Gerincerrális perforátor

Számos extra-garch punkciós módszert alkalmaztak a perkután vertebroplasztika (PVP) és a perkután kyphoplasty (PKP) esetében.

Perkután vertebroplasztika (PVP)

A perkután vertebroplasztika (PVP) egy olyan betegek kezelése, akiknek csonttumorok, osteoporosis vagy trauma okozta egy vagy több tüneti gerinccsont -törés van. A PVP -ben egy csont biopsziás tűt helyeznek be a törött csigolyákba a beteg helyi érzéstelenítése alatt; A tűn keresztül polimetil -metakrilátból (PMMA) készített csontcementet injektálnak, amelyet a tünetek, például a nehézség vagy a hátfájás nehézségének azonnali enyhítése követ. Egyetlen PVP -eljárás csak 2 órás kezelési időt és 2 órát igényel a posztoperatív ágy pihenésére; Az egyes csontok biopsziás tűinek beillesztésére 5 mm-es bőrmel bemetszéssel végezhető el, alacsony a súlyos mellékhatások előfordulási gyakorisága, speciális preoperatív előkészítés vagy intenzív posztoperatív ellátás nélkül is elvégezhető, és az egyetlen abszolút ellenjavallat az ellenőrizhetetlen fertőzés és a vérzés tendenciái. 90 évesnél idősebb idős betegek garantált eredményekkel.

Perkután kyphoplasty (PKP)

A perkután kyphoplasztika (PKP) jelenleg hatékony és széles körben alkalmazott kezelés az osteoporotikus gerinc kompressziós törések (OVCF) esetében, amelyet általában helyi érzéstelenítés során végeznek, és a betegek jól tolerálják. A korai vizsgálatok ígéretes klinikai eredményeket mutattak az azonnali fájdalomcsillapítás és a jobb funkció szempontjából, különösen az időskorúakban. Még mindig nagyon nagy számú beteg van, akik nem elégedettek a műtét utáni eredményekkel. Ami ezeket a betegeket illeti, panaszkodnak, hogy nem kielégítőek vagy nem változnak a fájdalomcsillapításukban, vagy még rosszabb fájdalmat, ami a kezelt csigolyák tartós kompressziós vagy ismétlődő töréseit jelezheti. Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy az intravertebrális vákuumfaling (IVC) akut OVCF -ben nem ritka jelenség, és a tartós hátfájás és a súlyos gerinces összeomlás fontos kockázati tényezőjének tekintik, amely a PKP utáni nem kielégítő eredmények fő oka lehet.

Mi az a ballon kyphoplasty？

A ballon kyphoplasty egy minimálisan invazív eljárás, amelynek célja a gerinc kompressziós töréseinek (VCF) javítása a törések csökkentésével és stabilizálásával. Kezeli az osteoporosis, a rák vagy a jóindulatú léziók által okozott patológiás gerinctöréseket.

Hogyan működik a ballon osteoplasty

Teret teremt a léggömbnek

A sebész egy üreges hangszer segítségével vezet egy utat a törött csigolyákba. Ezután egy kis léggömböt vezetnek a műszeren a csontba.

A ballon felfújása

Miután a helyén van, a ballon lassan felfújódik, hogy óvatosan emelje az összeomlott csontot a normál helyzetbe.

A léggömb eltávolítása

Amikor a csont a megfelelő helyzetben van, a sebész leereszkedik és eltávolítja a ballont. Ez egy ürességet vagy üreget hagy a gerinc testén.

A gerinc üregének kitöltése

Annak megakadályozása érdekében, hogy a csont újra összeomoljon, az ürességet ortopédiai cementtel töltik meg.

A belső öntvény kialakítása

A beállítás után a cement egy öntvényt képez a gerinctest belsejében, amely stabilizálja a csontot. A csont teljes rögzítése érdekében az eljárást néha a gerinctest mindkét oldalán hajtják végre.

A ballon kyphoplasztika elsődleges előnyei a következők:

• Rövidebb műtéti idő; Az eljárás általában körülbelül fél órát vesz igénybe gerincszintenként.

