Views: 0 Autors: vietnes redaktors Publicējiet laiku: 2025-09-20 izcelsme: Izvietot
Vertebroplastika ir minimāli invazīva procedūra, kas paredzēta osteoporotisko skriemeļu kompresijas lūzumu ārstēšanai. To galvenokārt izmanto krūšu un jostas daļas lūzumos, kur sabrukušajā skriemelī tiek ievadīts kaulu cements, lai stabilizētu kaulu, mazinātu sāpes un atjaunotu skriemeļu augstumu. Metode ietver divas galvenās pieejas: perkutāna vertebroplastika (PVP) un perkutāna kyphoplasty (PKP).
PVP uz pacienta muguras tiek veikts neliels griezums apmēram 2 mm. Saskaņā ar fluoroskopiskām vadlīnijām adata perkutāni tiek progresēta caur kātiņu mugurkaula ķermenī. Pēc tam kaulu cementu ievada caur darba kanālu, ātri sacietējot, lai stabilizētu lūzumu skriemeli, novērstu turpmāku sabrukumu un nodrošinātu būtisku sāpju mazināšanu.
PKP pēc piekļuves lūzušajam skriemelim tiek ievietots un piepūsts balons, lai atjaunotu skriemeļa augstuma daļu un kaula iekšpusē izveidotu dobumu. Pēc tam kaulu cements tiek ievadīts stadijās: balons kompakto apkārtējo atceltu kaulu, radot barjeru pret cementa noplūdi, bet iestudētā injekcija samazina injekcijas spiedienu, ievērojami samazinot cementa ekstravazācijas risku.
Gan balonu kyphoplasty (PKP), gan tradicionālā perkutāna vertebroplastika (PVP) nodrošina ātru, uzticamu un ļoti efektīvu sāpju mazināšanu, vienlaikus novēršot arī turpmāku saspiešanu vai sabrukumu skriemeļus. Klīniskā pieredze ir konsekventi apstiprinājusi viņu ievērojamo agrīno pretsāpju efektu, un kopējais pacientu apmierinātības līmenis pārsniedz 80%. Runājot par mugurkaula augstuma atjaunošanu un mugurkaula kifotisko deformāciju labošanu, PKP demonstrē augstākus rezultātus salīdzinājumā ar PVP.
PVP procedūra parasti ilgst apmēram 30 minūtes, un vairums pacientu 24 stundu laikā spēj izkāpt no gultas un atsākt normālas darbības 24 stundu laikā, aizsargājot jostas stiprinājumus. Šī agrīnā mobilizācija ievērojami samazina ar gultas režīmu ar mieru saistītām komplikācijām, piemēram, hipostatisku pneimoniju, spiediena čūlas un dziļas vēnu trombozi, vienlaikus atvieglojot arī ilgstošas aprūpes aprūpes slogu. Turklāt agrīna ambulācija novērš kaulu zudumu, ko izraisa ilgstoša nekustīgums, pārtraucot ļaunprātīgo osteoporozes ļauno ciklu.
Osteoporotiski skriemeļu saspiešanas lūzumi ir visizplatītākā indikācija vertebroplastikai. Pacientiem ar samazinātu kaulu blīvumu un trauslumu osteoporozes dēļ pat nelielas ikdienas aktivitātes, piemēram, saliekšana, klepus, šķaudīšana vai pacelšana, var izraisīt skriemeļu lūzumus, izraisot pastāvīgas vai stipras sāpes, kas ievērojami pasliktina dzīves kvalitāti. Vertebroplastika efektīvi mazina sāpes, pastiprina mugurkaula stabilitāti un palīdz pacientiem atgūt mobilitāti.
Vertebroplastika ir norādīta arī labdabīgiem mugurkaula audzējiem, piemēram, hemangiomām, kā arī ļaundabīgām mugurkaula metastāzēm no vēža, piemēram, multiplās mielomas, plaušu vēža, krūts vēža vai prostatas vēža. Šie apstākļi bieži izraisa osteolītisku iznīcināšanu, patoloģiskus lūzumus un mugurkaula nestabilitāti, izraisot stipras sāpes vai pat neiroloģisku saspiešanu. Vertebroplastika stiprina skriemeļus, mazina sāpes un samazina turpmāku komplikāciju risku.
Rūpīgi izvēlētos gadījumos mugurkaula spastiku var apsvērt arī noteiktiem akūtiem eksplozijas lūzumiem vai mugurkaula hematomām, ar nosacījumu, ka klīniskie apstākļi atbilst īpašiem drošības kritērijiem.