Zobrazení: 0 Autor: Editor webů Publikování Čas: 2025-09-20 Původ: Místo
Vrcholová vertebroplastika je minimálně invazivní postup určený k léčbě zlomenin komprese osteoporotických obratlů. Je primárně aplikován na hrudní a bederní zlomeniny, kde se do zhrouceného obratle vstřikuje kostní cement, aby stabilizoval kosti, zmírnil bolest a obnovil výšku obratlů. Tato technika zahrnuje dva hlavní přístupy: perkutánní vertebroplastika (PVP) a perkutánní kyphoplastika (PKP).
V PVP je na zádech pacienta provedeno malý řez asi 2 mm. Pod fluoroskopickým vedením je jehla vy pokročilá perkutánně skrz pedikus do obratlového těla. Kostní cement se potom injikuje pracovním kanálem, rychle kalení pro stabilizaci zlomeného obratle, zabrání dalšímu kolapsu a poskytuje podstatnou úlevu od bolesti.
V PKP je po přístupu k zlomenému obratlu vložen a nafouknut balón, aby obnovil část výšky obratlů a vytvořil dutinu uvnitř kosti. Kostní cement je poté injikován ve stádiích: balón kompaktuje okolní spojovací kost a vytváří bariéru proti úniku cementu, zatímco injekční injekce snižuje injekční tlak, což významně snižuje riziko extravazace cementu.
Jak balónová kyphoplastika (PKP), tak tradiční perkutánní vertebroplastika (PVP) poskytují rychlou, spolehlivou a vysoce efektivní úlevu od bolesti a zároveň zabraňují další kompresi nebo kolapsu zlomených obratlů. Klinické zkušenosti důsledně potvrdily jejich pozoruhodný časný analgetický účinek, přičemž celková míra spokojenosti pacientů přesahující 80%. Pokud jde o obnovení výšky obratlů a korekci páteřních kyphotických deformit, PKP prokazuje vynikající výsledky ve srovnání s PVP.
Postup PVP obvykle trvá asi 30 minut a většina pacientů je schopna vstoupit z postele a obnovit normální činnosti do 24 hodin pod ochranou bederní vzpěry. Tato časná mobilizace významně snižuje riziko komplikací souvisejících s odpočinku, jako je hypostatická pneumonie, tlakové vředy a hluboká žilní trombóza, a zároveň zmírňuje zatížení dlouhodobé ošetřovatelské péče. Navíc časná ambulace zabraňuje úbytku kostí způsobené prodlouženou imobilitou, čímž se narušuje začarovaný cyklus zneužívání osteoporózy.
Osteoporotické zlomeniny obratlových kompresí představují nejběžnější indikaci pro vertebroplastiku. U pacientů se sníženou hustotou kostí a křehkosti v důsledku osteoporózy může dokonce i drobné denní aktivity, jako je ohýbání, kašel, kýchání nebo zvedání, způsobit zlomeniny obratlů, což vede k přetrvávající nebo těžké bolesti, která významně zhoršuje kvalitu života. Vertebroplastika účinně zmírňuje bolest, zvyšuje stabilitu páteře a pomáhá pacientům znovu získat mobilitu.
Vertebroplastika je také indikována pro benigní obratlové nádory, jako jsou hemangiomy, jako jsou hemangiomy, jako jsou maligní páteřní metastázy z rakovin, jako je mnohočetný myelom, rakovina plic, rakovina prsu nebo rakovina prostaty. Tyto podmínky často způsobují osteolytickou destrukci, patologické zlomeniny a nestabilitu páteře, což vede k těžké bolesti nebo dokonce neurologické kompresi. Obratle posiluje obratle, zmírňuje bolest a snižuje riziko dalších komplikací.
V pečlivě vybraných případech může být vertebroplastika také považována za určité akutní zlomeniny nebo hematomy obratlů, za předpokladu, že klinické podmínky splňují specifická bezpečnostní kritéria.