Хребетний перфоратор

Різноманітні методи проколу додаткової арки були успішно використані для черезшкірної вертебропластики (PVP) та черезшкірної кіфопластики (PKP).

Черезшкірна вертебропластика (PVP)

Черезшкірна хребетна (PVP) - це лікування пацієнтів з однією або декількома симптоматичними переломами хребців, спричиненими пухлинами кісток, остеопорозом або травмою. У PVP голку з біопсії кістки вставляють у переломні хребці під місцевою анестезією у пацієнта; Кістковий цемент, виготовлений з поліметилметакрилату (ПММА), вводиться через голку з подальшим негайним полегшенням таких симптомів, як труднощі з ходьбою або болі в попереку. Одна процедура PVP вимагає лише 2 години часу лікування та 2 години післяопераційного режиму ліжка; Він може бути виконаний через 5-мм розріз шкіри для введення кожної голки з біопсії кістки, вона має низьку частоту серйозних побічних подій, може здійснюватися без спеціальної передопераційної підготовки або інтенсивної післяопераційної допомоги, і єдині абсолютні протиставлення є неконтрольованою інфекцією, а також тенденціями до цього, не маючи на увазі, що не може бути наслідком, не маючи на увазі, що не може бути наслідком, що не має можливості, не маючи на увазі, що не може бути наслідком, що не має можливості, не маючи на увазі, що не може бути наслідком, що не має можливості, не маючи на увазі, що не може бути наслідком, що не має можливості, не маючи на увазі, що не може бути наслідком, яка не має значення, яка не має можливості, не маючи на увазі, що не може досягти процедури. Госпіталізація та можуть лікувати людей похилого віку старше 90 років з гарантованими результатами.

Черезшкірна кіфопластика (ПКП)

Черезшкірна кіфопластика (ПКП) в даний час є ефективним і широко використовуваним лікуванням остеопоротичних переломів стиснення хребців (OVCF), який зазвичай проводиться під місцевою анестезією і добре переноситься пацієнтами. Ранні дослідження показали перспективні клінічні результати з точки зору негайного полегшення болю та вдосконаленої функції, особливо у літніх людей. Однак все ще існує дуже велика кількість пацієнтів, які не задоволені після хірургічних результатів. Що стосується цих пацієнтів, вони скаржаться на незадовільні або відсутні зміни в полегшенні болю або ще гіршого болю, що може свідчити про постійне стиснення або повторні переломи в оброблених хребетах. Попередні дослідження показали, що інтравертебральне вакуумне клефтування (IVC) у гострому OVCF не є рідкісним явищем, а також вважається важливим фактором ризику стійкого болю в спині та сильного колапсу хребців, що може бути основною причиною незадовільних результатів після ПКП.

Що таке повітряна куля Кіфопластика？

Кифопластика повітряної кулі - це малоінвазивна процедура, призначена для відновлення переломів стиснення хребців (VCF) за рахунок зменшення та стабілізації переломів. Він лікує патологічні переломи хребців, спричинені остеопорозом, раком або доброякісними ураженнями.

Як працює остеопластика повітряної кулі

Створення місця для повітряної кулі

Хірург зробить шлях до перелому хребця за допомогою порожнистого інструменту. Потім невелика повітряна куля керується через інструмент в кістку.

Надувна куля

Потрапивши в положення, повітряна куля повільно завищена, щоб обережно підняти розгорнуту кістку в нормальне положення.

Видалення повітряної кулі

Коли кістка знаходиться в правильному положенні, хірург відхиляється і видаляє повітряну кулю. Це залишає після себе порожнечу - або порожнину - у тілі хребців.

Наповнення хребетної порожнечі

Щоб запобігти знову руйнуванню кістки, порожнеча наповнюється ортопедичним цементом.

Формування внутрішнього складу

Після встановлення цемент утворює литий всередині тіла хребця, який стабілізує кістку. Для повного закріплення кістки процедура іноді проводиться з обох боків тіла хребців.

Основні переваги повітряної кулі кіфопластики включають:

• Коротший хірургічний час; Процедура зазвичай займає близько півгодини на рівень хребта.

  
  

• Процедуру кіфопластики часто можна проводити за допомогою місцевої анестезії. Однак деякі пацієнти, залежно від загального здоров’я та ступеня вираженості перелому хребта, можуть потребувати загальної анестезії.

  
  

• Пацієнти здатні ходити та повернутися до своєї нормальної діяльності незабаром після операції.

  
  

• Кіфопластика може бути виконана в амбулаторному центрі хірургії (ASC), лікарні або амбулаторному центрі хірургії хребта.

  
  

• Більшість пацієнтів виписуються додому в той же день, що і їх кіфопластика. Перебування в лікарні на ніч може бути рекомендовано для деяких пацієнтів залежно від багатьох факторів, таких як співіснування медичних проблем (наприклад, серцево -судинні ризики).

Тривалість перебування та відновлення

Ваш лікар надасть вам конкретні післяопераційні інструкції, але, як правило, ви проведете близько години в кімнаті відновлення після процедури. Там медсестра старанно стежить за вашими життєво важливими ознаками, що включає біль у спині.

Більшість пацієнтів виписуються з ASC або лікарні протягом 24 годин після процедури кіфопластики повітряної кулі. Під час хірургічного спостереження, ваш лікар оцінить ваш прогрес відновлення, щоб визначити, чи варто обмежити певні заходи (наприклад, підняття). Багато пацієнтів повідомляють про значні поліпшення болю, мобільності та здатності виконувати щоденні завдання - тому вам, можливо, не потрібно буде вносити коригування до рівня фізичної активності.

