Perforator vertebral

O varietate de metode de puncție extra-arc au fost utilizate cu succes pentru vertebroplastia percutanată (PVP) și kifoplastia percutanată (PKP).

Vertebroplastie percutanată (PVP)

Vertebroplastia percutanată (PVP) este un tratament pentru pacienții cu una sau mai multe fracturi vertebrale simptomatice cauzate de tumori osoase, osteoporoză sau traume. În PVP, un ac de biopsie osoasă este introdus în vertebrele fracturate sub anestezie locală la pacient; Un ciment osos format din polimetilmetacrilat (PMMA) este injectat prin ac, urmat de ameliorarea imediată a simptomelor, cum ar fi dificultăți de mers pe jos sau dureri de spate scăzute. O singură procedură PVP necesită doar 2 ore de tratament și 2 ore de odihnă postoperatorie; Poate fi efectuată printr-o incizie a pielii de 5 mm pentru introducerea fiecărui ac de biopsie osoasă, are o incidență scăzută a evenimentelor adverse grave, poate fi efectuată fără preparare preoperatorie specială sau îngrijire postoperatorie intensă, iar singurele contraindicații absolute sunt necontrolabile de infecție și tendințe de sângerare. fără spitalizare și pot trata pacienții vârstnici peste 90 de ani cu rezultate garantate.

Cifoplastie percutanată (PKP)

Kifoplastia percutanată (PKP) este în prezent un tratament eficient și utilizat pe scară largă pentru fracturile de compresie vertebrală osteoporotică (OVCF), care este de obicei efectuată sub anestezie locală și este bine tolerat de pacienți. Studiile timpurii au arătat rezultate clinice promițătoare în ceea ce privește ameliorarea imediată a durerii și funcția îmbunătățită, în special la vârstnici. Cu toate acestea, există încă un număr foarte mare de pacienți care nu sunt mulțumiți de rezultatele post-chirurgicale. În ceea ce privește acești pacienți, ei se plâng de nesatisfăcătoare sau de nicio modificare a ameliorării durerii lor sau a durerii chiar mai slabe, ceea ce poate indica o compresie persistentă sau fracturi recurente la vertebrele tratate. Studiile anterioare au arătat că scultul de vid intravertebral (IVC) în OVCF acut nu este un fenomen neobișnuit și este, de asemenea, considerat un factor de risc important pentru durerile de spate persistente și colapsul vertebral sever, ceea ce poate fi principalul motiv pentru rezultatele nesatisfăcătoare după PKP.

Ce este balonul cifoplastie？

Cifoplastia balonului este o procedură minim invazivă concepută pentru a repara fracturile de compresie vertebrală (VCF) prin reducerea și stabilizarea fracturilor. Tratează fracturile vertebrale patologice cauzate de osteoporoză, cancer sau leziuni benigne.

Cum funcționează osteoplastia cu balonul

Crearea unui spațiu pentru balon

Chirurgul va face o cale în vertebra fracturată folosind un instrument gol. Un balon mic este apoi ghidat prin instrument în os.

Umflând balonul

Odată ajuns în poziție, balonul este umflat încet pentru a ridica ușor osul prăbușit în poziția sa normală.

Îndepărtând balonul

Când osul este în poziția corectă, chirurgul dezumflă și îndepărtează balonul. Acest lucru lasă în urmă un gol - sau cavitate - cu corpul vertebral.

Umplerea golului vertebral

Pentru a preveni prăbușirea osului din nou, golul este umplut cu ciment ortoped.

Formând distribuția internă

Odată setat, cimentul formează o distribuție în interiorul corpului vertebral care stabilizează osul. Pentru a asigura complet osul, procedura este uneori efectuată pe ambele părți ale corpului vertebral.

Principalele beneficii ale cifoplastiei cu baloane includ:

• Un timp chirurgical mai scurt; Procedura durează de obicei aproximativ o jumătate de oră pe nivel de coloană vertebrală.

  
  

• Procedura de cifoplastie poate fi adesea efectuată cu anestezie locală. Cu toate acestea, unii pacienți, în funcție de sănătatea lor generală și de severitatea fracturii coloanei vertebrale pot necesita anestezie generală.

  
  

• Pacienții sunt capabili să meargă și să se întoarcă la activitățile lor normale la scurt timp după operație.

  
  

• Cifoplastia poate fi efectuată într -un centru de chirurgie ambulatorie (ASC), spital sau centru de chirurgie a coloanei vertebrale în ambulatoriu.

  
  

• Majoritatea pacienților sunt descărcați acasă în aceeași zi cu procedura lor de cifoplastie. Poate fi recomandată o ședere în spital peste noapte pentru unii pacienți, în funcție de mulți factori, cum ar fi problemele medicale coexistente (de exemplu, riscuri cardiovasculare).

Durata șederii și recuperarea

Medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni postoperatorii specifice, dar, în general, veți petrece aproximativ o oră în sala de recuperare după procedură. Acolo, o asistentă monitorizează cu sârguință semnele tale vitale, care include dureri de spate.

Majoritatea pacienților sunt descărcați de la ASC sau spital în 24 de ore de la procedura lor de cifoplastie a balonului. La programarea chirurgicală, medicul dumneavoastră vă va evalua progresul de recuperare pentru a determina dacă ar trebui să limitați anumite activități (de exemplu, ridicare). Mulți pacienți raportează îmbunătățiri semnificative ale durerii, mobilității și capacității de a îndeplini sarcini zilnice - așa că este posibil să nu fie nevoie să faceți ajustări la nivelul activității fizice.

