Vertebral perforatör

Perkütan vertebroplasti (PVP) ve perkütan kifoplasti (PKP) için çeşitli kemer dışı delinme yöntemleri başarılı bir şekilde kullanılmıştır.

Perkütan vertebroplasti (PVP)

Perkütan vertebroplasti (PVP), kemik tümörleri, osteoporoz veya travmanın neden olduğu bir veya daha fazla semptomatik vertebral kırık olan hastalar için bir tedavidir. PVP'de, hastada lokal anestezi altında kırık omurlara bir kemik biyopsi iğnesi yerleştirilir; İğne yoluyla polimetilmetakrilattan (PMMA) yapılmış bir kemik çimentosu, ardından yürüme zorluğu veya bel ağrısı gibi semptomların derhal rahatlaması ile enjekte edilir. Tek bir PVP prosedürü sadece 2 saat tedavi süresi ve 2 saat postoperatif yatak istirahati gerektirir; Her kemik biyopsisi iğnesinin sokulması için 5 mm'lik bir cilt insizyonu ile gerçekleştirilebilir, düşük ciddi advers olayların insidansına sahiptir, özel preoperatif preparat veya yoğun postoperatif bakım olmadan gerçekleştirilebilir ve kontrol edilemeyen enfeksiyon ve kanama eğilimleri olmadan, PVP'nin de düşük invazik bir prosedürü olmadan, az bir şekilde karmaşık bir prosedüre sahip olmasıyla gerçekleştirilebilir. hastaneye yatış ve 90 yaşın üzerindeki yaşlı hastaları garantili sonuçlarla tedavi edebilir.

Perkütan kifoplasti (PKP)

Perkütan kifoplasti (PKP) şu anda genellikle lokal anestezi altında gerçekleştirilen ve hastalar tarafından iyi tolere edilen osteoporotik vertebral sıkıştırma kırıkları (OVCF) için etkili ve yaygın olarak kullanılan bir tedavidir. İlk çalışmalar, özellikle yaşlılarda acil ağrı kesici ve gelişmiş fonksiyon açısından umut verici klinik sonuçlar göstermiştir. Bununla birlikte, cerrahi sonrası sonuçlardan memnun olmayan çok sayıda hasta var. Bu hastalara gelince, tedavi edilen omurlarda kalıcı sıkıştırma veya tekrarlayan kırıkları gösterebilecek, tatmin edici olmayan veya ağrı kesici veya hatta daha kötü ağrılarda değişiklikten şikayet ederler. Önceki çalışmalar, akut OVCF'deki intravertebral vakum krizlemesinin (IVC) nadir bir fenomen olmadığını ve ayrıca PKP'den sonra tatmin edici olmayan sonuçların ana nedeni olabilecek kalıcı sırt ağrısı ve şiddetli vertebral çöküş için önemli bir risk faktörü olarak kabul edildiğini göstermiştir.

Balon kifoplasti nedir？

Balon kifoplasti, kırıkları azaltarak ve stabilize ederek vertebral sıkıştırma kırıklarını (VCF) onarmak için tasarlanmış minimal invaziv bir prosedürdür. Osteoporoz, kanser veya iyi huylu lezyonların neden olduğu patolojik vertebral kırıkları tedavi eder.

Balon osteoplasti nasıl çalışır?

Balon için bir alan yaratmak

Cerrah, içi boş bir enstrüman kullanarak kırık omurlara bir yol yapacak. Daha sonra küçük bir balon enstrümandan kemiğe yönlendirilir.

Balonu şişirmek

Pozisyonda bir kez, balon yavaş yavaş çökmüş kemiği normal pozisyonuna yükseltmek için şişirilir.

Balonu Çıkarma

Kemik doğru pozisyonda olduğunda, cerrah balonu sönür ve çıkarır. Bu, vertebral gövdede bir boşluk - veya boşluğun - arkasında bırakır.

Vertebral boşluğu doldurma

Kemiğin tekrar çökmesini önlemek için boşluk ortopedik çimento ile doldurulur.

Dahili dökümü oluşturmak

Bir kez ayarlandıktan sonra, çimento vertebral gövdenin içinde kemiği stabilize eden bir döküm oluşturur. Kemiği tam olarak sabitlemek için, prosedür bazen vertebral gövdenin her iki tarafında gerçekleştirilir.

