Seallaidhean: 175 Ùghdar: Deasaiche Làraich Ùine Foillseachaidh: 2022-08-27 Tùs: Làrach
Is e dochann iom-fhillte a th’ ann an bristeadh calcaneal anns a bheil cnàimh-shàil, mar as trice air adhbhrachadh le trauma àrd-lùth leithid tuiteam bho àirde no tubaistean carbaid. Leis gu bheil prìomh àite aig calcaneus ann a bhith a’ giùlan cuideam, gabhail clisgeadh, agus meacanaig gait, feumaidh ro-innleachdan làimhseachaidh dèiligeadh ri gach cuid ath-nuadhachadh anatomical agus faighinn seachad air gnìomh fad-ùine.
Tha riaghladh èifeachdach air bristeadh calcaneal a’ cur feum air tuigse fharsaing air pàtrain briste, suidheachaidhean maothran bog, agus iarrtasan gnìomh sònraichte airson euslaintich.
Is e an calcaneus an cnàimh tarsal as motha agus tha e na bhunait don chas-dhruim. Bidh briseadh den chnàimh seo gu tric a 'cur dragh air bith-mheicnigeach coise àbhaisteach, a' leantainn gu pian, deformity, agus duilgheadas gluasaid mura tèid dèiligeadh riutha gu h-iomchaidh.
Tha prìomh amasan làimhseachaidh a’ toirt a-steach ath-nuadhachadh àirde calcaneal, leud, agus co-thaobhadh, cumail suas co-chòrdalachd, agus lughdachadh duilgheadasan fad-ùine leithid stiffness no arthritis post-traumatic. Tha co-dhùnaidhean làimhseachaidh air an stiùireadh chan ann a-mhàin le toraidhean radagrafaigeach ach cuideachd le inbhe maothran bog agus dùil euslaintich.
Tha briseadh calcaneal mar as trice air an seòrsachadh a-steach do sheòrsan taobh a-staigh articular agus extra-articular. Tha an eadar-dhealachadh seo deatamach, leis gu bheil e a’ toirt buaidh dhìreach air dealbhadh làimhseachaidh agus prognosis.
Tha briseadh taobh a-staigh articular a 'toirt a-steach a' cho-roinn subtalar agus a 'riochdachadh a' mhòr-chuid de chùisean. Tha na leòintean sin nas dualtaiche leantainn gu mì-fhreagarrachd co-phàirteach agus crìochan gnìomh fad-ùine mura tèid lùghdachadh anatomical a choileanadh. Bidh briseadh taobh a-muigh na h-articular, an coimeas ri sin, a 'toirt seachad an uachdar co-phàirteach agus gu tric bidh prognosis nas fàbharach aca.
Tha riaghladh briseadh calcaneal eadar-articular an urra ri factaran leithid gluasad briste, tuiteam uachdar articular, co-thaobhadh iomlan, agus ìre gnìomhachd euslaintich. Bithear a’ cleachdadh ìomhaighean adhartach gu tric gus com-pàirt còmhla a mheasadh agus taghadh làimhseachaidh a stiùireadh.
Tha làimhseachadh neo-obrachail sa chumantas glèidhte airson briseadh às aonais gluasad mòr, pàtrain leòn extra-articular, no euslaintich aig a bheil lannsaireachd na chunnart neo-iomchaidh.
Tha riaghladh Tòraidheach a 'cuimseachadh air a bhith a' dìon a 'bhriseadh fhad' sa tha e a 'gleidheadh co-ghluasad agus a' casg duilgheadasan àrd-sgoile.
Mar as trice bidh làimhseachadh tùsail a’ toirt a-steach gluasad a-steach le bhith a’ cleachdadh tilgeadh no bròg coiseachd, protocolaidhean teann nach eil a’ giùlan cuideam, agus àrdachadh gus smachd a chumail air sèid. Cho luath ‘s a thig piseach air suidheachaidhean maothraidh bog, thathas a’ brosnachadh eacarsaichean raon-gluasaid tràth gus stiffness a lughdachadh agus ath-bheothachadh gnìomh adhartachadh.
Thathas a’ beachdachadh air eadar-theachd lannsa nuair a tha briseadh a’ nochdadh gluasad mòr, mì-chothromachd co-phàirteach, no deformity a tha a’ dèanamh cron air meacanaig coise. Tha àm an lannsaireachd air a dhealbhadh gu faiceallach gus leigeil le sèid an inneal bog a dhol sìos, a’ lughdachadh cunnart bho dhuilgheadasan leòn.
Is e prìomh amas obair-lannsa co-thaobhadh anatomical agus co-chòrdalachd uachdar a thoirt air ais fhad ‘s a tha iad a’ gleidheadh fighe bog mun cuairt.
