תיאור המוצר
נעשה שימוש מוצלח במגוון שיטות ניקור חוץ-קשת לניתוח ורטרברופלסטי מלעורי (PVP) וקיפופלסטיה מלעורית (PKP).
Percutaneous vertebroplasty (PVP) הוא טיפול לחולים עם שבר חוליה סימפטומטי אחד או יותר שנגרם על ידי גידולי עצמות, אוסטאופורוזיס או טראומה. ב-PVP מחדירים מחט ביופסיית עצם לתוך החוליות השבורות בהרדמה מקומית במטופל; מלט עצם העשוי מפולימתיל מתאקרילט (PMMA) מוזרק דרך המחט, ולאחר מכן הקלה מיידית בתסמינים כגון קושי בהליכה או כאבי גב תחתון. הליך PVP יחיד דורש רק שעתיים של זמן טיפול ושעתיים של מנוחה במיטה לאחר הניתוח; זה יכול להתבצע באמצעות חתך עור של 5 מ'מ להחדרת כל מחט לביופסיה עצם, יש לו שכיחות נמוכה של תופעות לוואי חמורות, ניתן לבצע אותו ללא הכנה מיוחדת לפני הניתוח או טיפול אינטנסיבי לאחר הניתוח, והתוויות הנגד המוחלטות היחידות הן זיהום בלתי נשלט ונטיות דימומים. PVP, כטיפול זעיר פולשני, מאופיין בחולים גם בטיפול ביתי, ללא עובדה נמוכה. אשפוז ויכול לטפל בחולים מבוגרים מעל גיל 90 עם תוצאות מובטחות.
קיפופלסטיקה פרעורית (PKP) היא כיום טיפול יעיל ונפוץ לשברי דחיסת חוליות אוסטאופורוטיים (OVCF), המבוצע בדרך כלל בהרדמה מקומית ונסבל היטב על ידי המטופלים. מחקרים מוקדמים הראו תוצאות קליניות מבטיחות במונחים של הקלה מיידית בכאב ושיפור התפקוד, במיוחד בקשישים. עם זאת, עדיין יש מספר גבוה מאוד של חולים שאינם מרוצים מהתוצאות שלאחר הניתוח. באשר למטופלים אלו, הם מתלוננים על לא משביע רצון או על חוסר שינוי בהקלה על הכאב או על כאב חמור אף יותר, מה שעלול להעיד על דחיסה מתמשכת או על שברים חוזרים בחוליות המטופלות. מחקרים קודמים הראו כי שסע ואקום תוך-חולייתי (IVC) ב-OVCF חריף אינה תופעה נדירה ונחשבת גם לגורם סיכון חשוב לכאבי גב מתמשכים וקריסת חוליות חמורה, אשר עשויה להיות הסיבה העיקרית לתוצאות לא משביעות רצון לאחר PKP.
בלון kyphoplasty הוא הליך זעיר פולשני שנועד לתקן שברי דחיסה בחוליות (VCF) על ידי הפחתה וייצוב של שברים. הוא מטפל בשברים פתולוגיים בחוליות הנגרמים מאוסטאופורוזיס, סרטן או נגעים שפירים.
המנתח יעשה מסלול לתוך החוליה השבורה באמצעות מכשיר חלול. לאחר מכן מונחה בלון קטן דרך המכשיר לתוך העצם.
לאחר המיקום, הבלון מנופח באיטיות כדי להעלות בעדינות את העצם שהתמוטטה למצבה הרגיל.
כאשר העצם נמצאת במצב הנכון, המנתח מוציא את האוויר ומסיר את הבלון. זה משאיר אחריו חלל - או חלל - בתוך גוף החוליה.
כדי למנוע מהעצם להתמוטט שוב, ממלאים את החלל במלט אורטופדי.
לאחר התייצבות, המלט יוצר גבס בתוך גוף החוליה שמייצב את העצם. כדי לאבטח את העצם באופן מלא, ההליך מבוצע לעתים משני צידי גוף החוליה.
