Perforátor obratle

Pro perkutánní vertebroplastiku (PVP) a perkutánní kyphoplastici (PKP) byly úspěšně použity různé metody extrachem vpichu.

Perkutánní obratle (PVP)

Perkutánní vertebroplastika (PVP) je léčba pacientů s jednou nebo více symptomatickými obratlovými zlomeninami způsobenými nádory kostí, osteoporózou nebo traumatem. U PVP je do zlomených obratlů v lokální anestezii vložena jehla kostní biopsie u pacienta; Kostní cement vyrobený z polymethylmethakrylátu (PMMA) je injikován jehlou, následuje okamžitá úleva z příznaků, jako je potíže s chůzí nebo bolest zad. Jediný postup PVP vyžaduje pouze 2 hodiny doby léčby a 2 hodiny pooperačního lůžku; Může být provedeno řezem 5 mm kůže pro vložení každé jehly kostní biopsie, má nízký výskyt závažných nežádoucích účinků, může být prováděn bez zvláštní předoperační přípravy nebo intenzivní pooperační péče a jediná absolutní kontraindikace, které je nekontrolovatelnou infekcí a po tom, jak je možné, je také charakterizováno, je také možné, že je možné, že je možné, že jsou také charakterizovaní. Léčba bez hospitalizace a může léčit starší pacienty starší 90 let se zaručenými výsledky.

Perkutánní kyphoplastika (PKP)

Perkutánní kyphoplastika (PKP) je v současné době účinnou a široce používanou léčbou pro zlomeniny osteoporotických obratlů (OVCF), která se obvykle provádí v lokální anestézii a je dobře tolerována pacienty. Včasné studie prokázaly slibné klinické výsledky z hlediska okamžité úlevy od bolesti a zlepšenou funkci, zejména u starších osob. Stále však existuje velmi vysoký počet pacientů, kteří nejsou s post-chirurgickými výsledky spokojeni. Pokud jde o tyto pacienty, stěžují si na neuspokojivou nebo žádnou změnu v jejich úlevě od bolesti nebo dokonce horší bolest, což může naznačovat přetrvávající kompresi nebo opakující se zlomeniny u ošetřených obratlů. Předchozí studie ukázaly, že intravertebrální vakuový roztok (IVC) v akutním OVCF není neobvyklým jevem a je také považován za důležitý rizikový faktor pro přetrvávající bolest zad a závažný obratlový kolaps, což může být hlavním důvodem pro neuspokojivé výsledky po PKP.

Co je to balónová kyphoplastika？

Kyphoplastika balónu je minimálně invazivní postup určený k opravě zlomenin obratlových kompresí (VCF) snížením a stabilizací zlomenin. Léčí patologické obratlové zlomeniny způsobené osteoporózou, rakovinou nebo benigními lézemi.

Jak funguje balónová osteoplastika

Vytváření prostoru pro balón

Chirurg udělá cestu do zlomeného obratle pomocí dutého nástroje. Malý balón je potom proveden nástrojem do kosti.

Nafouknutí balónu

Jakmile je balón na poloze, je pomalu nafouknut, aby jemně zvedl zhroucenou kosti do své normální polohy.

Odstranění balónu

Když je kost ve správné poloze, chirurg vyfoukne a odstraní balón. To zanechává prázdnotu - nebo dutinu - s obratlovým tělem.

Plnění obratlového prázdnoty

Aby se zabránilo opětovnému kolapsu kosti, je prázdnota naplněna ortopedickým cementem.

Vytváření vnitřního obsazení

Jakmile je nastaven, cementem tvoří odlitky uvnitř obratlového těla, které stabilizuje kost. Pro plné zajištění kosti se postup provádí někdy na obou stranách obratlového těla.

Mezi primární výhody balónové kyphoplastiky patří:

• Kratší chirurgický čas; Postup obvykle trvá asi půl hodiny na úroveň páteře.

  
  

• Postup kyphoplastiky lze často provádět s lokální anestézií. Někteří pacienti v závislosti na jejich obecném zdraví a závažnosti zlomeniny páteře však mohou vyžadovat celkovou anestézii.

  
  

• Pacienti jsou schopni chodit a vrátit se ke svým normálním činnostem brzy po operaci.

  
  

• Kyphoplastika může být provedena v centru ambulantní chirurgické chirurgie (ASC), nemocnice nebo ambulantní chirurgické chirurgické chirurgie.

  
  

• Většina pacientů je propuštěna domů ve stejný den jako jejich kyphoplastická postupu. U některých pacientů může být doporučen pobyt přes noc v nemocnici v závislosti na mnoha faktorech, jako jsou koexistující zdravotní problémy (např. Kardiovaskulární rizika).

Délka pobytu a zotavení

Váš lékař vám dá konkrétní pooperační pokyny, ale obecně strávíte po zákroku asi hodinu v zotavovací místnosti. Tam sestra pilně monitoruje vaše vitální příznaky, které zahrnují bolest zad.

Většina pacientů je propuštěna z ASC nebo nemocnice do 24 hodin od jejich postupu Kyphoplastic Balloon. Při vaší chirurgickém následném jmenování posoudí váš lékař váš pokrok obnovení, aby zjistil, zda byste měli omezit určité činnosti (např. Zvedání). Mnoho pacientů uvádí významná zlepšení bolesti, mobility a schopnosti provádět denní úkoly - možná nemusíte provést žádné úpravy úrovně fyzické aktivity.

