مصنوعات کی تفصیل
مختلف قسم کے اضافی آرک پنکچر طریقوں کو پرکیوٹینیئس ورٹیبروپلاسٹی (پی وی پی) اور پرکیوٹینیس کائیفوپلاسٹی (پی کے پی) کے لئے کامیابی کے ساتھ استعمال کیا گیا ہے۔
ہڈیوں کے ٹیومر ، آسٹیوپوروسس یا صدمے کی وجہ سے ہونے والے ایک یا زیادہ علامتی کشیرکا فریکچر والے مریضوں کے لئے پرکیوٹینیوس ورٹیبروپلاسٹی (پی وی پی) ایک علاج ہے۔ پی وی پی میں ، ہڈی کی بایپسی انجکشن مریض میں مقامی اینستھیزیا کے تحت فریکچر شدہ کشیریا میں داخل کی جاتی ہے۔ پولیمیتھیلمیٹاکریلیٹ (پی ایم ایم اے) سے بنی ہڈی سیمنٹ انجکشن کے ذریعے انجکشن لگایا جاتا ہے ، اس کے بعد علامات سے فوری طور پر راحت ہوتی ہے جیسے چلنے میں دشواری یا کم پیٹھ میں درد۔ ایک ہی پی وی پی کے طریقہ کار میں علاج کے وقت کے صرف 2 گھنٹے اور 2 گھنٹے postoperative کی بستر آرام کی ضرورت ہوتی ہے۔ یہ ہڈیوں کے بایپسی انجکشن کو داخل کرنے کے لئے 5 ملی میٹر کی جلد کے چیرا کے ذریعے انجام دیا جاسکتا ہے ، اس میں سنگین منفی واقعات کا کم واقعہ ہوتا ہے ، بغیر کسی خاص پیشگی تیاری یا گہری postoperative کی دیکھ بھال کے بغیر انجام دیا جاسکتا ہے ، اور صرف مطلق طور پر متضاد افراد کے بغیر علاج معالجے اور خون بہہ رہا ہے۔ گارنٹی والے نتائج کے ساتھ 90 سال سے زیادہ عمر کے بزرگ مریضوں کا علاج کرسکتے ہیں۔
پرکیوٹینیئس کیفوپلاسٹی (پی کے پی) فی الحال آسٹیوپوروٹک ورٹیبرل کمپریشن فریکچر (او وی سی ایف) کے لئے ایک موثر اور وسیع پیمانے پر استعمال شدہ علاج ہے ، جو عام طور پر مقامی اینستھیزیا کے تحت انجام دیا جاتا ہے اور مریضوں کے ذریعہ اسے اچھی طرح سے برداشت کیا جاتا ہے۔ ابتدائی مطالعات میں فوری طور پر درد سے نجات اور بہتر فنکشن کے لحاظ سے کلینیکل نتائج کا وعدہ کیا گیا ہے ، خاص طور پر بوڑھوں میں۔ تاہم ، ابھی بھی بہت زیادہ تعداد موجود ہے جو جراحی کے بعد کے نتائج سے مطمئن نہیں ہیں۔ جہاں تک ان مریضوں کی بات ہے تو ، وہ غیر اطمینان بخش یا ان کے درد سے نجات یا اس سے بھی بدتر درد میں کوئی تبدیلی کی شکایت کرتے ہیں ، جو علاج شدہ کشیرکا میں مستقل کمپریشن یا بار بار فریکچر کی نشاندہی کرسکتے ہیں۔ پچھلے مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ شدید OVCF میں انٹراورٹیبرل ویکیوم کلفٹنگ (IVC) کوئی غیر معمولی رجحان نہیں ہے اور اسے کمر میں درد اور شدید کشیرکا خاتمے کے لئے ایک اہم خطرہ عنصر بھی سمجھا جاتا ہے ، جو پی کے پی کے بعد عدم اطمینان بخش نتائج کی بنیادی وجہ ہوسکتی ہے۔
بیلون کیفوپلاسٹی ایک کم سے کم ناگوار طریقہ ہے جو فریکچر کو کم اور مستحکم کرکے کشیرکا کمپریشن فریکچر (VCF) کی مرمت کے لئے ڈیزائن کیا گیا ہے۔ یہ آسٹیوپوروسس ، کینسر یا سومی گھاووں کی وجہ سے پیتھولوجیکل کشیرکا فریکچر کا علاج کرتا ہے۔