זמן ניתוח קצר יותר; ההליך לוקח בדרך כלל כחצי שעה לכל רמת עמוד השדרה.
הליך הקיפופלסטי יכול להתבצע לעתים קרובות עם הרדמה מקומית. עם זאת, חלק מהחולים, בהתאם לבריאותם הכללית ולחומרת השבר/ים בעמוד השדרה, עשויים לדרוש הרדמה כללית.
המטופלים מסוגלים ללכת ולחזור לפעילותם הרגילה זמן קצר לאחר הניתוח.
קיפופלסטיקה עשויה להתבצע במרכז לניתוחים אמבולטוריים (ASC), בבית חולים או במרכז לניתוחי עמוד שדרה.
רוב המטופלים משוחררים לביתם באותו היום שבו בוצעו הליך הקיפופלסטיקה שלהם. אשפוז לילה בבית חולים עשוי להיות מומלץ עבור חלק מהחולים בהתאם לגורמים רבים, כגון בעיות רפואיות דו-קיום (למשל, סיכונים קרדיו-וסקולריים).
הרופא שלך ייתן לך הנחיות ספציפיות לאחר הניתוח, אבל בדרך כלל, אתה תבלה כשעה בחדר ההתאוששות לאחר ההליך. שם, אחות עוקבת באדיקות אחר הסימנים החיוניים שלך, הכוללים כאבי גב.
רוב המטופלים משתחררים מה-ASC או מבית החולים תוך 24 שעות מהליך kyphoplasty בלון. בפגישת המעקב הניתוחי שלך, הרופא שלך יעריך את התקדמות ההתאוששות שלך כדי לקבוע אם עליך להגביל פעילויות מסוימות (למשל, הרמה). מטופלים רבים מדווחים על שיפורים משמעותיים בכאב, בניידות וביכולת לבצע משימות יומיומיות - כך שייתכן שלא תצטרכו לבצע התאמות כלשהן לרמת הפעילות הגופנית שלכם.
תמונה אמיתית

בלוג
שברי דחיסה בחוליות (VCFs) הם מצב שכיח, במיוחד באוכלוסיית קשישים, ולעתים קרובות קשורים לאוסטאופורוזיס. הטיפולים המסורתיים עבור VCFs כוללים טיפול שמרני, כגון תרופות כאב וחיזוקים, או התערבויות כירורגיות כגון איחוי עמוד השדרה. עם זאת, טיפולים אלו עשויים להיות בעלי יעילות מוגבלת או להוביל לסיבוכים אחרים. Kyphoplasty Balloon Vertebral Perforator (KBP) הוא טיפול זעיר פולשני ופורץ דרך עבור VCFs שחולל מהפכה בניהול מצב זה. במאמר זה, נחקור את המנגנון, האינדיקציות, היתרונות והסיכונים הקשורים ל-KBP.
VCFs מתרחשים כאשר גוף החוליה קורס עקב מבנה עצם מוחלש, הנגרם לרוב מאוסטאופורוזיס או טראומה. גוף החוליה הוא החלק המרכזי של החוליה, והוא מורכב מעצם ספוגית מוקפת בשכבה דקה של עצם קליפת המוח. כאשר גוף החוליה קורס, זה יכול לגרום לכאבים ולנכות משמעותיים.
KBP מיועד לטיפול ב-VCFs כואבים שלא הצליחו להגיב לטיפול שמרני, או במקרים בהם ניתוח אינו אופציה מתאימה. ההליך בדרך כלל נסבל היטב ויש לו סיכון נמוך לסיבוכים.
KBP כרוך בשימוש בצנתר בלון קטן המוחדר לגוף החוליה שהתמוטט בהנחיה פלואורוסקופית. לאחר מכן מנפחים את הבלון כדי להחזיר את גובה גוף החוליה וליצור חלל. לאחר יצירת החלל, מוזרק מלט עצם כדי לייצב את גוף החוליה ולמנוע קריסה נוספת.
