Mugurkaula perforētājs

Perkutānai vertebroplastikai (PVP) un perkutānai Kyphoplasty (PKP) veiksmīgi izmantotas dažādas ekstrarta arhozes metodes.

Perkutāna vertebroplastika (PVP)

Perkutāna vertebroplastika (PVP) ir ārstēšana pacientiem ar vienu vai vairākiem simptomātiskiem mugurkaula lūzumiem, ko izraisa kaulu audzēji, osteoporoze vai trauma. PVP kaulu biopsijas adata tiek ievietota lūzuma skriemeļos ar pacienta vietējo anestēziju; Kaulu cements, kas izgatavots no polimetilmetakrilāta (PMMA), tiek ievadīts caur adatu, kam seko tūlītēja simptomu mazināšana, piemēram, grūtības staigāt vai muguras sāpes. Vienai PVP procedūrai ir vajadzīgas tikai 2 stundas ārstēšanas laika un 2 stundas pēcoperācijas gultas režīma; To var veikt ar 5 mm ādas griezumu, lai ievietotu katru kaulu biopsijas adatu, tam ir zems nopietnu nelabvēlīgu notikumu biežums, to var veikt bez īpašas pirmsoperācijas sagatavošanās vai intensīvas pēcoperācijas aprūpes, un vienīgās absolūtās kontrindikācijas ir nekontrolējamas infekcijas un asiņošanas tendences. bez hospitalizācijas un var ārstēt vecāka gadagājuma pacientus, kas vecāki par 90 gadiem, ar garantētu rezultātu.

Perkutāna kyphoplasty (PKP)

Perkutāna kyphoplasty (PKP) pašlaik ir efektīva un plaši izmantota osteoporotisko skriemeļu kompresijas lūzumu (OVCF) ārstēšana, ko parasti veic vietējā anestēzijā un kuru pacienti to labi panes. Agrīnie pētījumi ir parādījuši daudzsološus klīniskos rezultātus attiecībā uz tūlītēju sāpju mazināšanu un uzlabotu funkciju, īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Tomēr joprojām ir ļoti liels skaits pacientu, kuri nav apmierināti ar pēcoperācijas rezultātiem. Runājot par šiem pacientiem, viņi sūdzas par neapmierinošām vai nemaināmām sāpēm vai vēl sliktākām sāpēm, kas var liecināt par pastāvīgu saspiešanu vai atkārtotiem lūzumiem ārstētajos skriemeļos. Iepriekšējie pētījumi parādīja, ka intravertebrālā vakuuma clefting (IVC) akūtā OVCF nav retums parādība un tiek uzskatīts arī par svarīgu riska faktoru pastāvīgām muguras sāpēm un smagai skriemeļa sabrukšanai, kas var būt galvenais iemesls neapmierinošiem rezultātiem pēc PKP.

Kas ir balons kyphoplasty？

Balloon Kyphoplasty ir minimāli invazīva procedūra, kas paredzēta skriemeļu kompresijas lūzumu (VCF) labošanai, samazinot un stabilizējot lūzumus. Tas ārstē patoloģiskus skriemeļu lūzumus, ko izraisa osteoporoze, vēzis vai labdabīgi bojājumi.

Kā darbojas balons osteoplastika

Vietas atstarpe balonam

Ķirurgs veiks ceļu uz lūzuma skriemeli, izmantojot dobu instrumentu. Pēc tam caur instrumentu caur instrumentu ved kaulā.

Balona piepūle

Kad balons ir lēnām piepūsts, lai viegli paceltu sabrukušo kaulu normālā stāvoklī.

Balona noņemšana

Kad kauls ir pareizajā stāvoklī, ķirurgs iztukšo un noņem balonu. Tas atstāj tukšumu vai dobumu, kas atrodas mugurkaula ķermenī.

Aizpildot skriemeļu tukšumu

Lai neļautu kaulam atkal sabrūk, tukšums ir piepildīts ar ortopēdisko cementu.

Veidojot iekšējo cast

Pēc iestatīšanas cements veido metienu skriemeļa ķermenī, kas stabilizē kaulu. Lai pilnībā nostiprinātu kaulu, procedūru dažreiz veic abās mugurkaula ķermeņa pusēs.

