Perforador vertebral

Uma variedade de métodos de punção extra-arque foi usada com sucesso para vertebroplastia percutânea (PVP) e cifoplastia percutânea (PKP).

Vertebroplastia percutânea (PVP)

A vertebroplastia percutânea (PVP) é um tratamento para pacientes com uma ou mais fraturas vertebrais sintomáticas causadas por tumores ósseos, osteoporose ou trauma. No PVP, uma agulha de biópsia óssea é inserida nas vértebras fraturadas sob anestesia local no paciente; Um cimento ósseo feito de polimetilmetacrilato (PMMA) é injetado através da agulha, seguido pelo alívio imediato dos sintomas, como dificuldade em caminhar ou lombalgia. Um procedimento de PVP único requer apenas 2 horas de tempo de tratamento e 2 horas de repouso no leito pós -operatório; it can be performed through a 5-mm skin incision for insertion of each bone biopsy needle, it has a low incidence of serious adverse events, can be performed without special preoperative preparation or intensive postoperative care, and the only absolute contraindications are uncontrollable infection and bleeding tendencies.PVP, as a minimally invasive procedure, has a low complication rate It is also characterized by the fact that patients can go home after treatment without hospitalization and pode tratar pacientes idosos com mais de 90 anos de idade com resultados garantidos.

Cifoplastia percutânea (PKP)

Atualmente, a cifoplastia percutânea (PKP) é um tratamento eficaz e amplamente utilizado para fraturas de compressão vertebral osteoporóticas (OVCF), que geralmente é realizada sob anestesia local e é bem tolerada pelos pacientes. Estudos iniciais mostraram resultados clínicos promissores em termos de alívio imediato da dor e função aprimorada, especialmente em idosos. No entanto, ainda existe um número muito alto de pacientes que não estão satisfeitos com os resultados pós-cirúrgicos. Quanto a esses pacientes, eles se queixam de insatisfatória ou nenhuma alteração em seu alívio da dor ou ainda pior, o que pode indicar compressão persistente ou fraturas recorrentes nas vértebras tratadas. Estudos anteriores mostraram que a fura de vácuo intravertebral (VIC) no OVCF agudo não é um fenômeno incomum e também é considerado um importante fator de risco para dor nas costas persistente e colapso vertebral grave, que pode ser a principal razão para resultados insatisfatórios após a PKP.

O que é a cifoplastia de balão？

A cifoplastia de balão é um procedimento minimamente invasivo, projetado para reparar fraturas de compressão vertebral (VCF), reduzindo e estabilizando fraturas. Trata fraturas vertebrais patológicas causadas por osteoporose, câncer ou lesões benignas.

Como funciona a osteoplastia de balão

Criando um espaço para o balão

O cirurgião fará um caminho para a vértebra fraturada usando um instrumento oco. Um pequeno balão é então guiado pelo instrumento no osso.

Inflando o balão

Uma vez em posição, o balão é inflado lentamente para elevar suavemente o osso desabado em sua posição normal.

Removendo o balão

Quando o osso está na posição correta, o cirurgião esvazia e remove o balão. Isso deixa para trás um vazio - ou cavidade - dentro do corpo vertebral.

Preenchendo o vazio vertebral

Para impedir que o osso desmorona novamente, o vazio é preenchido com cimento ortopédico.

Formando o elenco interno

Uma vez definido, o cimento forma um elenco dentro do corpo vertebral que estabiliza o osso. Para prender completamente o osso, o procedimento às vezes é realizado em ambos os lados do corpo vertebral.

Os principais benefícios da cifoplastia de balão incluem:

• Um tempo cirúrgico mais curto; O procedimento geralmente leva cerca de meia hora por nível da coluna vertebral.

  
  

• O procedimento de cifoplastia geralmente pode ser realizado com anestesia local. No entanto, alguns pacientes, dependendo de sua saúde geral e gravidade da (s) fratura (s) da coluna vertebral (s), podem exigir anestesia geral.

  
  

• Os pacientes são capazes de caminhar e retornar às suas atividades normais logo após a cirurgia.

  
  

• A cifoplastia pode ser realizada em um centro de cirurgia ambulatorial (ASC), Hospital ou Centro de Cirurgia da coluna vertebral.

  
  

• A maioria dos pacientes recebe alta para casa no mesmo dia que seu procedimento de cifoplastia. Uma internação noturna pode ser recomendada para alguns pacientes, dependendo de muitos fatores, como problemas médicos coexistentes (por exemplo, riscos cardiovasculares).

Duração da estadia e recuperação

Seu médico fornecerá instruções pós-operatórias específicas, mas geralmente você gastará cerca de uma hora na sala de recuperação após o procedimento. Lá, uma enfermeira monitora diligentemente seus sinais vitais, que incluem dores nas costas.

A maioria dos pacientes recebe alta do ASC ou hospital dentro de 24 horas após o procedimento de cifoplastia de balão. Na sua consulta cirúrgica de acompanhamento, seu médico avaliará seu progresso na recuperação para determinar se você deve limitar determinadas atividades (por exemplo, levantamento). Muitos pacientes relatam melhorias significativas na dor, mobilidade e capacidade de executar tarefas diárias - portanto, talvez você não precise fazer nenhum ajuste no seu nível de atividade física.