Kyphoplastic Balloon Perforator: průlomový ošetření pro zlomeniny obratlů

Zavedení

Obratlové kompresní zlomeniny (VCFS) jsou běžným stavem, zejména u starší populace, a často jsou spojeny s osteoporózou. Tradiční ošetření pro VCF zahrnují konzervativní řízení, jako je léčba bolesti a ztužení nebo chirurgické intervence, jako je fúze páteře. Tato léčba však může mít omezenou účinnost nebo vést k jiným komplikacím. Kyphoplastic Balloon Vertebral Perforator (KBP) je minimálně invazivní, průlomová léčba VCF, která způsobila revoluci v řízení tohoto stavu. V tomto článku prozkoumáme mechanismus, indikace, výhody a rizika spojená s KBP.

Anatomie a mechanismus VCFS

VCF se vyskytují, když se obratlové tělo zhroutí v důsledku oslabené struktury kosti, často způsobené osteoporózou nebo traumatem. Obratlové tělo je centrální částí obratle a je složena z spongilní kosti obklopené tenkou vrstvou kortikální kosti. Když se obratlové tělo zhroutí, může to vést k významné bolesti a postižení.

Indikace pro Kyphoplastic Balloon Perforator

KBP je indikován pro léčbu bolestivých VCF, které neodpověděly na konzervativní řízení, nebo v případech, kdy chirurgický zákrok není vhodnou možností. Postup je obecně dobře tolerován a má nízké riziko komplikací.

Kyphoplastic Balloon Perforátorová perforátora

KBP zahrnuje použití malého balónového katétru, který je vložen do zhrouceného obratlového těla pod fluoroskopickým vedením. Balón je poté nafouknut, aby obnovil výšku obratlového těla a vytvořil dutinu. Jakmile je dutina vytvořena, je vstřikován kostní cement, aby se stabilizoval obratlové tělo a zabránil dalšímu kolapsu.

Výhody Kyphoplastic Balloon Perforator

KBP má několik výhod oproti tradičním ošetřením pro VCF. Za prvé, je to minimálně invazivní postup, který lze provádět v lokální anestezii, což snižuje rizika spojená s celkovou anestézií. Za druhé, je to spojeno s kratším pobytem v nemocnici a rychlejším dobou zotavení ve srovnání s tradiční chirurgií. Konečně má KBP vysokou úspěšnost, přičemž většina pacientů zažívá významnou úlevu od bolesti a zlepšenou funkci po postupu.

Rizika a komplikace Kyphoplastic Balloon Perforator

Stejně jako jakýkoli lékařský postup, KBP nese určitá rizika a potenciální komplikace. Mohou zahrnovat infekci, krvácení, poškození nervů, únik cementu nebo zhoršení zlomeniny. Riziko těchto komplikací je však relativně nízké a většina pacientů tento postup dobře toleruje.

Péče a rehabilitace po proceduru

Po KBP jsou pacienti obvykle monitorováni na krátkou dobu a obvykle se mohou vrátit domů ve stejný den. Doporučujeme jim vyhnout se těžkému zvedání a namáhavé činnosti po dobu několika týdnů, ale obvykle mohou obnovit normální denní činnosti během několika dnů. Fyzikální terapie lze také doporučit, aby se pomohla s rehabilitací.

Budoucí pokyny pro Kyphoplastic Balloon Perforator

KBP je relativně nový postup a probíhající výzkum zkoumá své potenciální aplikace a zdokonalení. Například probíhá výzkum používání biologicky rozložitelného kostního cementu, což by mohlo snížit riziko dlouhodobých komplikací spojených s tradičním cementem.

Závěr

Kyphoplastic Balloon Vertebral Perforator je minimálně invazivní, průlomová léčba pro bolestivé VCF, které revolucionizovalo řízení tohoto stavu. Postup je obecně dobře tolerován a má vysokou míru úspěšnosti, přičemž většina pacientů zažívá významnou úlevu od bolesti a zlepšenou funkci po postupu. I když s postupem jsou spojena určitá rizika, jsou obecně nízká a většina pacientů tento postup dobře toleruje. Jak probíhající výzkum zkoumá potenciální aplikace a zdokonalení KBP, tento postup bude pravděpodobně i nadále důležitým nástrojem při řízení VCF.

Časté časté

1. Je KBP vhodnou možností léčby pro všechny pacienty s VCF?

KBP je indikován pro léčbu bolestivých VCF, které neodpověděly na konzervativní řízení nebo v případech, kdy chirurgický zákrok není vhodnou možností. Ne všichni pacienti s VCF jsou však kandidáty na KBP a rozhodnutí podstoupit postup by mělo být učiněno po konzultaci s poskytovatelem zdravotní péče.

1. Jak dlouho trvá postup KBP?

Postup KBP obvykle trvá asi jednu hodinu.

1. Jak brzy po postupu mohou pacienti obnovit normální činnosti?

Pacienti mohou obvykle obnovit normální denní aktivity během několika dnů po zákroku, ačkoli těžkou zvedání a namáhavá aktivita by se měla vyhnout několik týdnů.

1. Jaké jsou potenciální komplikace spojené s KBP?

Potenciální komplikace spojené s KBP mohou zahrnovat infekci, krvácení, poškození nervů, únik cementu nebo zhoršení zlomeniny. Riziko těchto komplikací je však obecně nízké.

1. Je KBP pokryt pojištěním?

KBP je obvykle pokryta pojištěním, i když krytí se může lišit v závislosti na individuálním pojistném plánu pacienta a dalších faktorech.