Vertebral perforator

Perkutan vertebroplastika (PVP) va perkutan kifoplastika (PKP) uchun turli yoydan tashqari ponksiyon usullari muvaffaqiyatli qo'llanilgan.

Perkutan vertebroplastika (PVP)

Perkutan vertebroplastika (PVP) - suyak o'smalari, osteoporoz yoki travma natijasida kelib chiqqan bir yoki bir nechta simptomatik umurtqali singan bemorlarni davolash. PVPda bemorda lokal behushlik ostida singan vertebra ichiga suyak biopsiyasi ignasi kiritiladi; Polimetilmetakrilatdan (PMMA) tayyorlangan suyak tsementi igna orqali AOK qilinadi, so'ngra yurish qiyinligi yoki bel og'rig'i kabi alomatlar darhol yo'qoladi. Yagona PVP protsedurasi faqat 2 soat davolash vaqtini va operatsiyadan keyingi 2 soat yotoqda dam olishni talab qiladi; u har bir suyak biopsiyasi ignasini kiritish uchun 5 mm teri kesmasi orqali amalga oshirilishi mumkin, u jiddiy noxush hodisalarning kam uchraydi, maxsus operatsiyadan oldingi tayyorgarliksiz yoki operatsiyadan keyingi intensiv terapiyasiz amalga oshirilishi mumkin va yagona mutlaq kontrendikatsiyalar nazoratsiz infektsiya va qon ketish tendentsiyalaridir. kasalxonaga yotqizish va 90 yoshdan oshgan keksa bemorlarni kafolatlangan natijalar bilan davolash mumkin.

Perkutan kifoplastika (PKP)

Perkutan kifoplastika (PKP) hozirgi vaqtda osteoporozli vertebral siqish yoriqlarini (OVCF) samarali va keng qo'llaniladigan davolash usuli bo'lib, u odatda lokal behushlik ostida amalga oshiriladi va bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi. Dastlabki tadqiqotlar, ayniqsa, qariyalarda og'riqni tezda yo'qotish va funktsiyani yaxshilash nuqtai nazaridan istiqbolli klinik natijalarni ko'rsatdi. Biroq, jarrohlikdan keyingi natijalardan qoniqmagan bemorlarning soni hali ham juda ko'p. Ushbu bemorlarga kelsak, ular og'riqni yo'qotishning qoniqarsiz yoki o'zgarmasligi yoki undan ham yomonroq og'riqlar haqida shikoyat qiladilar, bu esa davolangan vertebralarda doimiy siqilish yoki takroriy yoriqlarni ko'rsatishi mumkin. Oldingi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, o'tkir OVCFda intravertebral vakuum yorilishi (IVC) kam uchraydigan hodisa emas va shuningdek, doimiy bel og'rig'i va og'ir vertebral kollaps uchun muhim xavf omili hisoblanadi, bu PKPdan keyin qoniqarsiz natijalarning asosiy sababi bo'lishi mumkin.

Balon kifoplastikasi nima?

Balon kifoplastikasi - bu yoriqlarni kamaytirish va barqarorlashtirish orqali umurtqa pog'onasining siqilish yoriqlarini (VCF) tuzatish uchun mo'ljallangan minimal invaziv protsedura. U osteoporoz, saraton yoki yaxshi xulqli lezyonlar natijasida kelib chiqqan patologik vertebra yoriqlarini davolaydi.

Balon osteoplastikasi qanday ishlaydi

Balon uchun joy yaratish

Jarroh ichi bo'sh asbob yordamida singan umurtqaga yo'l ochadi. Keyin kichik sharcha asbob orqali suyakka yo'naltiriladi.

Balonni puflash

O'rnatilgandan so'ng, balon sekin puflanadi, bu esa yiqilgan suyakni normal holatiga ko'taradi.

Balonni olib tashlash

Suyak to'g'ri holatda bo'lsa, jarroh balonni o'chiradi va olib tashlaydi. Bu umurtqali tanada bo'shliq yoki bo'shliqni qoldiradi.

Vertebral bo'shliqni to'ldirish

Suyakning yana yiqilishiga yo'l qo'ymaslik uchun bo'shliq ortopedik tsement bilan to'ldiriladi.

Ichki gipsni shakllantirish

O'rnatilgandan so'ng, tsement suyakni barqarorlashtiradigan umurtqali tananing ichida quyma hosil qiladi. Suyakni to'liq mustahkamlash uchun protsedura ba'zan vertebral tananing har ikki tomonida ham amalga oshiriladi.

Balon kifoplastikasining asosiy afzalliklari quyidagilardan iborat:

• Qisqa jarrohlik muddati; protsedura odatda orqa miya darajasida taxminan yarim soat davom etadi.

