Vertebral perforator

En mängd olika metoder för extra-bågepunktion har framgångsrikt använts för perkutan vertebroplastik (PVP) och perkutan kyphoplasty (PKP).

Perkutan vertebroplastik (PVP)

Perkutan vertebroplastik (PVP) är en behandling för patienter med en eller flera symtomatiska kotfrakturer orsakade av bentumörer, osteoporos eller trauma. Vid PVP förs en benbiopsinål in i de frakturerade kotorna under lokalbedövning hos patienten; ett bencement tillverkat av polymetylmetakrylat (PMMA) injiceras genom nålen, följt av omedelbar lindring av symtom som svårigheter att gå eller smärta i ländryggen. En enda PVP-procedur kräver endast 2 timmars behandlingstid och 2 timmars postoperativ sängvila; det kan utföras genom ett 5-mm hudsnitt för införande av varje benbiopsinål, det har en låg förekomst av allvarliga biverkningar, kan utföras utan speciell preoperativ förberedelse eller intensiv postoperativ vård, och de enda absoluta kontraindikationerna är okontrollerbar infektion och blödningstendenser.PVP, som en minimalt invasiv komplikation, kännetecknas av att patienten även kan gå utan behandling efter hemmet. sjukhusvistelse och kan behandla äldre patienter över 90 år med garanterade resultat.

Perkutan kyfoplastik (PKP)

Perkutan kyfoplastik (PKP) är för närvarande en effektiv och allmänt använd behandling för osteoporotiska kotkompressionsfrakturer (OVCF), som vanligtvis utförs under lokalbedövning och tolereras väl av patienter. Tidiga studier har visat lovande kliniska resultat när det gäller omedelbar smärtlindring och förbättrad funktion, särskilt hos äldre. Det finns dock fortfarande ett mycket stort antal patienter som inte är nöjda med resultaten efter operationen. När det gäller dessa patienter klagar de över otillfredsställande eller ingen förändring i sin smärtlindring eller ännu värre smärta, vilket kan tyda på ihållande kompression eller återkommande frakturer i de behandlade kotorna. Tidigare studier har visat att intravertebral vakuumklyvning (IVC) vid akut OVCF inte är ett ovanligt fenomen och anses även vara en viktig riskfaktor för ihållande ryggsmärtor och svår vertebral kollaps, vilket kan vara huvudorsaken till otillfredsställande resultat efter PKP.

Vad är ballongkyphoplasty?

Ballongkyfoplastik är en minimalt invasiv procedur utformad för att reparera vertebrala kompressionsfrakturer (VCF) genom att minska och stabilisera frakturer. Den behandlar patologiska kotfrakturer orsakade av osteoporos, cancer eller godartade lesioner.

Hur ballongosteoplastik fungerar

Skapa ett utrymme för ballongen

Kirurgen kommer att göra en väg in i den frakturerade kotan med hjälp av ett ihåligt instrument. En liten ballong förs sedan genom instrumentet in i benet.

Blåser upp ballongen

Väl i position blåses ballongen långsamt upp för att försiktigt höja det kollapsade benet till sitt normala läge.

Ta bort ballongen

När benet är i rätt position tömmer kirurgen luft och tar bort ballongen. Detta lämnar efter sig ett tomrum - eller hålighet - i kotkroppen.

Fyller kottomrummet

För att förhindra att benet kollapsar igen, fylls tomrummet med ortopedisk cement.

Bildar den inre avgjutningen

När cementen väl har stelnat bildar den en avgjutning inuti kotkroppen som stabiliserar benet. För att helt säkra benet utförs proceduren ibland på båda sidor av kotkroppen.

De främsta fördelarna med ballongkyphoplasty inkluderar:

• En kortare operationstid; proceduren tar vanligtvis cirka en halvtimme per ryggradsnivå.

  
  

• Kyfoplastikingreppet kan ofta utföras med lokalbedövning. Vissa patienter kan dock, beroende på deras allmänna hälsa och svårighetsgraden av ryggradsfrakturerna, kräva generell anestesi.

  
  

• Patienterna kan gå och återgå till sina normala aktiviteter strax efter operationen.

  
  

• Kyphoplasty kan utföras i ett ambulatoriskt kirurgiskt center (ASC), sjukhus eller poliklinisk ryggkirurgisk center.

  
  

• De flesta patienter skrivs ut hem samma dag som deras kyfoplastik. En övernattning på sjukhus kan rekommenderas för vissa patienter beroende på många faktorer, såsom samexisterande medicinska problem (t.ex. kardiovaskulära risker).

Längd på vistelse och återhämtning

Din läkare kommer att ge dig specifika postoperativa instruktioner, men i allmänhet kommer du att tillbringa ungefär en timme på återhämtningsrummet efter ingreppet. Där övervakar en sjuksköterska flitigt dina vitala tecken, vilket inkluderar ryggsmärtor.

De flesta patienter skrivs ut från ASC eller sjukhus inom 24 timmar efter deras ballongkyfoplastik. Vid ditt kirurgiska uppföljningsbesök kommer din läkare att bedöma dina återhämtningsframsteg för att avgöra om du bör begränsa vissa aktiviteter (t.ex. lyft). Många patienter rapporterar betydande förbättringar i smärta, rörlighet och förmågan att utföra dagliga sysslor – så du kanske inte behöver göra några justeringar av din fysiska aktivitetsnivå.

