Descripció del producte
S'han utilitzat amb èxit una varietat de mètodes de punció extra-arc per a la vertebroplàstia percutània (PVP) i la cifoplàstia percutània (PKP).
La vertebroplàstia percutània (PVP) és un tractament per a pacients amb una o més fractures vertebrals simptomàtiques causades per tumors ossis, osteoporosi o traumatismes. En PVP, s'insereix una agulla de biòpsia òssia a les vèrtebres fracturades sota anestèsia local al pacient; s'injecta un ciment ossi fet de polimetilmetacrilat (PMMA) a través de l'agulla, seguit d'un alleujament immediat de símptomes com dificultat per caminar o dolor lumbar. Un únic procediment de PVP requereix només 2 hores de temps de tractament i 2 hores de repòs al llit postoperatori; es pot realitzar mitjançant una incisió cutània de 5 mm per a la inserció de cada agulla de biòpsia òssia, té una baixa incidència d'esdeveniments adversos greus, es pot realitzar sense preparació preoperatòria especial ni cures postoperatòries intensives, i les úniques contraindicacions absolutes són la infecció incontrolable i les tendències hemorràgiques. i pot tractar pacients grans de més de 90 anys amb resultats garantits.
La cifoplàstia percutània (PKP) és actualment un tractament eficaç i àmpliament utilitzat per a les fractures per compressió vertebral osteoporòtica (OVCF), que normalment es realitza sota anestèsia local i és ben tolerat pels pacients. Els primers estudis han demostrat resultats clínics prometedors en termes d'alleujament immediat del dolor i millora de la funció, especialment en la gent gran. No obstant això, encara hi ha un nombre molt elevat de pacients que no estan satisfets amb els resultats postquirúrgics. Pel que fa a aquests pacients, es queixen d'una alteració insatisfactòria o sense canvis en el seu alleujament del dolor o fins i tot pitjor dolor, que pot indicar compressió persistent o fractures recurrents a les vèrtebres tractades. Estudis anteriors han demostrat que l'escissió al buit intravertebral (IVC) en OVCF agut no és un fenomen poc freqüent i també es considera un factor de risc important per al mal d'esquena persistent i el col·lapse vertebral sever, que pot ser el motiu principal dels resultats insatisfactoris després de la PKP.
La cifoplàstia amb globus és un procediment mínimament invasiu dissenyat per reparar les fractures per compressió vertebral (VCF) reduint i estabilitzant les fractures. Tracta fractures vertebrals patològiques causades per osteoporosi, càncer o lesions benignes.
El cirurgià farà un camí cap a la vèrtebra fracturada amb un instrument buit. A continuació, es guia un petit globus a través de l'instrument fins a l'os.
Un cop en posició, el globus s'infla lentament per elevar suaument l'os col·lapsat a la seva posició normal.
Quan l'os està en la posició correcta, el cirurgià es desinfla i treu el globus. Això deixa enrere un buit (o cavitat) dins del cos vertebral.
Per evitar que l'os torni a col·lapsar-se, el buit s'omple amb ciment ortopèdic.
Un cop fixat, el ciment forma un motlle dins del cos vertebral que estabilitza l'os. Per assegurar completament l'os, de vegades el procediment es realitza a banda i banda del cos vertebral.
Un temps quirúrgic més curt; el procediment sol durar una mitja hora per nivell de columna.
El procediment de cifoplàstia sovint es pot realitzar amb anestèsia local. No obstant això, alguns pacients, depenent de la seva salut general i la gravetat de les fractures de columna, poden requerir anestèsia general.
Els pacients poden caminar i tornar a les seves activitats normals poc després de la cirurgia.
La cifoplàstia es pot realitzar en un centre de cirurgia ambulatòria (ASC), hospital o centre de cirurgia de columna ambulatòria.
La majoria dels pacients reben l'alta a casa el mateix dia del procediment de cifoplàstia. Es pot recomanar una estada hospitalària per a alguns pacients en funció de molts factors, com ara problemes mèdics coexistents (per exemple, riscos cardiovasculars).
El vostre metge us donarà instruccions postoperatòries específiques, però, en general, passareu aproximadament una hora a la sala de recuperació després del procediment. Allà, una infermera controla diligentment els vostres signes vitals, que inclouen el mal d'esquena.
La majoria dels pacients són donats d'alta de l'ASC o de l'hospital dins de les 24 hores posteriors al procediment de cifoplàstia amb globus. A la vostra cita de seguiment quirúrgic, el vostre metge avaluarà el vostre progrés de recuperació per determinar si heu de limitar determinades activitats (per exemple, aixecar). Molts pacients informen de millores significatives en el dolor, la mobilitat i la capacitat de realitzar tasques diàries, de manera que és possible que no hàgiu de fer cap ajust al vostre nivell d'activitat física.