Tha lughdachadh fosgailte agus suidheachadh a-staigh fhathast na dhòigh-obrach air a chleachdadh gu farsaing airson briseadh taobh a-staigh articular eas-chruthach. Tha an dòigh seo a’ ceadachadh sealladh dìreach de bhriseadh agus ath-nuadhachadh mionaideach air uachdar co-phàirteach subtalar, a’ cur ri builean gnìomh nas fheàrr nuair a thèid an coileanadh fo chumhachan iomchaidh.
Tha dòighean socrachaidh beag ionnsaigheach air fàs mòr-chòrdte ann an cùisean taghte. Tha na dòighean-obrach sin ag amas air trauma maothraidh bog a lughdachadh fhad ‘s a tha iad a’ coileanadh lughdachadh briste iomchaidh, gu sònraichte ann am briseadh le nas lugha de cho-chomann no morf-eòlas fàbharach.
Tha pàirt chudromach aig cùram postoperative ann a bhith a’ dearbhadh builean fad-ùine. Tha protocolaidhean ath-ghnàthachaidh structaraichte deatamach gus neart, gluasad, agus meacanaig giùlain a thoirt air ais.
Bidh gluasad fo smachd tràth a’ cuideachadh le casg a chuir air stiffness co-phàirteach, fhad ‘s a tha giùlan cuideam air a chumail gu faiceallach a’ toirt taic do shlànachadh briste agus ath-bheothachadh gnìomh.
Mar as trice bidh pàirt-cuideam air a thoirt a-steach eadar ochd agus deich seachdainean às deidh obair-lannsa, a rèir fianais radagrafaigeach air slànachadh. Bidh làn chuideam air ath-thòiseachadh mean air mhean aon uair ‘s gu bheil daingneachadh briste gu leòr air a dhearbhadh, gu tric a’ feumachdainn grunn mhìosan de ath-ghnàthachadh.
A dh’ aindeoin làimhseachadh iomchaidh, faodaidh briseadh calcaneal leantainn gu duilgheadasan fad-ùine leithid stiffness subtalar, pian sàil leantainneach, no airtritis iar-traumatic. Tha na cunnartan sin nas àirde ann an droch bhriseadh taobh a-staigh na h-articular agus cùisean le mì-fhreagarrachd co-phàirteach eile.
Tha builean fad-ùine an urra ri doimhneachd briste, càileachd làimhseachaidh, agus cumail ri protocolaidhean ath-ghnàthachaidh.
Chan eil an làimhseachadh as fheàrr uile-choitcheann airson a h-uile briseadh calcaneal. Tha builean soirbheachail an urra ri dealbhadh làimhseachaidh fa leth a tha a’ cothromachadh feartan briste, iarrtasan gnìomh euslaintich, agus an eòlas lannsaireachd a tha ri fhaighinn.
Tha co-dhùnaidhean co-roinnte eadar an lannsair làimhseachaidh agus euslainteach deatamach gus amasan clionaigeach a cho-thaobhadh ri dùilean reusanta.
Chan eil a h-uile briseadh calcaneal freagarrach airson làimhseachadh glèidhteachais. Bidh briseadh sgaoilte a tha a 'toirt a-steach a' cho-roinn subtalar gu tric a 'feumachdainn eadar-theachd lannsa gus anatomy agus gnìomh a thoirt air ais.
Mar as trice bidh ath-bheothachadh eadar sia is dà mhìos dheug, a rèir an seòrsa briste, an dòigh làimhseachaidh, agus adhartas ath-ghnàthachaidh.
Bidh mòran euslaintich a 'faighinn air ais an comas coiseachd agus gnìomhan làitheil a dhèanamh, ged a dh' fhaodadh droch bhriseadh taobh a-staigh na h-articular leantainn gu duilgheadas no pian leantainneach.
Mar as trice thathar a 'moladh lannsaireachd nuair a dh' adhbhraicheas briseadh mòr dragh air uachdar co-phàirteach, call co-thaobhadh, no neo-sheasmhachd gnìomhach.
Tha airtritis post-traumatic gu math cumanta às deidh briseadh calcaneal taobh a-staigh articular, gu sònraichte nuair a tha lughdachadh anatomical neo-iomlan.
Nail Tibial Distal: Briseadh ann an làimhseachadh brisidhean tibial distal
Na 10 ìnean intramedullary distal Tibial (DTN) ann an Ameireaga a Tuath airson Faoilleach 2025
Sreath plàta glasaidh - teannachadh tibial distal a’ glasadh clàr cnàimh
Co-obrachadh clionaigeach agus malairteach a’ phlàta glasaidh taobhach tibial faisg air làimh
Dealbh Teicnigeach airson a bhith a 'suidheachadh bristean Humerus Distal