Perforador vertebral de balão de cifoplastia: um tratamento inovador para fraturas de compressão vertebral

Introdução

As fraturas de compressão vertebrais (VCFs) são uma condição comum, especialmente na população idosa, e geralmente estão associadas à osteoporose. Os tratamentos tradicionais para VCFs incluem manejo conservador, como medicamentos para dor e rajamento, ou intervenções cirúrgicas, como a fusão da coluna vertebral. No entanto, esses tratamentos podem ter eficácia limitada ou levar a outras complicações. O Perforador Vertebral de Balão de Cifoplastia (KBP) é um tratamento minimamente invasivo e inovador para VCFs que revolucionaram o manejo dessa condição. Neste artigo, exploraremos o mecanismo, indicações, benefícios e riscos associados ao KBP.

Anatomia e mecanismo de VCFs

Os VCFs ocorrem quando o corpo vertebral entra em colapso devido à estrutura óssea enfraquecida, geralmente causada por osteoporose ou trauma. O corpo vertebral é a porção central da vértebra e é composta por osso canceloso cercado por uma fina camada de osso cortical. Quando o corpo vertebral entra em colapso, pode resultar em dor e incapacidade significativas.

Indicações para o perfurador vertebral de balão de cifoplastia

O KBP é indicado para o tratamento de VCFs dolorosos que não responderam ao manejo conservador ou nos casos em que a cirurgia não é uma opção adequada. O procedimento é geralmente bem tolerado e tem um baixo risco de complicações.

O procedimento de perfurador vertebral de balão de cifoplastia

O KBP envolve o uso de um pequeno cateter de balão que é inserido no corpo vertebral recolhido sob orientação fluoroscópica. O balão é então inflado para restaurar a altura do corpo vertebral e criar uma cavidade. Depois que a cavidade é criada, o cimento ósseo é injetado para estabilizar o corpo vertebral e impedir o colapso adicional.

Vantagens do perfurador vertebral de balão de cifoplastia

O KBP tem várias vantagens sobre os tratamentos tradicionais para o VCFS. Em primeiro lugar, é um procedimento minimamente invasivo que pode ser realizado sob anestesia local, reduzindo os riscos associados à anestesia geral. Em segundo lugar, está associado a uma estadia hospitalar mais curta e tempo de recuperação mais rápido em comparação com a cirurgia tradicional. Finalmente, o KBP tem uma alta taxa de sucesso, com a maioria dos pacientes sofrendo alívio significativo da dor e função aprimorada após o procedimento.

Riscos e complicações do perfurador vertebral de balão de cifoplastia

Como qualquer procedimento médico, o KBP carrega alguns riscos e possíveis complicações. Estes podem incluir infecção, sangramento, danos ao nervo, vazamento de cimento ou agravamento da fratura. No entanto, o risco dessas complicações é relativamente baixo e a maioria dos pacientes tolera bem o procedimento.

Cuidado pós-procedimento e reabilitação

Após o KBP, os pacientes geralmente são monitorados por um curto período e geralmente podem voltar para casa no mesmo dia. Eles são aconselhados a evitar levantamento pesado e atividade extenuante por várias semanas, mas geralmente podem retomar as atividades diárias normais dentro de alguns dias. A fisioterapia também pode ser recomendada para ajudar na reabilitação.

Direções futuras para o perfurador vertebral de balão de cifoplastia

O KBP é um procedimento relativamente novo, e a pesquisa em andamento está explorando suas aplicações e refinamentos em potencial. Por exemplo, há pesquisas contínuas sobre o uso de cimento ósseo biodegradável, o que pode reduzir o risco de complicações a longo prazo associadas ao cimento tradicional.

Conclusão

O perfurador vertebral de balão de cifoplastia é um tratamento minimamente invasivo e inovador para VCFs dolorosos que revolucionaram o manejo dessa condição. O procedimento é geralmente bem tolerado e tem uma alta taxa de sucesso, com a maioria dos pacientes sofrendo alívio significativo da dor e função melhorada após o procedimento. Embora existam alguns riscos associados ao procedimento, eles geralmente são baixos e a maioria dos pacientes tolera bem o procedimento. Como a pesquisa em andamento explora as possíveis aplicações e refinamentos do KBP, é provável que esse procedimento continue sendo uma ferramenta importante no gerenciamento de VCFs.

Perguntas frequentes

1. O KBP é uma opção de tratamento adequada para todos os pacientes com VCFs?

O KBP é indicado para o tratamento de VCFs dolorosos que não responderam ao manejo conservador ou nos casos em que a cirurgia não é uma opção adequada. No entanto, nem todos os pacientes com VCFs são candidatos à KBP, e a decisão de passar pelo procedimento deve ser tomada em consulta com um profissional de saúde.

1. Quanto tempo leva o procedimento KBP?

O procedimento KBP normalmente leva cerca de uma hora para serem executados.

1. Quando o procedimento pode retomar as atividades normais?

Os pacientes geralmente podem retomar as atividades diárias normais alguns dias após o procedimento, embora o levantamento pesado e a atividade extenuante devam ser evitadas por várias semanas.

1. Quais são as possíveis complicações associadas ao KBP?

As complicações potenciais associadas ao KBP podem incluir infecção, sangramento, danos ao nervo, vazamento de cimento ou agravamento da fratura. No entanto, o risco dessas complicações é geralmente baixo.

1. O KBP é coberto por seguro?

O KBP geralmente é coberto pelo seguro, embora a cobertura possa variar dependendo do plano de seguro individual do paciente e de outros fatores.