Προβολές: 0 Συγγραφέας: Επεξεργαστής Ιστότοπου Ώρα δημοσίευσης: 2025-09-20 Προέλευση: Τοποθεσία
Η σπονδυλοπλαστική είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που έχει σχεδιαστεί για τη θεραπεία οστεοπορωτικών συμπιεστικών σπονδυλικών καταγμάτων. Εφαρμόζεται κυρίως σε θωρακικά και οσφυϊκά κατάγματα, όπου εγχέεται οστικό τσιμέντο στον κατεστραμμένο σπόνδυλο για να σταθεροποιήσει το οστό, να ανακουφίσει τον πόνο και να αποκαταστήσει το ύψος του σπονδύλου. Η τεχνική περιλαμβάνει δύο κύριες προσεγγίσεις: Διαδερμική Σπονδυλοπλαστική (PVP) και Διαδερμική Κυφοπλαστική (PKP).
Στην PVP γίνεται μια μικρή τομή περίπου 2 mm στην πλάτη του ασθενούς. Υπό ακτινοσκοπική καθοδήγηση, μια βελόνα προωθείται διαδερμικά μέσω του μίσχου στο σπονδυλικό σώμα. Στη συνέχεια εγχέεται οστικό τσιμέντο μέσω του καναλιού εργασίας, σκληρύνοντας γρήγορα για να σταθεροποιήσει τον σπόνδυλο που έχει σπάσει, να αποτρέψει περαιτέρω κατάρρευση και να προσφέρει ουσιαστική ανακούφιση από τον πόνο.
Στην ΠΚΠ, μετά την πρόσβαση στον σπόνδυλο που έχει υποστεί κάταγμα, εισάγεται και φουσκώνει ένα μπαλόνι για να αποκατασταθεί μέρος του σπονδυλικού ύψους και να δημιουργηθεί μια κοιλότητα στο εσωτερικό του οστού. Στη συνέχεια, το οστικό τσιμέντο εγχέεται σταδιακά: το μπαλόνι συμπιέζει το περιβάλλον σπογγώδες οστό, δημιουργώντας ένα φράγμα κατά της διαρροής τσιμέντου, ενώ η σταδιακή έγχυση μειώνει την πίεση έγχυσης, μειώνοντας σημαντικά τον κίνδυνο εξαγγείωσης τσιμέντου.
Τόσο η κυφοπλαστική με μπαλόνι (PKP) όσο και η παραδοσιακή διαδερμική σπονδυλοπλαστική (PVP) παρέχουν γρήγορη, αξιόπιστη και εξαιρετικά αποτελεσματική ανακούφιση από τον πόνο, ενώ επίσης αποτρέπουν περαιτέρω συμπίεση ή κατάρρευση των σπασμένων σπονδύλων. Η κλινική εμπειρία έχει επιβεβαιώσει σταθερά την αξιοσημείωτη πρώιμη αναλγητική τους δράση, με τα συνολικά ποσοστά ικανοποίησης των ασθενών να ξεπερνούν το 80%. Όταν πρόκειται για την αποκατάσταση του σπονδυλικού ύψους και τη διόρθωση των κυφωτικών παραμορφώσεων της σπονδυλικής στήλης, η PKP επιδεικνύει ανώτερα αποτελέσματα σε σύγκριση με την PVP.
Μια διαδικασία PVP συνήθως διαρκεί περίπου 30 λεπτά και οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να σηκωθούν από το κρεβάτι και να συνεχίσουν τις κανονικές τους δραστηριότητες εντός 24 ωρών με προστασία οσφυϊκού νάρθηκα. Αυτή η πρώιμη κινητοποίηση μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών που σχετίζονται με την ανάπαυση στο κρεβάτι, όπως η υποστατική πνευμονία, τα έλκη πίεσης και η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση, ενώ επίσης ελαφρύνει το βάρος της μακροχρόνιας νοσηλευτικής φροντίδας. Επιπλέον, η πρώιμη περιπλάνηση αποτρέπει την απώλεια οστικής μάζας που προκαλείται από παρατεταμένη ακινησία, σπάζοντας τον φαύλο κύκλο της αχρηστίας οστεοπόρωσης.
Τα οστεοπορωτικά συμπιεστικά κατάγματα των σπονδύλων αντιπροσωπεύουν την πιο κοινή ένδειξη για σπονδυλοπλαστική. Σε ασθενείς με μειωμένη οστική πυκνότητα και ευθραυστότητα λόγω οστεοπόρωσης, ακόμη και μικρές καθημερινές δραστηριότητες όπως κάμψη, βήχας, φτέρνισμα ή άρση μπορεί να προκαλέσουν σπονδυλικά κατάγματα, οδηγώντας σε επίμονο ή έντονο πόνο που μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής. Η σπονδυλοπλαστική ανακουφίζει αποτελεσματικά τον πόνο, ενισχύει τη σταθερότητα της σπονδυλικής στήλης και βοηθά τους ασθενείς να ανακτήσουν την κινητικότητα.
Η σπονδυλοπλαστική ενδείκνυται επίσης για καλοήθεις σπονδυλικούς όγκους, όπως αιμαγγειώματα, καθώς και για κακοήθεις μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη από καρκίνους όπως το πολλαπλό μυέλωμα, ο καρκίνος του πνεύμονα, ο καρκίνος του μαστού ή ο καρκίνος του προστάτη. Αυτές οι καταστάσεις προκαλούν συχνά οστεολυτική καταστροφή, παθολογικά κατάγματα και αστάθεια της σπονδυλικής στήλης, με αποτέλεσμα έντονο πόνο ή ακόμη και νευρολογική συμπίεση. Η σπονδυλοπλαστική ενισχύει τους σπονδύλους, ανακουφίζει από τον πόνο και μειώνει τον κίνδυνο περαιτέρω επιπλοκών.
Σε προσεκτικά επιλεγμένες περιπτώσεις, η σπονδυλοπλαστική μπορεί επίσης να εξεταστεί για ορισμένα οξέα σπασμένα κατάγματα ή σπονδυλικά αιματώματα, υπό την προϋπόθεση ότι οι κλινικές συνθήκες πληρούν συγκεκριμένα κριτήρια ασφαλείας.
Νέο Τεχνολογικό Πρόγραμμα ACDF—— Αυτόνομος Αυχενικός Κλουβίς Uni-C
Πρόσθια αυχενική δισκεκτομή με αποσυμπίεση και σύντηξη εμφυτευμάτων (ACDF)
Εμφυτεύματα Θωρακικής Σπονδυλικής Στήλης: Ενισχυτική Θεραπεία για Κακώσεις Σπονδυλικής Στήλης
Νέος σχεδιασμός Ε&Α Το ελάχιστα επεμβατικό σύστημα σπονδυλικής στήλης (MIS)
5.5 Κατασκευαστές ελάχιστα επεμβατικών μονοπλάνων και ορθοπεδικών εμφυτευμάτων