ל-KBP מספר יתרונות על פני טיפולים מסורתיים ל-VCFs. ראשית, מדובר בהליך זעיר פולשני שניתן לבצע בהרדמה מקומית, מה שמפחית את הסיכונים הכרוכים בהרדמה כללית. שנית, זה קשור לאשפוז קצר יותר וזמן החלמה מהיר יותר בהשוואה לניתוחים מסורתיים. לבסוף, ל-KBP אחוזי הצלחה גבוהים, כאשר רוב המטופלים חווים הקלה משמעותית בכאב ושיפור בתפקוד בעקבות ההליך.
כמו כל הליך רפואי, KBP טומן בחובו כמה סיכונים וסיבוכים אפשריים. אלה עשויים לכלול זיהום, דימום, נזק עצבי, דליפת מלט או החמרה של השבר. עם זאת, הסיכון לסיבוכים אלו נמוך יחסית, ורוב החולים סובלים את ההליך היטב.
לאחר KBP, חולים נמצאים בדרך כלל במעקב לתקופה קצרה ובדרך כלל יכולים לחזור הביתה באותו היום. מומלץ להם להימנע מהרמה כבדה ומפעילות מאומצת למשך מספר שבועות, אך בדרך כלל הם יכולים לחזור לפעילות יומיומית רגילה תוך מספר ימים. ניתן גם להמליץ על פיזיותרפיה כדי לסייע בשיקום.
KBP הוא הליך חדש יחסית, ומחקר מתמשך בוחן את היישומים והחידודים הפוטנציאליים שלו. לדוגמה, קיים מחקר מתמשך על השימוש במלט עצם מתכלה, שיכול להפחית את הסיכון לסיבוכים ארוכי טווח הקשורים למלט מסורתי.
מחורר חוליות בלון Kyphoplasty הוא טיפול זעיר פולשני ופורץ דרך עבור VCFs כואבים שחולל מהפכה בניהול מצב זה. ההליך בדרך כלל נסבל היטב ובעל אחוזי הצלחה גבוהים, כאשר רוב המטופלים חווים הקלה משמעותית בכאב ושיפור התפקוד בעקבות ההליך. למרות שיש כמה סיכונים הקשורים להליך, הם בדרך כלל נמוכים, ורוב החולים סובלים את ההליך היטב. מכיוון שמחקר מתמשך בוחן את היישומים והחידודים הפוטנציאליים של KBP, הליך זה צפוי להמשיך להיות כלי חשוב בניהול VCFs.
האם KBP מהווה אפשרות טיפול מתאימה לכל החולים עם VCFs?
KBP מיועד לטיפול ב-VCFs כואבים שלא הצליחו להגיב לטיפול שמרני או במקרים בהם ניתוח אינו אופציה מתאימה. עם זאת, לא כל החולים עם VCFs מועמדים ל-KBP, וההחלטה לעבור את ההליך צריכה להיעשות בהתייעצות עם ספק שירותי בריאות.
כמה זמן לוקח הליך KBP?
הליך KBP נמשך בדרך כלל כשעה אחת לביצוע.
תוך כמה זמן לאחר ההליך יכולים המטופלים לחזור לפעילות רגילה?
מטופלים יכולים בדרך כלל לחזור לפעילות יומיומית רגילה תוך מספר ימים לאחר ההליך, אם כי יש להימנע מהרמה כבדה ופעילות מאומצת למשך מספר שבועות.
מהם הסיבוכים הפוטנציאליים הקשורים ל-KBP?
סיבוכים פוטנציאליים הקשורים ל-KBP עשויים לכלול זיהום, דימום, נזק עצבי, דליפת מלט או החמרה של השבר. עם זאת, הסיכון לסיבוכים אלו הוא בדרך כלל נמוך.
האם KBP מכוסה בביטוח?
KBP מכוסה בדרך כלל בביטוח, אם כי הכיסוי עשוי להשתנות בהתאם לתוכנית הביטוח האישית של המטופל ולגורמים אחרים.