Při PVP se na zádech pacienta vede malý řez asi 2 mm. Pod fluoroskopickým vedením se jehla perkutánně posune přes pedikel do těla obratle. Poté je pracovním kanálem injikován kostní cement, který rychle ztvrdne, aby stabilizoval zlomený obratel, zabránil dalšímu kolapsu a poskytl značnou úlevu od bolesti.

U PKP se po přístupu ke zlomenině obratle zavede a nafoukne balónek, který obnoví část výšky obratle a vytvoří dutinu uvnitř kosti. Kostní cement je poté injektován ve fázích: balónek zhutňuje okolní spongiózní kost a vytváří bariéru proti úniku cementu, zatímco postupná injekce snižuje injekční tlak a výrazně snižuje riziko extravazace cementu.

01. Osteoporotické kompresní zlomeniny obratlů

Osteoporotické kompresivní zlomeniny obratlů představují nejčastější indikaci k vertebroplastice. U pacientů se sníženou hustotou a křehkostí kostí v důsledku osteoporózy mohou i drobné každodenní činnosti, jako je ohýbání, kašlání, kýchání nebo zvedání, způsobit zlomeniny obratlů, což vede k přetrvávající nebo silné bolesti, která významně zhoršuje kvalitu života. Vertebroplastika účinně zmírňuje bolest, zlepšuje stabilitu páteře a pomáhá pacientům znovu získat pohyblivost.

02. Benigní nádory obratlů a maligní kostní metastázy

Vertebroplastika je také indikována u benigních vertebrálních nádorů, jako jsou hemangiomy, a také u maligních metastáz páteře z rakoviny, jako je mnohočetný myelom, rakovina plic, rakovina prsu nebo rakovina prostaty. Tyto stavy často způsobují osteolytickou destrukci, patologické zlomeniny a nestabilitu páteře, což má za následek silnou bolest nebo dokonce neurologickou kompresi. Vertebroplastika zpevňuje obratle, zmírňuje bolest a snižuje riziko dalších komplikací.

03. Jiné případy

V pečlivě vybraných případech může být vertebroplastika zvážena také u některých akutních prasklých zlomenin nebo vertebrálních hematomů za předpokladu, že klinické podmínky splňují specifická bezpečnostní kritéria.