Balon Kifoplasti'nin temel faydaları şunları içerir:

• Daha kısa bir cerrahi zaman; Prosedür genellikle omurga seviyesi başına yaklaşık yarım saat sürer.

  
  

• Kifoplasti prosedürü genellikle lokal anestezi ile yapılabilir. Bununla birlikte, bazı hastalar, genel sağlıklarına ve spinal kırılma (lar) ların şiddetine bağlı olarak genel anestezi gerektirebilir.

  
  

• Hastalar ameliyattan hemen sonra yürüyebilir ve normal aktivitelerine dönebilirler.

  
  

• Kifoplasti bir ayaktan cerrahi merkezi (ASC), hastane veya poliklinik cerrahi merkezinde yapılabilir.

  
  

• Çoğu hasta kifoplasti prosedürü ile aynı gün evden taburcu edilir. Bazı hastalar için bir arada var olan tıbbi problemler (örn., Kardiyovasküler riskler) gibi birçok faktöre bağlı olarak bir gece hastanede kalış önerilebilir.

Kalış süresi ve iyileşme

Doktorunuz size ameliyat sonrası özel talimatlar verecektir, ancak genellikle prosedürden sonra kurtarma odasında yaklaşık bir saat geçireceksiniz. Orada, bir hemşire sırt ağrısı içeren hayati işaretlerinizi özenle izler.

Çoğu hasta balon kifoplasti prosedüründen 24 saat içinde ASC veya hastaneden taburcu edilir. Cerrahi takip randevunuzda, belirli faaliyetleri (örneğin, kaldırma) sınırlayıp sınırlamayacağınızı belirlemek için doktorunuz iyileşme ilerlemenizi değerlendirecektir. Birçok hasta ağrı, hareketlilik ve günlük görevleri yerine getirme yeteneğinde önemli gelişmeler bildirmektedir - bu nedenle fiziksel aktivite seviyenizde herhangi bir ayar yapmanız gerekmeyebilir.

Kifoplasti balon vertebral perforatör: vertebral sıkıştırma kırıkları için çığır açan bir tedavi

giriiş

Vertebral sıkıştırma kırıkları (VCF'ler), özellikle yaşlı popülasyonda yaygın bir durumdur ve genellikle osteoporoz ile ilişkilidir. VCF'ler için geleneksel tedaviler arasında ağrı kesici ilaç ve destek gibi konservatif yönetim veya omurga füzyonu gibi cerrahi müdahaleler bulunur. Bununla birlikte, bu tedaviler sınırlı etkinliğe sahip olabilir veya diğer komplikasyonlara yol açabilir. Kifoplasti balon vertebral perforatör (KBP), bu durumun yönetiminde devrim yaratan VCF'ler için minimal invaziv, çığır açan bir tedavidir. Bu makalede, KBP ile ilişkili mekanizmayı, endikasyonları, faydaları ve riskleri araştıracağız.

VCF'lerin anatomisi ve mekanizması

VCF'ler, osteoporoz veya travmanın neden olduğu zayıf kemik yapısından kaynaklanan vertebral vücut çöktüğünde ortaya çıkar. Vertebral gövde omurun orta kısmıdır ve ince bir kortikal kemik tabakası ile çevrili smelatöz kemikten oluşur. Vertebral vücut çöktüğünde, önemli ağrı ve sakatlığa neden olabilir.

Kifoplasti balon vertebral perforatör için endikasyonlar

KBP, muhafazakar yönetime yanıt veremeyen veya ameliyatın uygun bir seçenek olmadığı durumlarda ağrılı VCF'lerin tedavisi için belirtilmiştir. Prosedür genellikle iyi tolere edilir ve düşük bir komplikasyon riski vardır.

Kifoplasti balon vertebral perforatör prosedürü

KBP, floroskopik rehberlik altında çökmüş vertebral gövdeye yerleştirilen küçük bir balon kateterin kullanımını içerir. Balon daha sonra vertebral gövdenin yüksekliğini geri kazanmak ve bir boşluk yaratmak için şişirilir. Boşluk yaratıldıktan sonra, vertebral gövdeyi stabilize etmek ve daha fazla çökmeyi önlemek için kemik çimentosu enjekte edilir.

