Bei der PVP wird ein kleiner Schnitt von etwa 2 mm am Rücken des Patienten vorgenommen. Unter Durchleuchtungskontrolle wird eine Nadel perkutan durch den Stiel in den Wirbelkörper vorgeschoben. Anschließend wird über den Arbeitskanal Knochenzement injiziert, der schnell aushärtet, um den gebrochenen Wirbel zu stabilisieren, ein weiteres Kollabieren zu verhindern und eine erhebliche Schmerzlinderung zu bewirken.

Bei der PKP wird nach Zugang zum gebrochenen Wirbel ein Ballon eingeführt und aufgeblasen, um einen Teil der Wirbelhöhe wiederherzustellen und einen Hohlraum im Knochen zu schaffen. Anschließend wird Knochenzement stufenweise injiziert: Der Ballon verdichtet die umgebende Spongiosa und bildet so eine Barriere gegen das Austreten von Zement, während die stufenweise Injektion den Injektionsdruck verringert und so das Risiko einer Zementextravasation deutlich senkt.

01. Osteoporotische Wirbelkompressionsfrakturen

Osteoporotische Wirbelkompressionsfrakturen stellen die häufigste Indikation für eine Vertebroplastie dar. Bei Patienten mit verminderter Knochendichte und Brüchigkeit aufgrund von Osteoporose können selbst geringfügige tägliche Aktivitäten wie Bücken, Husten, Niesen oder Heben Wirbelbrüche verursachen, die zu anhaltenden oder starken Schmerzen führen, die die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. Die Vertebroplastie lindert effektiv Schmerzen, verbessert die Stabilität der Wirbelsäule und hilft Patienten, ihre Mobilität wiederzuerlangen.

02. Gutartige Wirbeltumoren und bösartige Knochenmetastasen

Die Vertebroplastie ist auch bei gutartigen Wirbeltumoren wie Hämangiomen sowie bei bösartigen Wirbelsäulenmetastasen bei Krebserkrankungen wie dem multiplen Myelom, Lungenkrebs, Brustkrebs oder Prostatakrebs indiziert. Diese Erkrankungen verursachen häufig eine osteolytische Zerstörung, pathologische Frakturen und eine Instabilität der Wirbelsäule, was zu starken Schmerzen oder sogar einer neurologischen Kompression führt. Durch die Vertebroplastie werden die Wirbel gestärkt, Schmerzen gelindert und das Risiko weiterer Komplikationen verringert.

03. Andere Fälle

In sorgfältig ausgewählten Fällen kann eine Vertebroplastie auch bei bestimmten akuten Berstfrakturen oder Wirbelhämatomen in Betracht gezogen werden, sofern die klinischen Bedingungen bestimmte Sicherheitskriterien erfüllen.