale Perforatore: un trattamento rivoluzionario per fratture di compressione vertebrale

Introduzione

Le fratture di compressione vertebrale (VCF) sono una condizione comune, specialmente nella popolazione anziana, e sono spesso associate all'osteoporosi. I trattamenti tradizionali per i VCF includono la gestione conservativa, come farmaci antidolorifici e rinforzi o interventi chirurgici come la fusione spinale. Tuttavia, questi trattamenti possono avere un'efficacia limitata o portare ad altre complicazioni. Il perforatore vertebrale a palloncino di cifoplastica (KBP) è un trattamento rivoluzionario minimamente invasivo per i VCF che hanno rivoluzionato la gestione di questa condizione. In questo articolo, esploreremo il meccanismo, le indicazioni, i benefici e i rischi associati a KBP.

Anatomia e meccanismo di VCFS

I VCF si verificano quando il corpo vertebrale collassa a causa di una struttura ossea indebolita, spesso causata da osteoporosi o trauma. Il corpo vertebrale è la porzione centrale della vertebra ed è composto da osso spugnoso circondato da un sottile strato di osso corticale. Quando il corpo vertebrale collassa, può causare significativi dolore e disabilità.

Indicazioni per il perforatore vertebrale a palloncino di cifoplastica

KBP è indicato per il trattamento di VCF dolorosi che non hanno risposto alla gestione conservativa o nei casi in cui la chirurgia non è un'opzione adatta. La procedura è generalmente ben tollerata e ha un basso rischio di complicanze.

La procedura di perforatore vertebrale del palloncino di cifoplastica

KBP prevede l'uso di un piccolo catetere a palloncino che viene inserito nel corpo vertebrale collassato sotto la guida fluoroscopica. Il palloncino viene quindi gonfiato per ripristinare l'altezza del corpo vertebrale e creare una cavità. Una volta creata la cavità, viene iniettato il cemento osseo per stabilizzare il corpo vertebrale e prevenire un ulteriore collasso.

Vantaggi del perforatore vertebrale a palloncino di cifoplastica

KBP ha diversi vantaggi rispetto ai trattamenti tradizionali per i VCF. In primo luogo, è una procedura minimamente invasiva che può essere eseguita in anestesia locale, riducendo i rischi associati all'anestesia generale. In secondo luogo, è associato a una degenza ospedaliera più breve e tempi di recupero più rapidi rispetto alla chirurgia tradizionale. Infine, KBP ha un tasso di successo elevato, con la maggior parte dei pazienti che vivono un significativo sollievo dal dolore e una funzione migliorata a seguito della procedura.

Rischi e complicanze del perforatore vertebrale a palloncino di cifoplastica

Come qualsiasi procedura medica, KBP comporta alcuni rischi e potenziali complicanze. Questi possono includere infezione, sanguinamento, danni ai nervi, perdite di cemento o peggioramento della frattura. Tuttavia, il rischio di queste complicanze è relativamente basso e la maggior parte dei pazienti tollera bene la procedura.

Cure post-procedura e riabilitazione

Dopo KBP, i pazienti sono in genere monitorati per un breve periodo e di solito possono tornare a casa lo stesso giorno. Si consiglia di evitare un sollevamento pesante e un'attività faticosa per diverse settimane, ma in genere possono riprendere le normali attività quotidiane in pochi giorni. La terapia fisica può anche essere raccomandata per aiutare con la riabilitazione.

Direzioni future per il perforatore vertebrale a palloncino di cifoplastica

KBP è una procedura relativamente nuova e la ricerca in corso sta esplorando le sue potenziali applicazioni e perfezionamenti. Ad esempio, sono in corso ricerche sull'uso del cemento osseo biodegradabile, che potrebbe ridurre il rischio di complicanze a lungo termine associate al cemento tradizionale.

Conclusione

Il perforatore vertebrale a palloncini di cifoplastica è un trattamento rivoluzionario minimamente invasivo per VCF dolorosi che hanno rivoluzionato la gestione di questa condizione. La procedura è generalmente ben tollerata e ha un tasso di successo elevato, con la maggior parte dei pazienti che hanno un significativo sollievo dal dolore e una migliore funzione a seguito della procedura. Mentre ci sono alcuni rischi associati alla procedura, questi sono generalmente bassi e la maggior parte dei pazienti tollera bene la procedura. Poiché la ricerca in corso esplora le potenziali applicazioni e i perfezionamenti di KBP, è probabile che questa procedura continui a essere uno strumento importante nella gestione dei VCF.

FAQ

1. KBP è un'opzione di trattamento adatta per tutti i pazienti con VCFS?

KBP è indicato per il trattamento di VCF dolorosi che non hanno risposto alla gestione conservativa o nei casi in cui la chirurgia non è un'opzione adatta. Tuttavia, non tutti i pazienti con VCF sono candidati per KBP e la decisione di sottoporsi alla procedura dovrebbe essere presa in consultazione con un operatore sanitario.

1. Quanto tempo impiega la procedura KBP?

La procedura KBP richiede in genere circa un'ora per eseguire.

1. Quanto tempo dopo la procedura i pazienti possono riprendere le normali attività?

I pazienti possono in genere riprendere le normali attività quotidiane entro pochi giorni dalla procedura, sebbene il sollevamento pesante e l'attività faticosa debbano essere evitate per diverse settimane.

1. Quali sono le potenziali complicanze associate a KBP?

Le potenziali complicanze associate al KBP possono includere infezione, sanguinamento, danni ai nervi, perdite di cemento o peggioramento della frattura. Tuttavia, il rischio di queste complicanze è generalmente basso.

1. KBP è coperto dall'assicurazione?

KBP è generalmente coperto dall'assicurazione, sebbene la copertura possa variare a seconda del piano assicurativo individuale del paziente e di altri fattori.