Perforator ya Uti wa mgongo

Mbinu mbalimbali za kutoboa matao ya ziada zimetumika kwa mafanikio kwa vertebroplasty ya percutaneous (PVP) na percutaneous kyphoplasty (PKP).

Percutaneous vertebroplasty (PVP)

Percutaneous vertebroplasty (PVP) ni matibabu kwa wagonjwa walio na fracture moja au zaidi ya dalili ya uti wa mgongo inayosababishwa na uvimbe wa mfupa, osteoporosis au kiwewe. Katika PVP, sindano ya biopsy ya mfupa imeingizwa kwenye vertebrae iliyovunjika chini ya anesthesia ya ndani kwa mgonjwa; saruji ya mfupa iliyotengenezwa kwa polymethylmethacrylate (PMMA) hudungwa kupitia sindano, ikifuatiwa na utulivu wa haraka wa dalili kama vile ugumu wa kutembea au maumivu ya mgongo. Utaratibu mmoja wa PVP unahitaji saa 2 tu za muda wa matibabu na saa 2 za kupumzika kwa kitanda baada ya kazi; inaweza kufanywa kwa njia ya mkato wa ngozi ya mm 5 kwa kuingizwa kwa kila sindano ya biopsy ya mfupa, ina matukio ya chini ya matukio mabaya mabaya, inaweza kufanywa bila maandalizi maalum ya kabla ya upasuaji au huduma kubwa ya baada ya upasuaji, na kinyume cha sheria pekee ni maambukizi yasiyoweza kudhibitiwa na tabia ya kutokwa na damu. wagonjwa wazee zaidi ya miaka 90 na matokeo ya uhakika.

Percutaneous kyphoplasty (PKP)

Percutaneous kyphoplasty (PKP) kwa sasa ni matibabu ya ufanisi na inayotumiwa sana kwa fractures ya mgandamizo wa uti wa mgongo wa osteoporotic (OCCF), ambayo kwa kawaida hufanywa chini ya anesthesia ya ndani na inavumiliwa vyema na wagonjwa. Uchunguzi wa mapema umeonyesha matokeo ya kliniki ya kuahidi katika suala la misaada ya haraka ya maumivu na kuboresha kazi, hasa kwa wazee. Hata hivyo, bado kuna idadi kubwa ya wagonjwa ambao hawana kuridhika na matokeo ya baada ya upasuaji. Kwa ajili ya wagonjwa hawa, wanalalamika kwa kutoridhika au hakuna mabadiliko katika misaada yao ya maumivu au hata maumivu mabaya zaidi, ambayo yanaweza kuonyesha ukandamizaji unaoendelea au fractures ya mara kwa mara katika vertebrae iliyotibiwa. Uchunguzi wa awali umeonyesha kuwa utupu wa intravertebral vacuum clefting (IVC) katika OVCF ya papo hapo sio jambo la kawaida na pia inachukuliwa kuwa sababu muhimu ya hatari kwa maumivu ya nyuma ya kudumu na kuanguka kwa uti wa mgongo, ambayo inaweza kuwa sababu kuu ya matokeo yasiyofaa baada ya PKP.

kyphoplasty ya puto ni nini?

Kyphoplasty ya puto ni utaratibu wa uvamizi mdogo ulioundwa ili kurekebisha fractures ya mgandamizo wa uti wa mgongo (VCF) kwa kupunguza na kuimarisha mivunjiko. Inashughulikia fractures ya vertebral ya pathological inayosababishwa na osteoporosis, kansa au vidonda vya benign.

Jinsi Osteoplasty ya puto inavyofanya kazi

Kuunda nafasi ya puto

Daktari wa upasuaji atafanya njia kwenye vertebra iliyovunjika kwa kutumia chombo cha mashimo. Kisha puto ndogo inaongozwa kupitia chombo hadi kwenye mfupa.

Kupenyeza puto

Mara tu ikiwa imesimama, puto huingizwa polepole ili kuinua mfupa ulioanguka katika nafasi yake ya kawaida.

Kuondoa puto

Wakati mfupa uko katika nafasi sahihi, daktari wa upasuaji hupunguza na kuondosha puto. Hii inaacha nyuma ya utupu-au cavity-ndani ya mwili wa vertebral.

Kujaza utupu wa vertebral

Ili kuzuia mfupa kuanguka tena, utupu umejaa saruji ya mifupa.

Kuunda safu ya ndani

Mara baada ya kuweka, saruji huunda kutupwa ndani ya mwili wa vertebral ambayo huimarisha mfupa. Ili kupata kikamilifu mfupa, utaratibu wakati mwingine unafanywa kwa pande zote mbili za mwili wa vertebral.

