Stajňový perforátor

Na perkutánnu vertebroplastiku (PVP) a perkutánnu kyphoplastiku (PKP) sa úspešne použili rôzne metódy vpichnutia extra oblúkom.

Perkutánna stavba (PVP)

Perkutánna vertebroplastika (PVP) je liečba u pacientov s jedným alebo viacerými symptomatickými zlomeninami stavcov spôsobených kostnými nádormi, osteoporózou alebo traumou. V PVP sa do lokálnej anestézie u pacienta vloží do lokálnej anestézie vloží do lokálnej anestézie kosti; Kostný cement vyrobený z polymetylmetakrylátu (PMMA) sa vstrekuje cez ihlu, po ktorej nasleduje okamžité zmiernenie príznakov, ako sú ťažkosti s chôdzou alebo bolesť dolnej časti chrbta. Jeden postup PVP vyžaduje iba 2 hodiny času liečby a 2 hodiny pooperačného odpočinku lôžka; Môže sa vykonávať prostredníctvom 5-mm kožného rezu na inzerciu každej biopsickej ihly kosti, má nízky výskyt závažných nepriaznivých udalostí, môže sa vykonávať bez špeciálnej predoperačnej prípravy alebo intenzívnej pooperačnej starostlivosti a jediný absolútny kontraindikácia Liečba bez hospitalizácie a môže liečiť starších pacientov starších ako 90 rokov so zaručenými výsledkami.

Perkutánna kyphoplastika (PKP)

Perkutánna kyphoplastika (PKP) je v súčasnosti účinnou a široko používanou liečbou pre osteoporotické zlomeniny stavovcov (OVCF), ktoré sa zvyčajne vykonávajú v lokálnej anestézii a pacienti sú dobre tolerované. Prvé štúdie preukázali sľubné klinické výsledky, pokiaľ ide o okamžitú úľavu od bolesti a zlepšené funkcie, najmä u starších ľudí. Stále však existuje veľmi vysoký počet pacientov, ktorí nie sú spokojní s následkami chirurgických výsledkov. Pokiaľ ide o týchto pacientov, sťažujú sa na neuspokojivú alebo žiadnu zmenu úľavy od bolesti alebo ešte horšej bolesti, čo môže naznačovať pretrvávajúcu kompresnú alebo opakujúcu sa zlomeniny v ošetrených stavcoch. Predchádzajúce štúdie ukázali, že intravertebrálny vákuový cleging (IVC) v akútnom OVCF nie je neobvyklým javom a tiež sa považuje za dôležitý rizikový faktor pretrvávajúcej bolesti chrbta a závažného kolapsu stavcov, čo môže byť hlavným dôvodom neuspokojivého výstupu po PKP.

Čo je balón kyphoplastika？

Balón Kyphoplastika je minimálne invazívny postup určený na opravu zlomenín kompresie stavcov (VCF) znížením a stabilizáciou zlomenín. Liečuje patologické zlomeniny stavcov spôsobených osteoporózou, rakovinou alebo benígnymi léziami.

Ako funguje balóna osteoplastika

Vytváranie priestoru pre balón

Chirurg urobí cestu do zlomeného stavca pomocou dutého prístroja. Malý balón sa potom vedie cez nástroj do kosti.

Nafúknutie balóna

Akonáhle je balón pomaly nafúknutý, aby jemne zdvihol zrútenú kosť do svojej normálnej polohy.

Odstránenie balóna

Keď je kosť v správnej polohe, chirurg vyfúkne a odstráni balón. Zanecháva to prázdnotu - alebo dutinu - v rámci tela stavcov.

Vyplnenie stavcovej medzery

Aby sa zabránilo opätovnému zrúteniu kosti, prázdnota je vyplnená ortopedickým cementom.

Formovanie vnútorného obsadenia

Po nastavení cement tvorí odliatok vo vnútri stavcového tela, ktoré stabilizuje kosť. Na úplné zaistenie kosti sa postup niekedy vykonáva na oboch stranách stavového tela.