Кіфопластика повітряна куля хребетного перфоратора: проривне лікування переломів стиснення хребців

Вступ

Переломи стиснення хребців (VCFS) є загальним станом, особливо у літній популяції, і часто пов'язані з остеопорозом. Традиційні методи лікування VCF включають консервативне управління, такі як знеболюючі препарати та закріплення, або хірургічні втручання, такі як спинневе злиття. Однак ці методи лікування можуть мати обмежену ефективність або призвести до інших ускладнень. Кіфопластика повітряна куля хребців (KBP) - це малоінвазивне, проривне лікування VCFS, яке революціонізувало управління цим станом. У цій статті ми вивчимо механізм, показання, переваги та ризики, пов'язані з КБП.

Анатомія та механізм VCFS

VCF виникають, коли тіло хребця руйнується через ослаблену структуру кісток, часто викликаний остеопорозом або травмою. Тіло хребця є центральною частиною хребця і складається з скасованої кістки, оточеної тонким шаром коркової кістки. Коли тіло хребця руйнується, це може призвести до значного болю та інвалідності.

Показання до кіфопластичної повітряної кулі перфоратор

КБП показаний для лікування болісних VCF, які не змогли реагувати на консервативне управління, або у випадках, коли операція не є підходящим варіантом. Процедура, як правило, добре переноситься і має низький ризик ускладнень.

Процедура перфоратора кіфопластики

KBP передбачає використання невеликого повітряного катетера, який вставляється в згорнуте тіло хребців під флюороскопічним керівництвом. Потім повітряна куля надувається, щоб відновити висоту тіла хребця і створити порожнину. Після створення порожнини кістковий цемент вводиться для стабілізації тіла хребців та запобігання подальшому колапсу.

Переваги кіфопластики повітряної кулі хребетного перфоратора

KBP має кілька переваг перед традиційними методами лікування VCF. По -перше, це малоінвазивна процедура, яка може бути виконана під місцевою анестезією, зменшуючи ризики, пов'язані із загальною анестезією. По -друге, це пов'язано з коротшим перебуванням у лікарні та швидшим часом відновлення порівняно з традиційними операціями. Нарешті, КБП має високий рівень успішності, більшість пацієнтів відчувають значне полегшення болю та покращують функцію після процедури.

Ризики та ускладнення кіфопластики повітряних кульок перфоратор

Як і будь -яка медична процедура, КБП несе деякі ризики та потенційні ускладнення. Сюди можна включати інфекцію, кровотечу, пошкодження нервів, витік цементу або погіршення перелому. Однак ризик цих ускладнень відносно низький, і більшість пацієнтів добре переносять процедуру.

Післяпроцедурна допомога та реабілітація

Після КБП пацієнтів, як правило, контролюють протягом короткого періоду і зазвичай можуть повернутися додому в той же день. Їм рекомендується уникати сильної підйому та напруженої активності протягом декількох тижнів, але зазвичай може відновити звичайні щоденні заходи протягом декількох днів. Фізична терапія також може бути рекомендована допомогти з реабілітацією.

Майбутні напрямки для кіфопластики повітряної кулі хребетного перфоратора

KBP - це відносно нова процедура, і постійні дослідження вивчають його потенційні програми та вдосконалення. Наприклад, триває дослідження щодо використання біологічно розкладаного кісткового цементу, що може знизити ризик тривалих ускладнень, пов'язаних з традиційним цементом.

Висновок

Кіфопластика повітряної кулі Perforator - це малоінвазивне, проривне лікування болісних VCFS, що революціонізувало управління цим станом. Процедура, як правило, добре переноситься і має високий рівень успішності, і більшість пацієнтів відчувають значне полегшення болю та покращують функцію після процедури. Хоча є деякі ризики, пов’язані з процедурою, вони, як правило, низькі, і більшість пацієнтів добре переносять процедуру. Оскільки постійні дослідження досліджують потенційні програми та вдосконалення КБП, ця процедура, ймовірно, надалі буде важливим інструментом в управлінні VCFS.

Поширені запитання

1. Чи є КБП відповідним варіантом лікування для всіх пацієнтів із VCFS?

КБП показаний для лікування болісних VCF, які не змогли реагувати на консервативне управління або у випадках, коли операція не є підходящим варіантом. Однак не всі пацієнти з VCFS є кандидатами на КБП, і рішення про проходження процедури повинно бути прийнято за консультацією з медичним працівником.

1. Скільки часу триває процедура КБП?

Процедура КБП зазвичай займає близько однієї години.

1. Як швидко після процедури пацієнти можуть відновити нормальні заходи?

Пацієнти, як правило, можуть відновити звичайну щоденну діяльність протягом декількох днів після процедури, хоча слід уникати сильних підйому та напруженої активності протягом декількох тижнів.

1. Які потенційні ускладнення пов'язані з КБП?

Потенційні ускладнення, пов'язані з КБП, можуть включати інфекцію, кровотечу, пошкодження нервів, витік цементу або погіршення перелому. Однак ризик цих ускладнень, як правило, низький.

1. Чи покривається КБП страхуванням?

KBP зазвичай покривається страхуванням, хоча покриття може змінюватися залежно від індивідуального плану страхування пацієнта та інших факторів.