Perforatorul vertebral cu balon de cifoplastie: un tratament avansat pentru fracturi de compresie vertebrală

Introducere

Fracturile de compresie vertebrală (VCF) sunt o afecțiune comună, în special la populația în vârstă și sunt adesea asociate cu osteoporoza. Tratamentele tradiționale pentru VCF -uri includ managementul conservator, cum ar fi medicamentele pentru durere și fixarea sau intervențiile chirurgicale, cum ar fi fuziunea coloanei vertebrale. Cu toate acestea, aceste tratamente pot avea o eficacitate limitată sau pot duce la alte complicații. Perforatorul vertebral cu balon de cifoplastie (KBP) este un tratament minim invaziv, avansat pentru VCF -uri, care a revoluționat gestionarea acestei afecțiuni. În acest articol, vom explora mecanismul, indicațiile, beneficiile și riscurile asociate cu KBP.

Anatomia și mecanismul VCF -urilor

VCF -urile apar atunci când corpul vertebral se prăbușește din cauza structurii osoase slăbite, adesea cauzată de osteoporoză sau traume. Corpul vertebral este porțiunea centrală a vertebrei și este compus din os anulat înconjurat de un strat subțire de os cortical. Când corpul vertebral se prăbușește, poate duce la durere și dizabilitate semnificative.

Indicații pentru perforatorul vertebral al balonului kyfoplasty

KBP este indicat pentru tratamentul VCF -urilor dureroase care nu au răspuns la managementul conservator sau în cazurile în care operația nu este o opțiune adecvată. Procedura este în general bine tolerată și are un risc scăzut de complicații.

Procedura de perforator vertebral cu balon de cifoplastie

KBP implică utilizarea unui cateter mic cu balon care este introdus în corpul vertebral prăbușit sub îndrumare fluoroscopică. Balonul este apoi umflat pentru a restabili înălțimea corpului vertebral și a crea o cavitate. Odată ce cavitatea este creată, cimentul osos este injectat pentru a stabiliza corpul vertebral și pentru a preveni prăbușirea ulterioară.

Avantajele perforatorului vertebral cu balon de cifoplastie

KBP are mai multe avantaje față de tratamentele tradiționale pentru VCFS. În primul rând, este o procedură minim invazivă care poate fi efectuată sub anestezie locală, reducând riscurile asociate cu anestezia generală. În al doilea rând, este asociat cu o ședere în spital mai scurtă și timp de recuperare mai rapid în comparație cu chirurgia tradițională. În cele din urmă, KBP are o rată de succes ridicată, majoritatea pacienților suferind o ameliorare semnificativă a durerii și o funcție îmbunătățită în urma procedurii.

Riscuri și complicații ale perforatorului vertebral cu balon de cifoplastie

Ca orice procedură medicală, KBP prezintă anumite riscuri și potențiale complicații. Acestea pot include infecția, sângerarea, leziunile nervoase, scurgerea de ciment sau agravarea fracturii. Cu toate acestea, riscul acestor complicații este relativ scăzut, iar majoritatea pacienților tolerează bine procedura.

Îngrijire și reabilitare post-procedură

După KBP, pacienții sunt de obicei monitorizați pentru o perioadă scurtă și se pot întoarce de obicei acasă în aceeași zi. Aceștia sunt sfătuiți să evite ridicarea grea și o activitate intensă timp de câteva săptămâni, dar de obicei pot relua activitățile zilnice normale în câteva zile. Terapia fizică poate fi, de asemenea, recomandată pentru a ajuta la reabilitare.

Direcții viitoare pentru perforatorul vertebral al balonului kifoplastiei

KBP este o procedură relativ nouă, iar cercetările în curs de desfășurare își explorează potențialele aplicații și rafinări. De exemplu, există cercetări continue privind utilizarea cimentului osoasă biodegradabil, ceea ce ar putea reduce riscul de complicații pe termen lung asociate cu cimentul tradițional.

Concluzie

Perforatorul vertebral cu balon de cifoplastie este un tratament minim invaziv, avansat pentru VCF -uri dureroase, care a revoluționat gestionarea acestei afecțiuni. Procedura este în general bine tolerată și are o rată de succes ridicată, majoritatea pacienților suferind o ameliorare semnificativă a durerii și o funcție îmbunătățită în urma procedurii. Deși există unele riscuri asociate procedurii, acestea sunt în general scăzute, iar majoritatea pacienților tolerează bine procedura. Pe măsură ce cercetările în curs de desfășurare explorează potențialele aplicații și rafinamente ale KBP, această procedură este probabil să fie un instrument important în gestionarea VCF -urilor.

Întrebări frecvente

1. KBP este o opțiune de tratament adecvată pentru toți pacienții cu VCFS?

KBP este indicat pentru tratamentul VCF -urilor dureroase care nu au răspuns la managementul conservator sau în cazurile în care operația nu este o opțiune adecvată. Cu toate acestea, nu toți pacienții cu VCF -uri sunt candidați la KBP, iar decizia de a suferi procedura ar trebui luată în consultare cu un furnizor de servicii medicale.

1. Cât durează procedura KBP?

Procedura KBP durează de obicei aproximativ o oră pentru a efectua.

1. Cât de curând după procedură pot relua pacienții activități normale?

De obicei, pacienții pot relua activitățile zilnice normale în câteva zile după procedură, deși ar trebui evitate ridicarea grea și activitatea intensă timp de câteva săptămâni.

1. Care sunt potențialele complicații asociate cu KBP?

Complicațiile potențiale asociate cu KBP pot include infecția, sângerarea, deteriorarea nervilor, scurgerea de ciment sau agravarea fracturii. Cu toate acestea, riscul acestor complicații este în general scăzut.

1. KBP este acoperit de asigurare?

KBP este de obicei acoperit de asigurare, deși acoperirea poate varia în funcție de planul individual de asigurare al pacientului și de alți factori.