कशेरुक छिद्रक

विभिन्न प्रकार के अतिरिक्त-आर्क पंचर विधियों का उपयोग सफलतापूर्वक पर्क्यूटेनियस कशेरुकाओं (पीवीपी) और पर्क्यूटेनियस किफोप्लास्टी (पीकेपी) के लिए किया गया है।

परक्यूटेनियस कशेरुकाई (पीवीपी)

पर्क्यूटेनियस वर्टेब्रोप्लास्टी (पीवीपी) हड्डी के ट्यूमर, ऑस्टियोपोरोसिस या आघात के कारण होने वाले एक या एक से अधिक रोगसूचक कशेरुक फ्रैक्चर वाले रोगियों के लिए एक उपचार है। पीवीपी में, एक हड्डी बायोप्सी सुई रोगी में स्थानीय संज्ञाहरण के तहत खंडित कशेरुक में डाली जाती है; पॉलीमेथाइलमेथैक्रिलेट (पीएमएमए) से बना एक हड्डी सीमेंट सुई के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है, इसके बाद लक्षणों की तत्काल राहत जैसे कि कठिनाई चलने या कम पीठ दर्द। एक एकल पीवीपी प्रक्रिया के लिए उपचार के समय के केवल 2 घंटे और पोस्टऑपरेटिव बेड रेस्ट के 2 घंटे की आवश्यकता होती है; यह प्रत्येक हड्डी बायोप्सी सुई के सम्मिलन के लिए 5-मिमी त्वचा चीरा के माध्यम से किया जा सकता है, इसमें गंभीर प्रतिकूल घटनाओं की एक कम घटना होती है, विशेष प्रीऑपरेटिव तैयारी या गहन पोस्टऑपरेटिव देखभाल के बिना किया जा सकता है, और केवल पूर्ण रूप से संक्रमण की प्रवृत्ति के बिना संपूर्ण संक्रमण की प्रवृत्ति है, और गारंटीकृत परिणामों के साथ 90 वर्ष से अधिक उम्र के बुजुर्ग रोगियों का इलाज कर सकते हैं।

पर्क्यूटेनियस किफोप्लास्टी (पीकेपी)

Percutaneous Kyphoplasty (PKP) वर्तमान में ऑस्टियोपोरोटिक कशेरुक संपीड़न फ्रैक्चर (OVCF) के लिए एक प्रभावी और व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जो आमतौर पर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। शुरुआती अध्ययनों ने तत्काल दर्द से राहत और बेहतर कार्य के संदर्भ में आशाजनक नैदानिक ​​परिणामों को दिखाया है, विशेष रूप से बुजुर्गों में। हालांकि, अभी भी बहुत अधिक संख्या में ऐसे रोगियों हैं जो सर्जिकल परिणामों से संतुष्ट नहीं हैं। इन रोगियों के लिए, वे असंतोषजनक या अपने दर्द से राहत या इससे भी बदतर दर्द में कोई बदलाव नहीं करते हैं, जो उपचारित कशेरुक में लगातार संपीड़न या आवर्तक फ्रैक्चर का संकेत दे सकता है। पिछले अध्ययनों से पता चला है कि तीव्र OVCF में इंट्रावर्टेब्रल वैक्यूम क्लीफिंग (IVC) एक असामान्य घटना नहीं है और इसे लगातार पीठ दर्द और गंभीर कशेरुका पतन के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक भी माना जाता है, जो पीकेपी के बाद असंतोषजनक परिणामों का मुख्य कारण हो सकता है।

गुब्बारा kyphoplasty？ क्या है

गुब्बारा Kyphoplasty एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है जो कशेरुका संपीड़न फ्रैक्चर (VCF) को मरम्मत करने के लिए डिज़ाइन की गई है, जो फ्रैक्चर को कम और स्थिर कर रही है। यह ऑस्टियोपोरोसिस, कैंसर या सौम्य घावों के कारण होने वाले पैथोलॉजिकल कशेरुक फ्रैक्चर का इलाज करता है।