Medzi primárne výhody balónikovej kyphoplastiky patrí:

• Kratší chirurgický čas; Postup zvyčajne trvá asi pol hodiny na úroveň chrbtice.

  
  

• Kyphoplastika sa môže často vykonávať s lokálnou anestéziou. Niektorí pacienti však v závislosti od ich všeobecného zdravia a závažnosti zlomenín miechy môžu vyžadovať všeobecnú anestéziu.

  
  

• Pacienti sú schopní chodiť a vrátiť sa k svojim normálnym činnostiam krátko po operácii.

  
  

• Kyphoplastika sa môže vykonávať v ambulantnom chirurgickom centre (ASC), nemocnici alebo ambulantnom chirurgickom stredisku chrbtice.

  
  

• Väčšina pacientov je prepustená doma v ten istý deň ako ich postup kyfphoplastiky. U niektorých pacientov sa môže odporučiť pre niektorých pacientov v závislosti od mnohých faktorov, ako sú koexistujúce zdravotné problémy (napr. Kardiovaskulárne riziká).

Dĺžka pobytu a zotavenia

Váš lekár vám poskytne konkrétne pokyny po operácii, ale vo všeobecnosti strávite asi hodinu v zotavovacej miestnosti po zákroku. Tam sestra usilovne monitoruje vaše životne dôležité príznaky, ktoré zahŕňajú bolesť chrbta.

Väčšina pacientov je prepustená z ASC alebo nemocnice do 24 hodín od procedúry balóniky kyphoplastiky. Pri vašom chirurgickom následnom vymenovaní lekár vyhodnotí váš pokrok zotavenia, aby zistil, či by ste mali obmedziť určité činnosti (napr. Zdvíhanie). Mnoho pacientov uvádza významné zlepšenie bolesti, mobility a schopnosti vykonávať každodenné úlohy - takže nemusíte robiť žiadne úpravy úrovne fyzickej aktivity.

Kyphoplastika balónový perforátor stavovcov: prielomová liečba zlomenín kompresie stavcov

Zavedenie

Zlomeniny kompresie stavcov (VCF) sú spoločným stavom, najmä u staršej populácie, a často sú spojené s osteoporózou. Medzi tradičné liečby VCF patrí konzervatívne riadenie, ako sú lieky proti bolesti a vystuženia alebo chirurgické zákroky, ako je fúzia chrbtice. Tieto liečby však môžu mať obmedzenú účinnosť alebo viesť k ďalším komplikáciám. Kyphoplastický balónový stavový perforátor (KBP) je minimálne invazívne prielomové zaobchádzanie s VCFS, ktoré revolúciou v riadení tohto stavu. V tomto článku preskúmame mechanizmus, indikácie, výhody a riziká spojené s KBP.

Anatómia a mechanizmus VCFS

VCF sa vyskytujú, keď sa teleso stavcov zrúti v dôsledku oslabenej štruktúry kostí, často spôsobená osteoporózou alebo traumou. Vertebrálne telo je stredná časť stavcov a je zložená z spongióznej kosti obklopenej tenkou vrstvou kortikálnej kosti. Keď sa teleso stavcov zrúti, môže to viesť k výraznej bolesti a postihnutiu.

Indikácie pre kyphoplastický balónový perforátor stavovcov

KBP je indikovaný na liečbu bolestivých VCF, ktoré nereagovali na konzervatívne riadenie alebo v prípadoch, keď operácia nie je vhodnou možnosťou. Tento postup je všeobecne dobre tolerovaný a má nízke riziko komplikácií.

Kyphoplastika balónový stavový perforátor

KBP zahŕňa použitie malého balónového katétra, ktorý sa vkladá do zrúteného tela stavcov pod fluoroskopickým vedením. Balón sa potom nafúkne, aby sa obnovila výška stavového tela a vytvorila dutinu. Po vytvorení dutiny sa vstrekne kostný cement na stabilizáciu tela stavcov a na zabránenie ďalšieho kolapsu.