  
  

• A kyphoplasztikai eljárás gyakran helyi érzéstelenítéssel végezhető. Néhány beteg azonban, a gerinctörés (ok) általános egészségétől és súlyosságától függően, általános érzéstelenítést igényelhet.

  
  

• A betegek a műtét után hamarosan képesek járni és visszatérni a normál tevékenységükhöz.

  
  

• A kyphoplasty ambulatorikus műtéti központban (ASC), kórházi vagy járóbeteg -műtéti központban lehet elvégezni.

  
  

• A legtöbb beteget ugyanazon a napon engedik el, mint a kyphoplasty eljárást. Egyes betegek számára számos tényezőtől függően javasolható az éjszakai kórházi tartózkodás, például az együttélő orvosi problémák (pl. Szív- és érrendszeri kockázatok).

A tartózkodás hossza és a gyógyulás

Orvosa konkrét műtét utáni utasításokat ad, de általában körülbelül egy órát tölt a helyreállítási helyiségben az eljárás után. Ott egy nővér szorgalmasan figyeli az életképes jeleit, amely magában foglalja a hátfájást.

A legtöbb beteget az ASC -ből vagy a kórházból ürítik a ballon kyphoplasty eljárástól számított 24 órán belül. A műtéti nyomon követési találkozóján az orvosa felméri a helyreállítási előrehaladást annak meghatározására, hogy korlátozza-e bizonyos tevékenységeket (pl. Az emelést). Számos beteg számol be a fájdalom, a mobilitás és a napi feladatok elvégzésének képességének jelentős javulását - tehát nem kell, hogy a fizikai aktivitás szintjén semmilyen módosítson.

Kyphoplasty Balloon gerinc perforátor: áttöréses kezelés a gerinc kompressziós törésekhez

Bevezetés

A gerinc kompressziós törései (VCF -ek) gyakori állapot, különösen az idős populációban, és gyakran társulnak az osteoporosishoz. A VCF -ek hagyományos kezelése magában foglalja a konzervatív kezelést, például a fájdalomcsillapítást és a merevítést, vagy a műtéti beavatkozásokat, például a gerinc fúzióját. Ezeknek a kezeléseknek azonban korlátozott hatékonysága lehet, vagy más szövődményekhez vezethet. A Kyphoplasty Balloon gerinc perforátor (KBP) egy minimálisan invazív, áttörő kezelés a VCF -ek számára, amely forradalmasította ennek a betegségnek a kezelését. Ebben a cikkben megvizsgáljuk a KBP -vel kapcsolatos mechanizmust, indikációkat, előnyöket és kockázatokat.

A VCF -ek anatómiája és mechanizmusa

A VCF -ek akkor fordulnak elő, amikor a gerinctest a gyengült csontszerkezet miatt összeomlik, amelyet gyakran osteoporosis vagy trauma okoz. A gerinctest a csigolyák központi része, és egy vékony kortikális csontréteg veszi körül. Amikor a gerinctest összeomlik, jelentős fájdalmat és fogyatékosságot eredményezhet.

A kyphoplasty ballon gerinc perforátorának indikációi

A KBP -t olyan fájdalmas VCF -ek kezelésére jelzik, amelyek nem reagáltak a konzervatív kezelésre, vagy olyan esetekben, amikor a műtét nem megfelelő lehetőség. Az eljárás általában jól tolerálható, és alacsony a szövődmények kockázatával.

A kyphoplasty ballon gerinc perforátor eljárás

A KBP egy kis léggömb katéter használatát foglalja magában, amelyet fluoroszkópos irányítás alatt beillesztenek az összeomlott gerinctestbe. A ballont ezután felfújják, hogy helyreállítsák a gerinctest magasságát és egy üreget hozzanak létre. Az üreg létrehozása után a csontcementet injektálják a gerinctest stabilizálására és a további összeomlás megakadályozására.