कैसे गुब्बारा ओस्टियोप्लास्टी काम करता है

गुब्बारे के लिए एक स्थान बनाना

सर्जन एक खोखले उपकरण का उपयोग करके खंडित कशेरुका में एक मार्ग बनाएगा। एक छोटे से गुब्बारे को फिर हड्डी में साधन के माध्यम से निर्देशित किया जाता है।

गुब्बारे को फुलाकर

एक बार स्थिति में, गुब्बारा धीरे -धीरे ढहती हुई हड्डी को अपनी सामान्य स्थिति में बढ़ाने के लिए धीरे -धीरे फुलाया जाता है।

गुब्बारे को हटाना

जब हड्डी सही स्थिति में होती है, तो सर्जन गुब्बारे को हटा देता है और हटा देता है। यह एक शून्य या गुहा के पीछे छोड़ देता है - कशेरुका शरीर के भीतर।

कशेरुक शून्य को भरना

हड्डी को फिर से ढहने से रोकने के लिए, शून्य को आर्थोपेडिक सीमेंट से भर दिया जाता है।

आंतरिक कलाकारों का गठन

एक बार सेट करने के बाद, सीमेंट कशेरुक शरीर के अंदर एक कास्ट बनाता है जो हड्डी को स्थिर करता है। हड्डी को पूरी तरह से सुरक्षित करने के लिए, प्रक्रिया कभी -कभी कशेरुक शरीर के दोनों किनारों पर की जाती है।

गुब्बारे Kyphoplasty के प्राथमिक लाभों में शामिल हैं:

• एक छोटा सर्जिकल समय; प्रक्रिया आमतौर पर प्रति स्पाइनल स्तर पर लगभग आधा घंटा लगती है।

  
  

• Kyphoplasty प्रक्रिया को अक्सर स्थानीय संज्ञाहरण के साथ किया जा सकता है। हालांकि, कुछ रोगियों, उनके सामान्य स्वास्थ्य और रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर की गंभीरता के आधार पर सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता हो सकती है।

  
  

• मरीजों को सर्जरी के तुरंत बाद अपनी सामान्य गतिविधियों में चलने और लौटने में सक्षम हैं।

  
  

• Kyphoplasty एक एम्बुलेंस सर्जरी सेंटर (ASC), अस्पताल, या आउट पेशेंट स्पाइन सर्जरी सेंटर में किया जा सकता है।

  
  

• अधिकांश रोगियों को उसी दिन घर से छुट्टी दे दी जाती है, जो उनकी Kyphoplasty प्रक्रिया के रूप में होती है। कई कारकों के आधार पर कुछ रोगियों के लिए एक रात भर के अस्पताल में रहने की सिफारिश की जा सकती है, जैसे कि चिकित्सा समस्याओं (जैसे, हृदय जोखिम)।

रहने और वसूली की लंबाई

आपका डॉक्टर आपको विशिष्ट पोस्ट-ऑपरेटिव निर्देश देगा, लेकिन आम तौर पर, आप प्रक्रिया के बाद रिकवरी रूम में लगभग एक घंटे बिताएंगे। वहां, एक नर्स आपके महत्वपूर्ण संकेतों की पर नजर रखती है, जिसमें पीठ दर्द शामिल है।

अधिकांश रोगियों को उनके गुब्बारे Kyphoplasty प्रक्रिया के 24 घंटे के भीतर ASC या अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है। आपकी सर्जिकल फॉलो-अप नियुक्ति में, आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए आपकी वसूली की प्रगति का आकलन करेगा कि क्या आपको कुछ गतिविधियों (जैसे, उठाने) को सीमित करना चाहिए। कई रोगी दर्द, गतिशीलता और दैनिक कार्यों को करने की क्षमता में महत्वपूर्ण सुधारों की रिपोर्ट करते हैं - इसलिए आपको अपनी शारीरिक गतिविधि के स्तर पर कोई समायोजन करने की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

Kyphoplasty गुब्बारा कशेरुक छिद्रक: कशेरुक संपीड़न फ्रैक्चर के लिए एक सफलता उपचार