سرجن کھوکھلی آلہ کا استعمال کرتے ہوئے فریکچر ورٹیبرا میں راستہ بنائے گا۔ اس کے بعد ایک چھوٹا سا غبارہ ہڈی میں آلے کے ذریعے رہنمائی کرتا ہے۔
ایک بار پوزیشن میں ہونے کے بعد ، غبارے آہستہ آہستہ پھٹے ہوئے ہڈی کو آہستہ سے اپنی معمول کی حالت میں بڑھانے کے لئے فلایا جاتا ہے۔
جب ہڈی صحیح پوزیشن میں ہوتی ہے تو ، سرجن غبارے کو ختم کرتا ہے اور اسے ہٹاتا ہے۔ اس سے کشیرکا جسم کے ساتھ ایک باطل or یا گہا کے پیچھے رہ جاتا ہے۔
ہڈی کو دوبارہ گرنے سے روکنے کے لئے ، باطل آرتھوپیڈک سیمنٹ سے بھرا ہوا ہے۔
ایک بار سیٹ ہونے کے بعد ، سیمنٹ کشیرکا جسم کے اندر کاسٹ بناتا ہے جو ہڈی کو مستحکم کرتا ہے۔ ہڈی کو مکمل طور پر محفوظ کرنے کے ل the ، یہ طریقہ کار بعض اوقات کشیرکا جسم کے دونوں اطراف پر انجام دیا جاتا ہے۔
ایک چھوٹا سرجیکل وقت ؛ طریقہ کار میں عام طور پر ہر ریڑھ کی ہڈی کی سطح میں آدھا گھنٹہ لگتا ہے۔
کیفوپلاسی طریقہ کار اکثر مقامی اینستھیزیا کے ساتھ انجام دیا جاسکتا ہے۔ تاہم ، کچھ مریض ، ان کی عمومی صحت اور ریڑھ کی ہڈی کے فریکچر کی شدت پر انحصار کرتے ہوئے ، عام اینستھیزیا کی ضرورت پڑسکتی ہے۔
مریض سرجری کے فورا بعد ہی چلنے اور اپنی معمول کی سرگرمیوں میں واپس آسکتے ہیں۔
کیفوپلاسٹی کو ایمبولریٹری سرجری سنٹر (اے ایس سی) ، اسپتال ، یا آؤٹ پیشنٹ ریڑھ کی ہڈی کے سرجری مرکز میں انجام دیا جاسکتا ہے۔
زیادہ تر مریضوں کو اسی دن اپنے کیفوپلاسٹی طریقہ کار کی طرح گھر سے فارغ کردیا جاتا ہے۔ کچھ مریضوں کے لئے راتوں رات اسپتال میں قیام کی سفارش کی جاسکتی ہے جس میں بہت سے عوامل پر منحصر ہوتا ہے ، جیسے طبی مسائل (جیسے ، قلبی خطرات)۔
آپ کا ڈاکٹر آپ کو آپریٹو کے بعد کی مخصوص ہدایات دے گا ، لیکن عام طور پر ، آپ طریقہ کار کے بعد بحالی کے کمرے میں تقریبا an ایک گھنٹہ گزاریں گے۔ وہاں ، ایک نرس تندہی سے آپ کے اہم علامات کی نگرانی کرتی ہے ، جس میں کمر میں درد بھی شامل ہے۔
زیادہ تر مریضوں کو اپنے بیلون کیفوپلاسٹی طریقہ کار کے 24 گھنٹوں کے اندر اے ایس سی یا اسپتال سے فارغ کردیا جاتا ہے۔ آپ کی سرجیکل فالو اپ ملاقات کے وقت ، آپ کا ڈاکٹر آپ کی بازیابی کی پیشرفت کا اندازہ کرے گا تاکہ اس بات کا تعین کیا جاسکے کہ کیا آپ کو کچھ سرگرمیوں (جیسے لفٹنگ) کو محدود کرنا چاہئے۔ بہت سارے مریض درد ، نقل و حرکت اور روزانہ کے کاموں کو انجام دینے کی صلاحیت میں نمایاں بہتری کی اطلاع دیتے ہیں - لہذا آپ کو اپنی جسمانی سرگرمی کی سطح میں کوئی ایڈجسٹمنٹ کرنے کی ضرورت نہیں ہوگی۔
اصل تصویر

بلاگ
