Skatījumi: 0 Autors: Vietnes redaktors Publicēšanas laiks: 2025-09-20 Izcelsme: Vietne
Vertebroplastika ir minimāli invazīva procedūra, kas paredzēta osteoporozes izraisītu mugurkaula kompresijas lūzumu ārstēšanai. To galvenokārt lieto krūšu kaula un jostas daļas lūzumu gadījumos, kad kaulu cements tiek ievadīts sabrukušajā skriemelī, lai stabilizētu kaulu, mazinātu sāpes un atjaunotu skriemeļu augstumu. Tehnika ietver divas galvenās pieejas: perkutāna vertebroplastika (PVP) un perkutāna kifoplastiku (PKP).
PVP gadījumā pacienta mugurā tiek veikts neliels griezums apmēram 2 mm. Fluoroskopiskā vadībā adata tiek ievadīta perkutānā caur kātiņu mugurkaula ķermenī. Pēc tam caur darba kanālu tiek ievadīts kaulu cements, kas ātri sacietē, lai stabilizētu lauzto skriemeļu, novērstu turpmāku sabrukumu un nodrošinātu ievērojamu sāpju mazināšanu.
PKP pēc piekļuves lauztajam skriemelim tiek ievietots un piepūsts balons, lai atjaunotu daļu mugurkaula augstuma un izveidotu dobumu kaula iekšpusē. Pēc tam kaulu cements tiek injicēts pa posmiem: balons sablīvē apkārtējo spožveida kaulu, radot barjeru pret cementa noplūdi, savukārt pakāpeniska injekcija samazina injekcijas spiedienu, ievērojami samazinot cementa ekstravazācijas risku.
Gan balonu kifoplastika (PKP), gan tradicionālā perkutānā vertebroplastika (PVP) nodrošina ātru, uzticamu un ļoti efektīvu sāpju mazināšanu, vienlaikus novēršot arī turpmāku lūzumu skriemeļu saspiešanu vai sabrukumu. Klīniskā pieredze ir konsekventi apstiprinājusi to ievērojamo agrīno pretsāpju efektu, kopumā pacientu apmierinātības rādītājiem pārsniedzot 80%. Runājot par mugurkaula augstuma atjaunošanu un mugurkaula kifotisko deformāciju korekciju, PKP demonstrē labākus rezultātus salīdzinājumā ar PVP.
PVP procedūra parasti ilgst aptuveni 30 minūtes, un lielākā daļa pacientu var piecelties no gultas un atsākt normālas darbības 24 stundu laikā, izmantojot jostasvietas aizsargstieņus. Šī agrīna mobilizācija ievērojami samazina ar gultas režīmu saistītu komplikāciju risku, piemēram, hipostatisku pneimoniju, spiediena čūlas un dziļo vēnu trombozi, kā arī atvieglo ilgstošas aprūpes slogu. Turklāt agrīna pārvietošanās novērš kaulu zudumu, ko izraisa ilgstoša nekustīgums, pārtraucot neizmantotās osteoporozes apburto loku.
Osteoporotiski mugurkaula kompresijas lūzumi ir visizplatītākā vertebroplastikas indikācija. Pacientiem ar samazinātu kaulu blīvumu un trauslumu osteoporozes dēļ pat nelielas ikdienas aktivitātes, piemēram, locīšana, klepošana, šķaudīšana vai celšana, var izraisīt skriemeļu lūzumus, izraisot pastāvīgas vai stipras sāpes, kas būtiski pasliktina dzīves kvalitāti. Vertebroplastika efektīvi mazina sāpes, uzlabo mugurkaula stabilitāti un palīdz pacientiem atgūt mobilitāti.
Vertebroplastika ir indicēta arī labdabīgiem skriemeļu audzējiem, piemēram, hemangiomām, kā arī ļaundabīgām mugurkaula metastāzēm no vēža, piemēram, multiplās mielomas, plaušu vēža, krūts vēža vai prostatas vēža. Šie stāvokļi bieži izraisa osteolītisku iznīcināšanu, patoloģiskus lūzumus un mugurkaula nestabilitāti, kā rezultātā rodas stipras sāpes vai pat neiroloģiska kompresija. Vertebroplastika stiprina skriemeļus, mazina sāpes un samazina turpmāku komplikāciju risku.
Rūpīgi atlasītos gadījumos vertebroplastiku var apsvērt arī noteiktu akūtu lūzumu vai mugurkaula hematomu gadījumā, ja klīniskie apstākļi atbilst īpašiem drošības kritērijiem.
ACDF jaunā tehnoloģiju programma — Uni-C savrupais dzemdes kakla būris
Dzemdes kakla priekšējā diskektomija ar dekompresiju un implantu saplūšanu (ACDF)
Krūšu kurvja mugurkaula implanti: mugurkaula traumu ārstēšanas uzlabošana
Jauns pētniecības un attīstības dizains Minimāli invazīvā mugurkaula sistēma (MIS)
5.5. Minimāli invazīvu monoplāna skrūvju un ortopēdisko implantu ražotāji