परिचय

कशेरुका संपीड़न फ्रैक्चर (वीसीएफ) एक सामान्य स्थिति है, विशेष रूप से बुजुर्ग आबादी में, और अक्सर ऑस्टियोपोरोसिस से जुड़े होते हैं। वीसीएफएस के लिए पारंपरिक उपचारों में रूढ़िवादी प्रबंधन शामिल हैं, जैसे कि दर्द की दवा और ब्रेसिंग, या स्पाइनल फ्यूजन जैसे सर्जिकल हस्तक्षेप। हालांकि, इन उपचारों में सीमित प्रभावकारिता हो सकती है या अन्य जटिलताओं का नेतृत्व हो सकता है। Kyphoplasty बैलून कशेरुका छिद्रक (KBP) VCFs के लिए एक न्यूनतम इनवेसिव, सफलता उपचार है जिसने इस स्थिति के प्रबंधन में क्रांति ला दी है। इस लेख में, हम KBP से जुड़े तंत्र, संकेत, लाभ और जोखिमों का पता लगाएंगे।

एनाटॉमी और वीसीएफएस का तंत्र

वीसीएफ तब होता है जब कशेरुक शरीर कमजोर हड्डी की संरचना के कारण ढह जाता है, अक्सर ऑस्टियोपोरोसिस या आघात के कारण होता है। कशेरुका शरीर कशेरुका का मध्य भाग है, और कॉर्टिकल हड्डी की एक पतली परत से घिरे रद्द हड्डी से बना है। जब कशेरुका शरीर ढह जाता है, तो यह महत्वपूर्ण दर्द और विकलांगता में परिणाम कर सकता है।

Kyphoplasty गुब्बारा कशेरुका छिद्रक के लिए संकेत

केबीपी को दर्दनाक वीसीएफ के उपचार के लिए इंगित किया गया है जो रूढ़िवादी प्रबंधन का जवाब देने में विफल रहे हैं, या ऐसे मामलों में जहां सर्जरी एक उपयुक्त विकल्प नहीं है। प्रक्रिया आम तौर पर अच्छी तरह से सहन की जाती है और जटिलताओं का कम जोखिम होता है।

Kyphoplasty गुब्बारा कशेरुक छिद्र प्रक्रिया

KBP में एक छोटे गुब्बारे कैथेटर का उपयोग शामिल है जो फ्लोरोस्कोपिक मार्गदर्शन के तहत ढह गए कशेरुक शरीर में डाला जाता है। फिर गुब्बारा कशेरुका शरीर की ऊंचाई को बहाल करने और एक गुहा बनाने के लिए फुलाया जाता है। एक बार गुहा बन जाने के बाद, हड्डी सीमेंट को कशेरुक शरीर को स्थिर करने और आगे के पतन को रोकने के लिए इंजेक्ट किया जाता है।

Kyphoplasty गुब्बारा कशेरुका छिद्रक के लाभ

वीसीएफ के लिए पारंपरिक उपचारों पर केबीपी के कई फायदे हैं। सबसे पहले, यह एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है जिसे स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है, जो सामान्य संज्ञाहरण से जुड़े जोखिमों को कम करता है। दूसरे, यह पारंपरिक सर्जरी की तुलना में कम अस्पताल में रहने और तेज वसूली समय के साथ जुड़ा हुआ है। अंत में, केबीपी में एक उच्च सफलता दर है, अधिकांश रोगियों को प्रक्रिया के बाद महत्वपूर्ण दर्द से राहत और बेहतर कार्य का अनुभव होता है।

Kyphoplasty बैलून कशेरुकाओं के जोखिम और जटिलताएं

किसी भी चिकित्सा प्रक्रिया की तरह, केबीपी कुछ जोखिम और संभावित जटिलताओं को वहन करता है। इनमें संक्रमण, रक्तस्राव, तंत्रिका क्षति, सीमेंट रिसाव, या फ्रैक्चर का बिगड़ना शामिल हो सकता है। हालांकि, इन जटिलताओं का जोखिम अपेक्षाकृत कम है, और अधिकांश रोगी प्रक्रिया को अच्छी तरह से सहन करते हैं।