کشیرکا کمپریشن فریکچر (VCFs) ایک عام حالت ہے ، خاص طور پر بوڑھوں کی آبادی میں ، اور اکثر آسٹیوپوروسس سے وابستہ ہوتے ہیں۔ وی سی ایف کے روایتی علاج میں قدامت پسند انتظام ، جیسے درد کی دوائی اور بریکنگ ، یا سرجیکل مداخلت جیسے ریڑھ کی ہڈی میں شامل ہیں۔ تاہم ، ان علاجوں میں محدود افادیت ہوسکتی ہے یا دیگر پیچیدگیاں ہوسکتی ہیں۔ کیفوپلاسٹی بیلون ورٹیربل پرفوریٹر (کے بی پی) وی سی ایف کے لئے ایک کم سے کم ناگوار ، پیشرفت کا علاج ہے جس نے اس حالت کے انتظام میں انقلاب برپا کردیا ہے۔ اس مضمون میں ، ہم کے بی پی سے وابستہ میکانزم ، اشارے ، فوائد اور خطرات کی کھوج کریں گے۔
وی سی ایف اس وقت پائے جاتے ہیں جب ہڈیوں کی ساخت کو کمزور ہونے کی وجہ سے کشیرکا جسم گر جاتا ہے ، اکثر آسٹیوپوروسس یا صدمے کی وجہ سے ہوتا ہے۔ کشیرکا جسم کشیرکا کا مرکزی حصہ ہے ، اور یہ کارٹیکل ہڈی کی ایک پتلی پرت سے گھیرے ہوئے کینسل ہڈیوں پر مشتمل ہے۔ جب کشیرکا جسم گر جاتا ہے تو ، اس کے نتیجے میں اہم درد اور معذوری ہوسکتی ہے۔
کے بی پی کو تکلیف دہ وی سی ایف کے علاج کے لئے اشارہ کیا گیا ہے جو قدامت پسند انتظامیہ کا جواب دینے میں ناکام رہے ہیں ، یا ایسے معاملات میں جہاں سرجری مناسب آپشن نہیں ہے۔ طریقہ کار عام طور پر اچھی طرح سے برداشت کیا جاتا ہے اور اس میں پیچیدگیوں کا خطرہ کم ہوتا ہے۔
کے بی پی میں ایک چھوٹا سا بیلون کیتھیٹر کا استعمال شامل ہے جو فلوروسکوپک رہنمائی کے تحت گرنے والے کشیرکا جسم میں داخل ہوتا ہے۔ اس کے بعد غبارے میں کشیرکا جسم کی اونچائی کو بحال کرنے اور گہا پیدا کرنے کے لئے فلایا جاتا ہے۔ ایک بار گہا پیدا ہونے کے بعد ، کشیرکا جسم کو مستحکم کرنے اور مزید خاتمے کو روکنے کے لئے ہڈیوں کا سیمنٹ انجکشن لگایا جاتا ہے۔
کے بی پی کے وی سی ایف کے روایتی علاج سے کہیں زیادہ فوائد ہیں۔ سب سے پہلے ، یہ ایک کم سے کم ناگوار طریقہ ہے جو مقامی اینستھیزیا کے تحت انجام دیا جاسکتا ہے ، جس سے عام اینستھیزیا سے وابستہ خطرات کو کم کیا جاسکتا ہے۔ دوم ، اس کا تعلق روایتی سرجری کے مقابلے میں اسپتال کے ایک مختصر قیام اور بحالی کے تیز وقت سے ہے۔ آخر میں ، کے بی پی کی کامیابی کی شرح بہت زیادہ ہے ، زیادہ تر مریض اس طریقہ کار کے بعد درد سے نجات اور بہتر فنکشن کا سامنا کرتے ہیں۔
کسی بھی طبی طریقہ کار کی طرح ، کے بی پی میں کچھ خطرات اور ممکنہ پیچیدگیاں بھی ہوتی ہیں۔ ان میں انفیکشن ، خون بہہ رہا ہے ، اعصابی نقصان ، سیمنٹ کا رساو ، یا فریکچر کا خراب ہونا شامل ہوسکتا ہے۔ تاہم ، ان پیچیدگیوں کا خطرہ نسبتا low کم ہے ، اور زیادہ تر مریض طریقہ کار کو اچھی طرح برداشت کرتے ہیں۔