Faida kuu za kyphoplasty ya puto ni pamoja na:

• muda mfupi wa upasuaji; utaratibu kawaida huchukua muda wa nusu saa kwa kila ngazi ya mgongo.

  
  

• Utaratibu wa kyphoplasty mara nyingi unaweza kufanywa na anesthesia ya ndani. Hata hivyo, baadhi ya wagonjwa, kulingana na afya zao kwa ujumla na ukali wa kuvunjika kwa uti wa mgongo wanaweza kuhitaji ganzi ya jumla.

  
  

• Wagonjwa wanaweza kutembea na kurudi kwenye shughuli zao za kawaida mara baada ya upasuaji.

  
  

• Kyphoplasty inaweza kufanywa katika kituo cha upasuaji wa wagonjwa (ASC), hospitali, au kituo cha upasuaji wa mgongo wa wagonjwa wa nje.

  
  

• Wagonjwa wengi hutolewa nyumbani siku ile ile kama utaratibu wao wa kyphoplasty. Kulazwa hospitalini kwa usiku kucha kunaweza kupendekezwa kwa baadhi ya wagonjwa kulingana na mambo mengi, kama vile matatizo ya kiafya yanayoendelea (km, hatari za moyo na mishipa).

Urefu wa Kukaa na Kupona

Daktari wako atakupa maelekezo maalum ya baada ya upasuaji, lakini kwa ujumla, utatumia muda wa saa moja katika chumba cha kurejesha baada ya utaratibu. Huko, muuguzi hufuatilia kwa bidii ishara zako muhimu, ambazo ni pamoja na maumivu ya nyuma.

Wagonjwa wengi hutolewa kutoka kwa ASC au hospitali ndani ya masaa 24 baada ya utaratibu wao wa puto ya kyphoplasty. Katika miadi yako ya kufuatilia upasuaji, daktari wako atatathmini maendeleo yako ya kupona ili kubaini ikiwa unapaswa kupunguza shughuli fulani (kwa mfano, kuinua). Wagonjwa wengi huripoti uboreshaji mkubwa katika maumivu, uhamaji na uwezo wa kufanya kazi za kila siku-hivyo huenda usihitaji kufanya marekebisho yoyote kwa kiwango chako cha shughuli za kimwili.

Kitoboaji cha Puto ya Kyphoplasty: Tiba Bora kwa Mivunjo ya Migandamizo ya Uti wa Mgongo.

Utangulizi

Fractures ya ukandamizaji wa vertebral (VCFs) ni hali ya kawaida, hasa kwa idadi ya wazee, na mara nyingi huhusishwa na osteoporosis. Matibabu ya kitamaduni ya VCFs ni pamoja na udhibiti wa kihafidhina, kama vile dawa za maumivu na uunganisho, au uingiliaji wa upasuaji kama vile mchanganyiko wa uti wa mgongo. Walakini, matibabu haya yanaweza kuwa na ufanisi mdogo au kusababisha shida zingine. Kitoboa uti wa mgongo wa puto ya kyphoplasty (KBP) ni tiba isiyovamia sana, yenye mafanikio kwa VCF ambayo imeleta mapinduzi makubwa katika udhibiti wa hali hii. Katika makala haya, tutachunguza utaratibu, viashiria, manufaa na hatari zinazohusiana na KBP.

Anatomy na Utaratibu wa VCFs

VCFs hutokea wakati mwili wa vertebral unaporomoka kutokana na muundo dhaifu wa mfupa, mara nyingi husababishwa na osteoporosis au majeraha. Mwili wa vertebral ni sehemu ya kati ya vertebra, na inaundwa na mfupa wa kufuta uliozungukwa na safu nyembamba ya mfupa wa gamba. Wakati mwili wa vertebral unapoanguka, inaweza kusababisha maumivu makubwa na ulemavu.

Dalili za Kiperfomati cha Puto ya Kyphoplasty

KBP inaonyeshwa kwa ajili ya matibabu ya VCFs chungu ambayo imeshindwa kukabiliana na usimamizi wa kihafidhina, au katika hali ambapo upasuaji sio chaguo linalofaa. Utaratibu kwa ujumla unavumiliwa vizuri na una hatari ndogo ya matatizo.

Utaratibu wa Utoboaji wa Puto ya Kyphoplasty

KBP inahusisha matumizi ya katheta ndogo ya puto ambayo huingizwa kwenye mwili wa mgongo ulioanguka chini ya uongozi wa fluoroscopic. Kisha puto imechangiwa ili kurejesha urefu wa mwili wa vertebral na kuunda cavity. Mara baada ya kuundwa kwa cavity, saruji ya mfupa inaingizwa ili kuimarisha mwili wa vertebral na kuzuia kuanguka zaidi.

