Le fratture dell'omero distale sono un tipo comune di lesioni ad alta energia in ortopedia. La difficoltà nel trattamento risiede nella complessità della struttura anatomica e nella necessità di ripristinare la funzione articolare. Come fornitore di soluzioni professionali nel campo della fissazione interna ortopedica, forniamo un'analisi approfondita dei meccanismi di lesione, della classificazione AO e delle strategie di fissazione delle piastre per le fratture distali dell'omero per supportare un trattamento clinico preciso.
1. Anatomia dell'omero distale
L'omero distale è costituito dalle colonne mediali e laterali, che includono epicondili e condizioni.
2. Meccanismo di lesione
Le fratture distili dell'omero sono causate da traumi diretti (ad es. Falls) o forze indirette (ad es. Twisting o muscolo tiro).
3. Classificazione AO
La classificazione AO divide le fratture dell'omero distale in tre tipi principali: A, B e C.
4. Trattamento chirurgico
Il trattamento chirurgico segue i principi AO: riduzione anatomica, fissazione stabile e riabilitazione precoce.
5. Valore clinico
Le piastre di bloccaggio offrono una stabilità biomeccanica superiore, in particolare nell'osso osteoporotico.
6. Modelli di piastre CZMeditech
CzMeditech offre tre modelli: piastre extraarticolari (01.1107), laterale (5100-17) e mediale (5100-18).
Anatomia dell'omero distale
L'omero distale è diviso nella colonna mediale e nella colonna laterale.
Colonna mediale
La colonna mediale include la parte mediale della metafisi dell'omero, l'epicondilo mediale e il condilo mediale, compresa la troclea dell'omero.
Colonna laterale
La colonna laterale include la parte laterale della metafisi dell'omero, l'epicondilo laterale e il condilo laterale, incluso il capitolo dell'omero.
Fossa coronoide e fossa olecrana
Situati tra le due colonne si trovano la fossa coronoide anteriore e la fossa posteriore di Olecranon.
Meccanismo di lesione nelle fratture distale dell'omero
Perché l'omero distale è incline alle fratture?
Come parte cruciale dell'articolazione del gomito, le fratture dell'omero distale spesso derivano da 'trauma diretto ' (come un atterraggio di caduta sul gomito) o 'trauma indiretto ' (come le azioni di torsione o lancio).
- Forze di tiro muscolare
La colonna mediale include la parte mediale della metafisi dell'omero, l'epicondilo mediale e il condilo mediale, compresa la troclea dell'omero.
· Forte contrazione dei muscoli dei rotatori interni
· Contrazione forte dei muscoli flessori del gomito
- Trauma ad alta energia
Le forze esterne come incidenti stradali o cadute dall'altezza possono provocare fratture sterline o coinvolgere la superficie articolare.
Fossa coronoide e fossa olecrana
· Incidenti sul traffico
· Cade dall'altezza
Classificazione AO: digitazione accurata per guidare le decisioni chirurgiche
Secondo il sistema di classificazione AO, le fratture dell'omero distale sono classificate come segue, influenzando direttamente la scelta delle strategie di trattamento:
- A2/A3: fratture metafisarie colpite o sfollate, attenzione necessaria per le deformità angolari.
Tipo B: fratture articolari parziali
La linea di frattura coinvolge la superficie articolare ma senza completa separazione; La riduzione anatomica è necessaria per ripristinare la congruenza congiunta.
Tipo C: fratture articolari complete
- C1/C2: semplici fratture intra-articolari con coinvolgimento metafisale.
- C3: fratture intra-articolari sterline, le più difficili da trattare; È necessaria una fissazione stabile per ridurre il rischio di artrite post-traumatica.
Significato della classificazione:
La classificazione AO chiarisce la gravità della frattura e fornisce una guida per la selezione della piastra (ad es., Single vs. doppie piastre, progetti di viti di bloccaggio) per garantire sia la resistenza alla fissazione che l'equilibrio biologico.
Trattamento chirurgico: vantaggi fondamentali della fissazione della piastra
Principi di trattamento:
Seguendo la filosofia AO: 'Riduzione anatomica, fissazione stabile e esercizio funzionale precoce. '
Trauma ad alta energia
Le forze esterne come incidenti stradali o cadute dall'altezza possono provocare fratture sterline o coinvolgere la superficie articolare.
Principi di trattamento
Riduzione anatomica
Fissazione stabile
Precedente esercizio funzionale
Indicazioni chirurgiche
Spostamento articolare> 2 mm
Fratture aperte
Lesione neurovascolare combinata
Incapacità del trattamento conservativo
Strategie di fissazione della piastra
Tecnica a doppia piastra
Adatto per fratture di tipo C. La fissazione da lati mediali (ad es., Piastra di bloccaggio anatomico) e laterale (ad es. Piatta parallela) fornisce stabilità 3D e riduce il rischio di deformità rotazionale postoperatoria.
Tecnica a piastra singola
Utilizzato per fratture di tipo B di tipo A e parziali. Le piastre pre-contestate conformi all'anatomia dell'omero distale minimizzano la dissezione del tessuto molle.
Approccio minimamente invasivo
In combinazione con il posizionamento della vite percutanea per ridurre il rischio di infezione e preservare l'afflusso di sangue periostale.
Valore clinico della fissazione della piastra
Vantaggio biomeccanico
Le piastre di bloccaggio forniscono stabilità angolare, in particolare benefiche per i pazienti osteoporotici.
Garanzia di recupero funzionale
La riduzione anatomica preserva la mobilità articolare del gomito nella massima misura, riducendo le complicanze come la non unione o la malunion.
Design personalizzato
Le piastre a forma di specifiche tipi di frattura (ad es. Piatti di supporto alla cresta intercondilare) ottimizzano la trasmissione della forza e accelerano la guarigione ossea.
Modelli di piastra di bloccaggio distale CZMeditech
La nostra serie di piastre di bloccaggio distale di Humerus è appositamente progettata per fratture omerali distale complesse. Con il contorno anatomico, la tecnologia a vite di bloccaggio e le specifiche multiple, offre soluzioni di fissazione sicure, stabili e flessibili per la chirurgia clinica.
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