کے بی پی کے بعد ، مریضوں کو عام طور پر ایک مختصر مدت کے لئے نگرانی کی جاتی ہے اور عام طور پر اسی دن گھر لوٹ سکتے ہیں۔ انہیں مشورہ دیا جاتا ہے کہ وہ کئی ہفتوں تک بھاری لفٹنگ اور سخت سرگرمی سے بچیں ، لیکن عام طور پر کچھ ہی دنوں میں روزانہ کی عام سرگرمیاں دوبارہ شروع کرسکتے ہیں۔ بحالی میں مدد کے لئے جسمانی تھراپی کی بھی سفارش کی جاسکتی ہے۔
کے بی پی ایک نسبتا new نیا طریقہ کار ہے ، اور جاری تحقیق اپنی ممکنہ ایپلی کیشنز اور تطہیر کی تلاش کر رہی ہے۔ مثال کے طور پر ، بائیوڈیگریڈ ایبل ہڈی سیمنٹ کے استعمال کے بارے میں جاری تحقیق جاری ہے ، جو روایتی سیمنٹ سے وابستہ طویل مدتی پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کرسکتی ہے۔
کیفوپلاسٹی بیلون ورٹیربل پرفوریٹر تکلیف دہ وی سی ایف کے لئے ایک کم سے کم ناگوار ، پیشرفت کا علاج ہے جس نے اس حالت کے انتظام میں انقلاب برپا کردیا ہے۔ طریقہ کار عام طور پر اچھی طرح سے برداشت کیا جاتا ہے اور اس میں کامیابی کی شرح بہت زیادہ ہوتی ہے ، زیادہ تر مریض اس طریقہ کار کے بعد درد سے نجات اور بہتر فنکشن کا سامنا کرتے ہیں۔ اگرچہ اس طریقہ کار سے وابستہ کچھ خطرات ہیں ، یہ عام طور پر کم ہوتے ہیں ، اور زیادہ تر مریض اس طریقہ کار کو اچھی طرح سے برداشت کرتے ہیں۔ چونکہ جاری تحقیق کے بی پی کے ممکنہ ایپلی کیشنز اور تطہیر کی کھوج کرتی ہے ، امکان ہے کہ یہ طریقہ کار وی سی ایف کے انتظام میں ایک اہم ذریعہ بننے کا امکان ہے۔
کیا KBP VCFs والے تمام مریضوں کے لئے مناسب علاج کا آپشن ہے؟
کے بی پی کو تکلیف دہ وی سی ایف کے علاج کے لئے اشارہ کیا گیا ہے جو قدامت پسند انتظامیہ کا جواب دینے میں ناکام رہے ہیں یا ایسے معاملات میں جہاں سرجری مناسب آپشن نہیں ہے۔ تاہم ، وی سی ایف کے تمام مریض کے بی پی کے امیدوار نہیں ہیں ، اور اس طریقہ کار سے گزرنے کے فیصلے کو صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کے ساتھ مشاورت سے کیا جانا چاہئے۔
کے بی پی کے طریقہ کار میں کتنا وقت لگتا ہے؟
کے بی پی کے طریقہ کار کو عام طور پر انجام دینے میں ایک گھنٹہ لگتا ہے۔
طریقہ کار کے بعد مریض معمول کی سرگرمیاں دوبارہ شروع کرسکتے ہیں؟
طریقہ کار کے بعد کچھ دن کے اندر مریض عام طور پر روزانہ کی عام سرگرمیوں کو دوبارہ شروع کرسکتے ہیں ، حالانکہ بھاری لفٹنگ اور سخت سرگرمی سے کئی ہفتوں تک گریز کیا جانا چاہئے۔
کے بی پی سے وابستہ امکانی پیچیدگیاں کیا ہیں؟
کے بی پی سے وابستہ امکانی پیچیدگیوں میں انفیکشن ، خون بہہ رہا ہے ، اعصابی نقصان ، سیمنٹ کا رساو ، یا فریکچر کا خراب ہونا شامل ہوسکتا ہے۔ تاہم ، ان پیچیدگیوں کا خطرہ عام طور پر کم ہوتا ہے۔
کیا کے بی پی انشورنس کے ذریعہ احاطہ کرتا ہے؟
کے بی پی عام طور پر انشورنس کے ذریعہ احاطہ کرتا ہے ، حالانکہ مریض کے انفرادی انشورنس پلان اور دیگر عوامل کے لحاظ سے کوریج مختلف ہوسکتی ہے۔