Manufaa ya Kyphoplasty Puto ya Vertebral Perforator

KBP ina faida kadhaa juu ya matibabu ya jadi kwa VCFs. Kwanza, ni utaratibu wa uvamizi mdogo ambao unaweza kufanywa chini ya anesthesia ya ndani, kupunguza hatari zinazohusiana na anesthesia ya jumla. Pili, inahusishwa na kukaa kwa muda mfupi hospitalini na wakati wa kupona haraka ikilinganishwa na upasuaji wa jadi. Hatimaye, KBP ina kiwango cha juu cha mafanikio, huku wagonjwa wengi wakipata nafuu kubwa ya maumivu na utendakazi ulioboreshwa kufuatia utaratibu.

Hatari na Matatizo ya Kyphoplasty Puto ya Vertebral Perforator

Kama utaratibu wowote wa matibabu, KBP hubeba hatari na matatizo yanayoweza kutokea. Hizi zinaweza kujumuisha maambukizi, kutokwa na damu, uharibifu wa ujasiri, kuvuja kwa saruji, au kuzorota kwa fracture. Hata hivyo, hatari ya matatizo haya ni duni, na wagonjwa wengi huvumilia utaratibu vizuri.

Utunzaji na Ukarabati wa Baada ya Utaratibu

Baada ya KBP, wagonjwa kwa kawaida hufuatiliwa kwa muda mfupi na wanaweza kurudi nyumbani siku hiyo hiyo. Wanashauriwa waepuke kunyanyua vitu vizito na shughuli ngumu kwa wiki kadhaa, lakini kwa kawaida wanaweza kurejesha shughuli za kawaida za kila siku ndani ya siku chache. Tiba ya mwili inaweza pia kupendekezwa kusaidia katika urekebishaji.

Maelekezo ya Baadaye ya Kitoboaji cha Puto ya Kyphoplasty

KBP ni utaratibu mpya, na utafiti unaoendelea unachunguza uwezekano wa matumizi na uboreshaji wake. Kwa mfano, kuna utafiti unaoendelea kuhusu matumizi ya saruji ya mifupa inayoweza kuharibika, ambayo inaweza kupunguza hatari ya matatizo ya muda mrefu yanayohusiana na saruji ya jadi.

Hitimisho

Utoboaji wa uti wa mgongo wa puto ya kyphoplasty ni tiba isiyovamia sana, na yenye mafanikio kwa VCF yenye uchungu ambayo imeleta mapinduzi makubwa katika udhibiti wa hali hii. Utaratibu huo kwa ujumla unavumiliwa vizuri na una kiwango cha juu cha mafanikio, na wagonjwa wengi hupata utulivu mkubwa wa maumivu na kuboresha utendaji kufuatia utaratibu. Ingawa kuna hatari fulani zinazohusiana na utaratibu, hizi kwa ujumla ni za chini, na wagonjwa wengi huvumilia utaratibu vizuri. Utafiti unaoendelea unapochunguza uwezekano wa matumizi na uboreshaji wa KBP, utaratibu huu una uwezekano wa kuendelea kuwa zana muhimu katika usimamizi wa VCFs.

Maswali Yanayoulizwa Mara kwa Mara

1. Je, KBP ni chaguo la matibabu linalofaa kwa wagonjwa wote walio na VCFs?

KBP inaonyeshwa kwa ajili ya matibabu ya VCFs chungu ambayo imeshindwa kukabiliana na usimamizi wa kihafidhina au katika hali ambapo upasuaji sio chaguo linalofaa. Hata hivyo, si wagonjwa wote walio na VCFs ni watahiniwa wa KBP, na uamuzi wa kufanyiwa utaratibu unapaswa kufanywa kwa kushauriana na mtoa huduma ya afya.

1. Utaratibu wa KBP huchukua muda gani?

Utaratibu wa KBP kwa kawaida huchukua takriban saa moja kufanya kazi.

1. Ni mara ngapi baada ya utaratibu wagonjwa wanaweza kuanza tena shughuli za kawaida?

Kwa kawaida wagonjwa wanaweza kuendelea na shughuli za kawaida za kila siku ndani ya siku chache baada ya utaratibu, ingawa kunyanyua vitu vizito na shughuli ngumu zinapaswa kuepukwa kwa wiki kadhaa.

1. Je, ni matatizo gani yanayoweza kuhusishwa na KBP?

Matatizo yanayoweza kuhusishwa na KBP yanaweza kujumuisha maambukizi, kutokwa na damu, uharibifu wa neva, kuvuja kwa saruji, au kuzorota kwa fracture. Walakini, hatari ya shida hizi kwa ujumla ni ndogo.

1. Je, KBP inalipwa na bima?

KBP kawaida hulipwa na bima, ingawa malipo yanaweza kutofautiana kulingana na mpango wa bima binafsi wa mgonjwa na mambo mengine.