Výhody kyphoplastického balónového perforátora stavcovcov

KBP má niekoľko výhod oproti tradičným ošetreniam pre VCF. Po prvé, ide o minimálne invazívny postup, ktorý sa dá vykonať v lokálnej anestézii, čím sa znižuje riziká spojené so všeobecnou anestéziou. Po druhé, je spojená s kratším pobytom v nemocnici a rýchlejším časom zotavenia v porovnaní s tradičnou chirurgiou. Nakoniec má KBP vysokú mieru úspešnosti, pričom väčšina pacientov pociťuje výraznú úľavu od bolesti a zlepšená funkcia po zákroku.

Riziká a komplikácie perforátora stavovcov kyfplastiky

Rovnako ako každý lekársky postup, aj KBP nesie určité riziká a potenciálne komplikácie. Môže to zahŕňať infekciu, krvácanie, poškodenie nervov, únik cementu alebo zhoršenie zlomeniny. Riziko týchto komplikácií je však relatívne nízke a väčšina pacientov dobre toleruje postup.

Starostlivosť a rehabilitácia po procese

Po KBP sa pacienti zvyčajne monitorujú na krátku dobu a zvyčajne sa môžu vrátiť domov v ten istý deň. Odporúča sa, aby sa vyhli ťažkému zdvíhaniu a namáhavej aktivite niekoľko týždňov, ale zvyčajne môžu obnoviť normálne denné aktivity v priebehu niekoľkých dní. Na pomoc pri rehabilitácii sa môže tiež odporučiť fyzickú terapiu.

Budúce pokyny pre kyphoplastický balónový perforátor stavovcov

KBP je relatívne nový postup a prebiehajúci výskum skúma jeho potenciálne aplikácie a vylepšenia. Napríklad prebieha výskum používania biologicky odbúrateľného kostného cementu, ktorý by mohol znížiť riziko dlhodobých komplikácií spojených s tradičným cementom.

Záver

Balónový perforátor stavovcov kyfoplastiky je minimálne invazívny, prielomový liečba bolestivých VCFS, ktorý revolúciu v riadení tohto stavu. Tento postup je vo všeobecnosti dobre tolerovaný a má vysokú mieru úspešnosti, pričom väčšina pacientov po procedúre zaznamenala významnú úľavu od bolesti a zlepšená funkcia. Aj keď s postupom existujú určité riziká, sú vo všeobecnosti nízke a väčšina pacientov dobre toleruje postup. Keď prebiehajúci výskum skúma potenciálne aplikácie a vylepšenia KBP, je pravdepodobné, že tento postup bude naďalej dôležitým nástrojom pri riadení VCF.

Časté otázky

1. Je KBP vhodnou možnosťou liečby pre všetkých pacientov s VCFS?

KBP je indikovaný na liečbu bolestivých VCF, ktoré nereagovali na konzervatívne riadenie alebo v prípadoch, keď operácia nie je vhodnou možnosťou. Nie všetci pacienti s VCF sú však kandidátmi na KBP a rozhodnutie podstúpiť postup by sa malo vykonať po konzultácii s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

1. Ako dlho trvá postup KBP?

Postup KBP zvyčajne trvá približne jednu hodinu.

1. Ako skoro po zákroku môžu pacienti obnoviť normálne činnosti?

Pacienti môžu zvyčajne pokračovať v normálnych denných aktivitách v priebehu niekoľkých dní po zákroku, aj keď sa má vyhnúť ťažkému zdvíhaniu a namáhavej aktivite niekoľko týždňov.

1. Aké sú potenciálne komplikácie spojené s KBP?

Potenciálne komplikácie spojené s KBP môžu zahŕňať infekciu, krvácanie, poškodenie nervov, únik cementu alebo zhoršenie zlomeniny. Riziko týchto komplikácií je však všeobecne nízke.

1. Je KBP pokrytý poistením?

KBP sa zvyčajne vzťahuje poistenie, hoci krytie sa môže líšiť v závislosti od individuálneho poistného plánu pacienta a ďalších faktorov.