Kyphoplasty Ballong Vertebral Perforator: En banbrytande behandling för vertebrala kompressionsfrakturer

Introduktion

Vertebrala kompressionsfrakturer (VCFs) är ett vanligt tillstånd, särskilt hos den äldre befolkningen, och är ofta förknippat med osteoporos. Traditionella behandlingar för VCF inkluderar konservativ behandling, såsom smärtstillande medicin och stöd, eller kirurgiska ingrepp såsom spinal fusion. Dessa behandlingar kan dock ha begränsad effekt eller leda till andra komplikationer. Kyphoplasty ballong vertebral perforator (KBP) är en minimalt invasiv, banbrytande behandling för VCF som har revolutionerat hanteringen av detta tillstånd. I den här artikeln kommer vi att utforska mekanismen, indikationerna, fördelarna och riskerna förknippade med KBP.

Anatomi och mekanism för VCF:er

VCF uppstår när kotkroppen kollapsar på grund av försvagad benstruktur, ofta orsakad av osteoporos eller trauma. Kotkroppen är den centrala delen av kotan och består av spongiöst ben omgivet av ett tunt lager av kortikalt ben. När kotkroppen kollapsar kan det resultera i betydande smärta och funktionshinder.

Indikationer för Kyphoplasty Ballong Vertebral Perforator

KBP är indicerat för behandling av smärtsamma VCF som inte har svarat på konservativ behandling, eller i fall där operation inte är ett lämpligt alternativ. Ingreppet tolereras i allmänhet väl och har låg risk för komplikationer.

Kyphoplasty Balloon Vertebral Perforator Procedur

KBP innebär användning av en liten ballongkateter som förs in i den kollapsade kotkroppen under fluoroskopisk vägledning. Ballongen blåses sedan upp för att återställa kotkroppens höjd och skapa en hålighet. När håligheten har skapats injiceras bencement för att stabilisera kotkroppen och förhindra ytterligare kollaps.

Fördelar med Kyphoplasty Ballong Vertebral Perforator

KBP har flera fördelar jämfört med traditionella behandlingar för VCF. För det första är det ett minimalt invasivt ingrepp som kan utföras under lokalbedövning, vilket minskar riskerna med generell anestesi. För det andra är det förknippat med en kortare sjukhusvistelse och snabbare återhämtningstid jämfört med traditionell kirurgi. Slutligen har KBP en hög framgångsfrekvens, med de flesta patienter som upplever betydande smärtlindring och förbättrad funktion efter proceduren.

Risker och komplikationer av Kyphoplasty Ballong Vertebral Perforator

Liksom alla medicinska ingrepp medför KBP vissa risker och potentiella komplikationer. Dessa kan inkludera infektion, blödning, nervskada, cementläckage eller försämring av frakturen. Risken för dessa komplikationer är dock relativt låg, och de flesta patienter tolererar proceduren väl.

Vård och rehabilitering efter ingreppet

Efter KBP övervakas patienterna vanligtvis under en kort period och kan vanligtvis återvända hem samma dag. De rekommenderas att undvika tunga lyft och ansträngande aktiviteter i flera veckor, men kan vanligtvis återuppta normala dagliga aktiviteter inom några dagar. Sjukgymnastik kan också rekommenderas för att hjälpa till med rehabilitering.

Framtida anvisningar för Kyphoplasty Balloon Vertebral Perforator

KBP är en relativt ny procedur, och pågående forskning undersöker dess potentiella tillämpningar och förbättringar. Till exempel pågår forskning kring användningen av biologiskt nedbrytbart bencement, vilket skulle kunna minska risken för långvariga komplikationer i samband med traditionell cement.

Slutsats

Kyphoplasty ballong vertebral perforator är en minimalt invasiv, banbrytande behandling för smärtsamma VCF som har revolutionerat hanteringen av detta tillstånd. Ingreppet tolereras i allmänhet väl och har en hög framgångsfrekvens, med de flesta patienter som upplever betydande smärtlindring och förbättrad funktion efter ingreppet. Även om det finns vissa risker förknippade med proceduren, är dessa generellt låga, och de flesta patienter tolererar proceduren väl. Eftersom pågående forskning utforskar de potentiella tillämpningarna och förfiningarna av KBP, kommer denna procedur sannolikt att fortsätta att vara ett viktigt verktyg i hanteringen av VCF:er.

Vanliga frågor

1. Är KBP ett lämpligt behandlingsalternativ för alla patienter med VCF?

KBP är indicerat för behandling av smärtsamma VCF som inte har svarat på konservativ behandling eller i fall där operation inte är ett lämpligt alternativ. Alla patienter med VCF är dock inte kandidater för KBP, och beslutet att genomgå ingreppet bör fattas i samråd med en vårdgivare.

1. Hur lång tid tar KBP-proceduren?

KBP-proceduren tar vanligtvis cirka en timme att utföra.

1. Hur snart efter ingreppet kan patienter återuppta normala aktiviteter?

Patienter kan vanligtvis återuppta normala dagliga aktiviteter inom några dagar efter ingreppet, även om tunga lyft och ansträngande aktivitet bör undvikas under flera veckor.

1. Vilka är de potentiella komplikationerna förknippade med KBP?

Potentiella komplikationer förknippade med KBP kan innefatta infektion, blödning, nervskada, cementläckage eller försämring av frakturen. Risken för dessa komplikationer är dock generellt sett låg.

1. Är KBP täckt av försäkringen?

KBP täcks vanligtvis av en försäkring, även om täckningen kan variera beroende på patientens individuella försäkringsplan och andra faktorer.