Galvenie balonu kyphoplasty ieguvumi ir:

• Īsāks ķirurģiskais laiks; Procedūra parasti prasa apmēram pusstundu vienā mugurkaula līmenī.

  
  

• Kyphoplasty procedūru bieži var veikt ar vietējo anestēziju. Tomēr dažiem pacientiem atkarībā no viņu vispārējās veselības un mugurkaula lūzuma (-u) smaguma var būt nepieciešama vispārēja anestēzija.

  
  

• Drīz pēc operācijas pacienti var staigāt un atgriezties normālā darbībā.

  
  

• Kyphoplasty var veikt ambulatorās ķirurģijas centrā (ASC), slimnīcas vai mugurkaula ambulatorā ķirurģijas centrā.

  
  

• Lielākā daļa pacientu tiek izrakstīti mājās tajā pašā dienā kā viņu kifoplastikas procedūra. Dažiem pacientiem var ieteikt uzturēšanos uz nakti slimnīcā atkarībā no daudziem faktoriem, piemēram, līdzāspastāvēšanas medicīniskajām problēmām (piemēram, sirds un asinsvadu riski).

Uzturēšanās ilgums un atveseļošanās

Ārsts sniegs jums īpašas instrukcijas pēc operācijas, bet parasti jūs apmēram stundu pavadīsit atveseļošanās telpā pēc procedūras. Tur medmāsa cītīgi uzrauga jūsu dzīvībai svarīgās pazīmes, kas ietver muguras sāpes.

Lielākā daļa pacientu tiek izvadīti no ASC vai slimnīcas 24 stundu laikā pēc balona kyphoplasty procedūras. Pēc jūsu ķirurģiskās sekošanas iecelšanas ārsts novērtēs jūsu atveseļošanās progresu, lai noteiktu, vai jums vajadzētu ierobežot noteiktas darbības (piemēram, pacelšana). Daudzi pacienti ziņo par ievērojamiem sāpju, mobilitātes uzlabojumiem un spēju veikt ikdienas uzdevumus, tāpēc jums, iespējams, nav jāveic nekādas pielāgošanās fiziskās aktivitātes līmenim.

Kyphoplasty balonu skriemeļu perforētājs: Atraušanas apstrāde mugurkaula kompresijas lūzumiem

Ievads

Skriemeļu kompresijas lūzumi (VCF) ir izplatīts stāvoklis, īpaši gados vecākiem cilvēkiem, un tie bieži ir saistīti ar osteoporozi. Tradicionālā VCF ārstēšana ietver konservatīvu pārvaldību, piemēram, sāpju zāles un stiprinājumi, vai ķirurģiskas iejaukšanās, piemēram, mugurkaula saplūšana. Tomēr šai ārstēšanai var būt ierobežota efektivitāte vai izraisīt citas komplikācijas. Kyphoplasty balonu skriemeļa perforētājs (KBP) ir minimāli invazīva, izrāviena ārstēšana VCF, kas ir mainījusi šī stāvokļa pārvaldību. Šajā rakstā mēs izpētīsim mehānismu, norādes, ieguvumus un riskus, kas saistīti ar KBP.

VCF anatomija un mehānisms

VCF rodas, kad mugurkaula ķermenis sabrūk novājinātas kaulu struktūras dēļ, ko bieži izraisa osteoporoze vai trauma. Skriemeņu korpuss ir skriemeļa centrālā daļa, un to veido atcelts kauls, ko ieskauj plāns garozas kaula slānis. Kad mugurkaula ķermenis sabrūk, tas var izraisīt ievērojamas sāpes un invaliditāti.

Indikācijas par kyphoplasty balonu skriemeļu perforatoru

KBP ir norādīts sāpīgu VCF ārstēšanai, kuri nav reaģējuši uz konservatīvu pārvaldību, vai gadījumos, kad operācija nav piemērota iespēja. Procedūra parasti ir labi panesama, un tai ir zems komplikāciju risks.

Kyphoplasty balonu skriemeļu perforatora procedūra

KBP ietver neliela balona katetra izmantošanu, kas tiek ievietots sabrukušajā skriemeļa ķermenī fluoroskopiskās vadībā. Pēc tam balonu piepūstu, lai atjaunotu skriemeļa ķermeņa augstumu un izveidotu dobumu. Kad dobums ir izveidots, tiek ievadīts kaulu cements, lai stabilizētu skriemeļu ķermeni un novērstu turpmāku sabrukumu.