पोस्ट-प्रोकिंग देखभाल और पुनर्वास

केबीपी के बाद, रोगियों को आमतौर पर थोड़ी सी अवधि के लिए निगरानी की जाती है और आमतौर पर उसी दिन घर लौट सकते हैं। उन्हें कई हफ्तों तक भारी उठाने और ज़ोरदार गतिविधि से बचने की सलाह दी जाती है, लेकिन आमतौर पर कुछ दिनों के भीतर सामान्य दैनिक गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकते हैं। पुनर्वास में मदद करने के लिए भौतिक चिकित्सा की भी सिफारिश की जा सकती है।

Kyphoplasty बैलून कशेरुका छिद्रक के लिए भविष्य की दिशाएँ

KBP एक अपेक्षाकृत नई प्रक्रिया है, और चल रहे अनुसंधान अपने संभावित अनुप्रयोगों और शोधन की खोज कर रहे हैं। उदाहरण के लिए, बायोडिग्रेडेबल हड्डी सीमेंट के उपयोग में अनुसंधान चल रहा है, जो पारंपरिक सीमेंट से जुड़ी दीर्घकालिक जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकता है।

निष्कर्ष

Kyphoplasty बैलून कशेरुका छिद्रक एक न्यूनतम इनवेसिव, दर्दनाक VCFs के लिए सफलता उपचार है जिसने इस स्थिति के प्रबंधन में क्रांति ला दी है। प्रक्रिया आम तौर पर अच्छी तरह से सहन की जाती है और इसमें उच्च सफलता दर होती है, अधिकांश रोगियों को प्रक्रिया के बाद महत्वपूर्ण दर्द से राहत और बेहतर कार्य का अनुभव होता है। जबकि प्रक्रिया से जुड़े कुछ जोखिम हैं, ये आम तौर पर कम होते हैं, और अधिकांश रोगी प्रक्रिया को अच्छी तरह से सहन करते हैं। चूंकि चल रहे शोध KBP के संभावित अनुप्रयोगों और शोधन की पड़ताल करते हैं, इसलिए यह प्रक्रिया VCFs के प्रबंधन में एक महत्वपूर्ण उपकरण बनी हुई है।

पूछे जाने वाले प्रश्न

1. क्या KBP VCFS के साथ सभी रोगियों के लिए एक उपयुक्त उपचार विकल्प है?

KBP को दर्दनाक VCFs के उपचार के लिए इंगित किया गया है जो रूढ़िवादी प्रबंधन का जवाब देने में विफल रहे हैं या ऐसे मामलों में जहां सर्जरी एक उपयुक्त विकल्प नहीं है। हालांकि, वीसीएफ के साथ सभी रोगी केबीपी के लिए उम्मीदवार नहीं हैं, और प्रक्रिया से गुजरने का निर्णय एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के परामर्श से किया जाना चाहिए।

1. KBP प्रक्रिया में कितना समय लगता है?

केबीपी प्रक्रिया में आमतौर पर प्रदर्शन करने में लगभग एक घंटे लगते हैं।

1. इस प्रक्रिया के तुरंत बाद मरीज सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकते हैं?

मरीज आमतौर पर प्रक्रिया के बाद कुछ दिनों के भीतर सामान्य दैनिक गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकते हैं, हालांकि कई हफ्तों तक भारी उठाने और ज़ोरदार गतिविधि से बचा जाना चाहिए।

1. केबीपी से जुड़ी संभावित जटिलताएं क्या हैं?

केबीपी से जुड़ी संभावित जटिलताओं में संक्रमण, रक्तस्राव, तंत्रिका क्षति, सीमेंट रिसाव, या फ्रैक्चर के बिगड़ने में शामिल हो सकते हैं। हालांकि, इन जटिलताओं का जोखिम आम तौर पर कम होता है।

1. क्या KBP बीमा द्वारा कवर किया गया है?

KBP आमतौर पर बीमा द्वारा कवर किया जाता है, हालांकि रोगी की व्यक्तिगत बीमा योजना और अन्य कारकों के आधार पर कवरेज अलग -अलग हो सकता है।