  
  

• Kifoplastika protsedurasi ko'pincha lokal behushlik bilan amalga oshirilishi mumkin. Biroq, ba'zi bemorlar umumiy sog'lig'iga va o'murtqa sinish (lar) ning og'irligiga qarab, umumiy behushlik talab qilishi mumkin.

  
  

• Bemorlar operatsiyadan keyin tez yurishlari va odatdagi faoliyatiga qaytishlari mumkin.

  
  

• Kifoplastika ambulator jarrohlik markazida (ASC), shifoxonada yoki ambulator umurtqa pog'onasi jarrohlik markazida amalga oshirilishi mumkin.

  
  

• Ko'pgina bemorlar kifoplastika amaliyoti bilan bir kunda uyga chiqariladi. Birgalikda mavjud bo'lgan tibbiy muammolar (masalan, yurak-qon tomir xavfi) kabi ko'plab omillarga qarab, ba'zi bemorlarga kasalxonada tunash tavsiya etilishi mumkin.

Yashash va tiklanish muddati

Shifokor sizga operatsiyadan keyingi maxsus ko'rsatmalar beradi, lekin odatda, protseduradan keyin tiklanish xonasida taxminan bir soat vaqt o'tkazasiz. U erda hamshira sizning hayotiy belgilaringizni, jumladan, bel og'rig'ini diqqat bilan kuzatib boradi.

Ko'pgina bemorlar balon kifoplastika operatsiyasidan keyin 24 soat ichida ASC yoki shifoxonadan chiqariladi. Jarrohlik kuzatuvida shifokoringiz muayyan harakatlarni cheklashingiz kerakmi yoki yo'qligini aniqlash uchun tiklanish jarayonini baholaydi (masalan, ko'tarish). Ko'pgina bemorlar og'riq, harakatchanlik va kundalik vazifalarni bajarish qobiliyatida sezilarli yaxshilanishlar haqida xabar berishadi - shuning uchun siz jismoniy faollik darajangizga hech qanday tuzatish kiritishingiz shart emas.

Kifoplastika balonli vertebral perforator: umurtqa pog'onasi siqilish sinishi uchun yutuqli davolash

Kirish

Vertebral siqish yoriqlari (VCFs) keng tarqalgan holat bo'lib, ayniqsa keksa odamlarda va ko'pincha osteoporoz bilan bog'liq. VCF uchun an'anaviy davolash usullari og'riq qoldiruvchi vositalar va mustahkamlash kabi konservativ boshqaruvni yoki o'murtqa sintez kabi jarrohlik aralashuvlarni o'z ichiga oladi. Biroq, bu muolajalar cheklangan samaraga ega bo'lishi yoki boshqa asoratlarga olib kelishi mumkin. Kifoplastika balonli vertebra perforatori (KBP) bu holatni boshqarishda inqilob qilgan VCF uchun minimal invaziv, yutuqli davolashdir. Ushbu maqolada biz KBP bilan bog'liq mexanizm, ko'rsatkichlar, foyda va xavflarni o'rganamiz.

VCF anatomiyasi va mexanizmi

VCFs vertebra tanasi zaiflashgan suyak tuzilishi tufayli qulab tushganda paydo bo'ladi, ko'pincha osteoporoz yoki travma tufayli yuzaga keladi. Umurtqa tanasi umurtqaning markaziy qismi bo'lib, yupqa po'stloq suyak qatlami bilan o'ralgan o'ralgan suyakdan iborat. Umurtqa tanasi yiqilganda, bu sezilarli og'riq va nogironlikka olib kelishi mumkin.

Kifoplastika balonli vertebra perforatoriga ko'rsatmalar

KBP konservativ davolashga javob bermagan og'riqli VCFlarni davolash uchun yoki jarrohlik mos variant bo'lmagan hollarda ko'rsatiladi. Jarayon odatda yaxshi muhosaba qilinadi va asoratlar xavfi past.

Kifoplastika balonli vertebral perforator protsedurasi

KBP floroskopik rahbarlik ostida yiqilgan vertebra tanasiga kiritilgan kichik balonli kateterdan foydalanishni o'z ichiga oladi. Keyin vertebra tanasining balandligini tiklash va bo'shliqni yaratish uchun balon shishiriladi. Bo'shliq yaratilgandan so'ng, umurtqali tanani barqarorlashtirish va keyingi qulashning oldini olish uchun suyak tsementi AOK qilinadi.