Kyphoplasty balonu skriemeļu perforatora priekšrocības

KBP ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar tradicionālajām VCF ārstēšanas metodēm. Pirmkārt, tā ir minimāli invazīva procedūra, ko var veikt vietējā anestēzijā, samazinot ar vispārējo anestēziju saistītos riskus. Otrkārt, tas ir saistīts ar īsāku uzturēšanos slimnīcā un ātrāku atveseļošanās laiku, salīdzinot ar tradicionālo operāciju. Visbeidzot, KBP ir augsts panākumu līmenis, lielākajai daļai pacientu piedzīvojot ievērojamu sāpju mazināšanu un uzlabotu darbību pēc procedūras.

Kyphoplasty balonu skriemeļu perforatora riski un komplikācijas

Tāpat kā jebkura medicīniskā procedūra, arī KBP rada dažus riskus un iespējamās komplikācijas. Tie var ietvert infekciju, asiņošanu, nervu bojājumus, cementa noplūdi vai lūzuma pasliktināšanos. Tomēr šo komplikāciju risks ir salīdzinoši zems, un vairums pacientu labi pieļauj procedūru.

Aprūpe pēc procedūras un rehabilitācija

Pēc KBP pacienti parasti tiek uzraudzīti uz īsu laiku un parasti var atgriezties mājās tajā pašā dienā. Viņiem ieteicams vairākas nedēļas izvairīties no smagas celšanas un spraigas aktivitātes, bet parasti dažu dienu laikā var atsākt normālas ikdienas aktivitātes. Fizisko terapiju var ieteikt arī palīdzēt rehabilitācijā.

Turpmākie virzieni kyphoplasty balonu skriemeļu perforatoram

KBP ir salīdzinoši jauna procedūra, un notiekošie pētījumi pēta tās iespējamās lietojumprogrammas un uzlabojumus. Piemēram, notiek pētījumi par bioloģiski noārdāmā kaulu cementa izmantošanu, kas varētu samazināt ilgtermiņa komplikāciju risku, kas saistīts ar tradicionālo cementu.

Secinājums

Kyphoplasty balonu skriemeļu perforētājs ir minimāli invazīva, izrāviena ārstēšana sāpīgai VCF, kas ir mainījusi šī stāvokļa pārvaldību. Procedūra parasti ir labi panesama, un tai ir augsts panākumu līmenis, lielākajai daļai pacientu ir ievērojama sāpju mazināšana un uzlabota darbība pēc procedūras. Lai gan ar procedūru ir saistīti daži riski, tie parasti ir zemi, un vairums pacientu labi panes procedūru. Tā kā notiekošie pētījumi pēta iespējamos KBP pielietojumus un uzlabojumus, šī procedūra, visticamāk, arī joprojām būs svarīgs rīks VCF pārvaldībā.

FAQ

1. Vai KBP ir piemērota ārstēšanas iespēja visiem pacientiem ar VCF?

KBP ir norādīts sāpīgu VCF ārstēšanai, kuri nav reaģējuši uz konservatīvu pārvaldību vai gadījumos, kad operācija nav piemērota iespēja. Tomēr ne visi pacienti ar VCF ir KBP kandidāti, un lēmums iziet procedūru, konsultējoties ar veselības aprūpes sniedzēju.

1. Cik ilgi notiek KBP procedūra?

KBP procedūra parasti prasa apmēram vienu stundu.

1. Cik drīz pēc procedūras pacienti var atsākt normālu darbību?

Pacienti parasti var atsākt normālas ikdienas aktivitātes dažu dienu laikā pēc procedūras, lai gan vairākas nedēļas būtu jāizvairās no smagas celšanas un spraigas aktivitātes.

1. Kādas ir iespējamās komplikācijas, kas saistītas ar KBP?

Potenciālās komplikācijas, kas saistītas ar KBP, var ietvert infekciju, asiņošanu, nervu bojājumus, cementa noplūdi vai lūzuma pasliktināšanos. Tomēr šo komplikāciju risks parasti ir zems.

1. Vai KBP ir apdrošināta?

KBP parasti sedz apdrošināšana, lai gan segums var atšķirties atkarībā no pacienta individuālā apdrošināšanas plāna un citiem faktoriem.