A kyphoplasty ballon gerinc perforátor előnyei

A KBP -nek számos előnye van a VCF -ek hagyományos kezeléseivel szemben. Először is, ez egy minimálisan invazív eljárás, amelyet helyi érzéstelenítés során lehet végrehajtani, csökkentve az általános érzéstelenítéssel járó kockázatokat. Másodszor, rövidebb kórházi tartózkodással és gyorsabb helyreállítási idővel társul a hagyományos műtéthez képest. Végül, a KBP -nek magas a sikerességi aránya, mivel a legtöbb betegnek az eljárást követően jelentős fájdalomcsillapítás és jobb funkció tapasztalható.

A kyphoplasty ballon gerinc perforátor kockázata és szövődményei

Mint minden orvosi eljárás, a KBP bizonyos kockázatokat és potenciális szövődményeket hordoz. Ide tartozhatnak a fertőzés, a vérzés, az idegkárosodás, a cementszivárgás vagy a törés romlása. Ezen szövődmények kockázata azonban viszonylag alacsony, és a legtöbb beteg jól tolerálja az eljárást.

Eljárás utáni gondozás és rehabilitáció

A KBP után a betegeket általában rövid ideig ellenőrzik, és általában ugyanazon a napon hazatérhetnek. Javasoljuk, hogy több héten belül kerüljék el a nehéz emelést és az erőteljes tevékenységet, de általában néhány napon belül folytathatják a normál napi tevékenységeket. A rehabilitáció elősegítésére is ajánlott a fizikoterápia.

Jövőbeli irányok a kyphoplasty ballon gerinc perforátorhoz

A KBP egy viszonylag új eljárás, és a folyamatban lévő kutatás feltárja annak lehetséges alkalmazásait és finomításait. Például folyamatban vannak a biológiailag lebontható csontcement használatával kapcsolatos kutatások, amelyek csökkenthetik a hagyományos cementhez kapcsolódó hosszú távú szövődmények kockázatát.

Következtetés

A Kyphoplasty Balloon gerinc perforátor egy minimálisan invazív, áttöréses kezelés a fájdalmas VCF -ek számára, amelyek forradalmasították ennek az állapotnak a kezelését. Az eljárás általában jól tolerálható, és magas a sikerességi arány, mivel a legtöbb betegnél jelentős fájdalomcsillapítás és javított funkció tapasztalható az eljárás után. Noha vannak bizonyos kockázatok az eljárással kapcsolatban, ezek általában alacsonyak, és a legtöbb beteg jól tolerálja az eljárást. Amint a folyamatban lévő kutatások feltárják a KBP lehetséges alkalmazásait és finomítását, ez az eljárás valószínűleg továbbra is fontos eszköz a VCFS kezelésében.

GYIK

1. A KBP megfelelő kezelési lehetőség minden VCFS -ben szenvedő beteg számára?

A KBP -t olyan fájdalmas VCF -ek kezelésére jelzik, amelyek nem reagáltak a konzervatív kezelésre, vagy olyan esetekben, amikor a műtét nem megfelelő lehetőség. Ugyanakkor nem minden VCFS -ben szenvedő beteg jelentkezett a KBP -re, és az eljáráson átesett döntést kell meghozni egy egészségügyi szolgáltatóval konzultálva.

1. Mennyi ideig tart a KBP eljárás?

A KBP eljárás általában körülbelül egy órát vesz igénybe.

1. Milyen hamar az eljárás után folytathatja a betegek a normál tevékenységeket?

A betegek az eljárást követő néhány napon belül általában folytathatják a normál napi tevékenységeket, bár a nehéz emelést és az erőteljes tevékenységet több hétig kerülni kell.

1. Milyen potenciális komplikációk kapcsolódnak a KBP -hez?

A KBP -vel kapcsolatos potenciális szövődmények magukban foglalhatják a fertőzést, a vérzést, az idegkárosodást, a cementszivárgást vagy a törés romlását. Ezen szövődmények kockázata azonban általában alacsony.

1. A KBP fedezi -e a biztosítás?

A KBP -t általában a biztosítás fedezi, bár a fedezet a beteg egyedi biztosítási tervétől és más tényezőktől függően változhat.