Imatge real

Bloc
Les fractures per compressió vertebral (FVC) són una malaltia comuna, especialment en la població d'edat avançada, i sovint s'associen a l'osteoporosi. Els tractaments tradicionals per als VCF inclouen un maneig conservador, com ara medicaments per al dolor i l'ortesi, o intervencions quirúrgiques com la fusió espinal. Tanmateix, aquests tractaments poden tenir una eficàcia limitada o provocar altres complicacions. El perforador vertebral amb globus de cifoplàstia (KBP) és un tractament innovador i mínimament invasiu per als VCF que ha revolucionat la gestió d'aquesta afecció. En aquest article, explorarem el mecanisme, les indicacions, els beneficis i els riscos associats a la KBP.
Els VCF es produeixen quan el cos vertebral es col·lapsa a causa d'una estructura òssia debilitat, sovint causada per osteoporosi o trauma. El cos vertebral és la porció central de la vèrtebra, i està compost d'os esponjoso envoltat per una fina capa d'os cortical. Quan el cos vertebral col·lapsa, pot provocar dolor i discapacitat importants.
La KBP està indicada per al tractament dels VCF dolorosos que no han respost al tractament conservador, o en els casos en què la cirurgia no és una opció adequada. El procediment és generalment ben tolerat i té un baix risc de complicacions.
La KBP implica l'ús d'un petit catèter de globus que s'insereix al cos vertebral col·lapsat sota guia fluoroscòpica. A continuació, s'infla el globus per restaurar l'alçada del cos vertebral i crear una cavitat. Un cop creada la cavitat, s'injecta ciment ossi per estabilitzar el cos vertebral i evitar un col·lapse posterior.
KBP té diversos avantatges respecte als tractaments tradicionals per a VCF. En primer lloc, és un procediment mínimament invasiu que es pot realitzar sota anestèsia local, reduint els riscos associats a l'anestèsia general. En segon lloc, s'associa a una estada hospitalària més curta i un temps de recuperació més ràpid en comparació amb la cirurgia tradicional. Finalment, KBP té una alta taxa d'èxit, amb la majoria dels pacients que experimenten un alleujament del dolor significatiu i una millora de la funció després del procediment.
Com qualsevol procediment mèdic, KBP comporta alguns riscos i complicacions potencials. Aquests poden incloure infecció, sagnat, danys nerviosos, fuites de ciment o empitjorament de la fractura. Tanmateix, el risc d'aquestes complicacions és relativament baix i la majoria dels pacients toleren bé el procediment.
Després de la KBP, els pacients solen ser controlats durant un període curt i normalment poden tornar a casa el mateix dia. Se'ls aconsella que eviten l'aixecament de coses pesades i les activitats extenuants durant diverses setmanes, però normalment poden reprendre les activitats diàries normals en pocs dies. També es pot recomanar teràpia física per ajudar amb la rehabilitació.
El KBP és un procediment relativament nou i la investigació en curs està explorant les seves possibles aplicacions i perfeccionaments. Per exemple, hi ha investigacions en curs sobre l'ús de ciment ossi biodegradable, que podria reduir el risc de complicacions a llarg termini associades al ciment tradicional.
El perforador vertebral amb globus de cifoplàstia és un tractament innovador i mínimament invasiu per als VCF dolorosos que ha revolucionat la gestió d'aquesta afecció. El procediment és generalment ben tolerat i té una alta taxa d'èxit, amb la majoria dels pacients que experimenten un alleujament significatiu del dolor i una millora de la funció després del procediment. Tot i que hi ha alguns riscos associats amb el procediment, aquests són generalment baixos i la majoria dels pacients toleren bé el procediment. A mesura que la investigació en curs explora les aplicacions potencials i els perfeccionaments de KBP, és probable que aquest procediment continuï sent una eina important en la gestió dels VCF.
La KBP és una opció de tractament adequada per a tots els pacients amb VCF?
La KBP està indicada per al tractament dels VCF dolorosos que no han respost al tractament conservador o en els casos en què la cirurgia no és una opció adequada. Tanmateix, no tots els pacients amb VCF són candidats per a KBP, i la decisió de sotmetre's al procediment s'ha de prendre en consulta amb un proveïdor d'atenció mèdica.
Quant dura el procediment KBP?
El procediment KBP normalment triga al voltant d'una hora a realitzar-se.
Quan després del procediment els pacients poden reprendre les activitats normals?
Normalment, els pacients poden reprendre les activitats diàries normals en pocs dies després del procediment, tot i que s'ha d'evitar l'aixecament de coses pesades i l'activitat extenuant durant diverses setmanes.
Quines són les complicacions potencials associades a la KBP?
Les complicacions potencials associades a la KBP poden incloure infecció, sagnat, danys nerviosos, fuites de ciment o empitjorament de la fractura. No obstant això, el risc d'aquestes complicacions és generalment baix.
El KBP està cobert per l'assegurança?
El KBP sol estar cobert per una assegurança, encara que la cobertura pot variar segons el pla d'assegurança individual del pacient i altres factors.