Kifoplastika balonli vertebral perforatorning afzalliklari

KBP VCF uchun an'anaviy davolash usullariga nisbatan bir qator afzalliklarga ega. Birinchidan, bu lokal behushlik ostida bajarilishi mumkin bo'lgan minimal invaziv protsedura bo'lib, umumiy behushlik bilan bog'liq xavflarni kamaytiradi. Ikkinchidan, bu an'anaviy jarrohlik bilan solishtirganda kasalxonada qolishning qisqarishi va tezroq tiklanish vaqti bilan bog'liq. Nihoyat, KBP yuqori muvaffaqiyat darajasiga ega, ko'pchilik bemorlar protseduradan keyin sezilarli og'riqni yo'qotish va yaxshilangan funktsiyani boshdan kechiradilar.

Balonli vertebral perforator kifoplastikaning xavflari va asoratlari

Har qanday tibbiy protsedura singari, KBP ham ba'zi xavf va mumkin bo'lgan asoratlarni o'z ichiga oladi. Bular infektsiya, qon ketish, asab shikastlanishi, tsement oqishi yoki sinishning yomonlashishini o'z ichiga olishi mumkin. Biroq, bu asoratlar xavfi nisbatan past bo'lib, ko'pchilik bemorlar protseduraga yaxshi toqat qiladilar.

Jarayondan keyingi parvarish va reabilitatsiya

KBPdan so'ng bemorlar odatda qisqa vaqt davomida nazorat qilinadi va odatda o'sha kuni uyga qaytishlari mumkin. Ularga bir necha hafta davomida og'ir narsalarni ko'tarish va mashaqqatli mashg'ulotlardan qochish tavsiya etiladi, lekin odatda bir necha kun ichida normal kundalik faoliyatni davom ettirishi mumkin. Reabilitatsiyaga yordam berish uchun jismoniy terapiya ham tavsiya etilishi mumkin.

Kifoplastika balonli vertebra perforatorining kelajakdagi yo'nalishlari

KBP nisbatan yangi protsedura bo'lib, davom etayotgan tadqiqotlar uning potentsial qo'llanilishi va takomillashtirishlarini o'rganmoqda. Misol uchun, an'anaviy tsement bilan bog'liq uzoq muddatli asoratlar xavfini kamaytirishi mumkin bo'lgan biologik parchalanadigan suyak tsementidan foydalanish bo'yicha doimiy tadqiqotlar olib borilmoqda.

Xulosa

Kifoplastika balonli vertebra perforatori og'riqli VCF uchun minimal invaziv, yutuqli davolash bo'lib, bu holatni boshqarishda inqilob qildi. Jarayon odatda yaxshi muhosaba qilinadi va yuqori muvaffaqiyat darajasiga ega, ko'pchilik bemorlarda protseduradan keyin sezilarli darajada og'riq qoldiruvchi va yaxshilangan funktsiyalar mavjud. Jarayon bilan bog'liq ba'zi xavflar mavjud bo'lsa-da, ular odatda past va ko'pchilik bemorlar protseduraga yaxshi toqat qiladilar. Davom etilayotgan tadqiqotlar KBPning potentsial qo'llanilishi va takomillashtirishlarini o'rganar ekan, ushbu protsedura VCFlarni boshqarishda muhim vosita bo'lib qolishi mumkin.

Tez-tez so'raladigan savollar

1. KBP VCFsi bo'lgan barcha bemorlar uchun mos davolash usulimi?

KBP konservativ davoga javob bermagan og'riqli VCFlarni davolash uchun yoki jarrohlik mos variant bo'lmagan hollarda ko'rsatiladi. Biroq, VCF bilan og'rigan barcha bemorlar KBP uchun nomzodlar emas va protseduradan o'tish to'g'risida qaror tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayder bilan maslahatlashgan holda qabul qilinishi kerak.

1. KBP protsedurasi qancha davom etadi?

KBP protsedurasi odatda bir soat davom etadi.

1. Jarayondan keyin qancha vaqt o'tgach, bemorlar normal faoliyatga qaytishlari mumkin?

Bemorlar odatda protseduradan keyin bir necha kun ichida normal kundalik faoliyatini davom ettirishlari mumkin, ammo bir necha hafta davomida og'ir narsalarni ko'tarish va mashaqqatli faoliyatdan qochish kerak.

1. KBP bilan bog'liq mumkin bo'lgan asoratlar qanday?

KBP bilan bog'liq potentsial asoratlar infektsiyani, qon ketishini, asab shikastlanishini, tsement oqishi yoki sinishning yomonlashishini o'z ichiga olishi mumkin. Biroq, bu asoratlar xavfi odatda past.

1. KBP sug'urta bilan qoplanganmi?

KBP odatda sug'urta bilan qoplanadi, garchi qoplama bemorning individual sug'urta rejasiga va boshqa omillarga qarab farq qilishi mumkin.