Kifoplasti balon vertebral perforatörün avantajları

KBP'nin VCF'ler için geleneksel tedavilere göre çeşitli avantajları vardır. İlk olarak, genel anestezi ile ilişkili riskleri azaltarak lokal anestezi altında gerçekleştirilebilen minimal invaziv bir prosedürdür. İkincisi, geleneksel cerrahiye kıyasla daha kısa bir hastanede kalış süresi ve daha hızlı iyileşme süresi ile ilişkilidir. Son olarak, KBP yüksek bir başarı oranına sahiptir, çoğu hasta prosedürü takiben önemli ağrı kesici ve gelişmiş fonksiyon yaşar.

Kifoplasti balon vertebral perforatörün riskleri ve komplikasyonları

Herhangi bir tıbbi prosedür gibi, KBP de bazı riskler ve potansiyel komplikasyonlar taşır. Bunlar enfeksiyon, kanama, sinir hasarı, çimento sızıntısı veya kırığın kötüleşmesini içerebilir. Bununla birlikte, bu komplikasyon riski nispeten düşüktür ve çoğu hasta prosedürü iyi tolere etmektedir.

İşlem sonrası bakım ve rehabilitasyon

KBP'den sonra, hastalar tipik olarak kısa bir süre izlenir ve genellikle aynı gün eve dönebilirler. Birkaç hafta boyunca ağır kaldırma ve yorucu aktivitelerden kaçınmaları tavsiye edilir, ancak genellikle birkaç gün içinde normal günlük aktivitelere devam edebilir. Rehabilitasyona yardımcı olmak için fizik tedavi de önerilebilir.

Kifoplasti balon vertebral perforatör için gelecekteki talimatlar

KBP nispeten yeni bir prosedürdür ve devam eden araştırmalar potansiyel uygulamalarını ve iyileştirmelerini araştırmaktadır. Örneğin, geleneksel çimento ile ilişkili uzun süreli komplikasyon riskini azaltabilecek biyolojik olarak parçalanabilir kemik çimentosu kullanımı hakkında devam eden araştırmalar vardır.

Çözüm

Kifoplasti balon vertebral perforatör, bu durumun yönetiminde devrim yaratan ağrılı VCF'ler için minimal invaziv, çığır açan bir tedavidir. Prosedür genellikle iyi tolere edilir ve yüksek bir başarı oranına sahiptir, çoğu hasta prosedürü takiben önemli ağrı kesici ve gelişmiş fonksiyon yaşar. Prosedürle ilişkili bazı riskler olsa da, bunlar genellikle düşüktür ve çoğu hasta prosedürü iyi tolere etmektedir. Devam eden araştırmalar KBP'nin potansiyel uygulamalarını ve iyileştirmelerini araştırırken, bu prosedürün VCF'lerin yönetiminde önemli bir araç olmaya devam etmesi muhtemeldir.

SSS

1. KBP, VCF'li tüm hastalar için uygun bir tedavi seçeneği midir?

KBP, muhafazakar yönetime yanıt veremeyen veya ameliyatın uygun bir seçenek olmadığı durumlarda ağrılı VCF'lerin tedavisi için belirtilmiştir. Bununla birlikte, VCFS'li tüm hastalar KBP için aday değildir ve prosedüre geçme kararı bir sağlık hizmeti sağlayıcısına danışarak yapılmalıdır.

1. KBP prosedürü ne kadar sürer?

KBP prosedürünün gerçekleştirilmesi genellikle yaklaşık bir saat sürer.

1. Prosedürden ne kadar kısa bir süre sonra hastalar normal aktivitelere devam edebilir?

Hastalar, işlemden sonraki birkaç gün içinde tipik olarak normal günlük aktivitelere devam edebilir, ancak ağır kaldırma ve yorucu aktiviteler birkaç hafta önlenmelidir.

1. KBP ile ilişkili potansiyel komplikasyonlar nelerdir?

KBP ile ilişkili potansiyel komplikasyonlar arasında enfeksiyon, kanama, sinir hasarı, çimento sızıntısı veya kırığın kötüleşmesini içerebilir. Bununla birlikte, bu komplikasyon riski genellikle düşüktür.

1. KBP sigorta kapsamında mı?

KBP genellikle sigorta kapsamındadır, ancak teminat hastanın bireysel sigorta planına ve diğer faktörlere bağlı olarak değişebilir.