Vaatamised: 0 Autor: saidi toimetaja Avaldamisaeg: 2025-09-20 Päritolu: Sait
Vertebroplastika on minimaalselt invasiivne protseduur, mis on ette nähtud osteoporootiliste selgroolülide kompressioonmurdude raviks. Seda kasutatakse peamiselt rindkere ja nimmepiirkonna luumurdude korral, kus kokkuvarisenud selgroolülisse süstitakse luutsementi, et stabiliseerida luu, leevendada valu ja taastada selgroolülide kõrgus. Tehnika hõlmab kahte peamist lähenemisviisi: perkutaanne vertebroplastika (PVP) ja perkutaanne küfoplastika (PKP).
PVP-s tehakse patsiendi seljale väike, umbes 2 mm sisselõige. Fluoroskoopilise juhtimise all viiakse nõel perkutaanselt läbi jalalaba lülikehasse. Seejärel süstitakse töökanali kaudu luutsementi, mis kiiresti kõveneb, et stabiliseerida murdunud selgroolüli, vältida edasist kokkuvarisemist ja leevendada valu oluliselt.
PKP-s sisestatakse pärast murdunud selgroolüli juurde pääsemist balloon ja pumbatakse see täis, et taastada osa selgroo kõrgusest ja luua luu sees õõnsus. Seejärel süstitakse luutsementi etapiviisiliselt: balloon tihendab ümbritsevat käsnluud, luues tõkke tsemendi lekke vastu, samal ajal kui etapiviisiline süstimine vähendab süstimisrõhku, vähendades oluliselt tsemendi ekstravasatsiooni ohtu.
Nii balloonküfoplastika (PKP) kui ka traditsiooniline perkutaanne vertebroplastika (PVP) pakuvad kiiret, usaldusväärset ja ülitõhusat valu leevendamist, vältides samal ajal ka murtud selgroolülide edasist kokkusurumist või kokkuvarisemist. Kliiniline kogemus on järjekindlalt kinnitanud nende märkimisväärset varajast valuvaigistavat toimet, kusjuures patsientide üldine rahulolu määr ületab 80%. Lülisamba kõrguse taastamise ja selgroo küfootiliste deformatsioonide korrigeerimise osas näitab PKP paremaid tulemusi võrreldes PVP-ga.
PVP-protseduur kestab tavaliselt umbes 30 minutit ja enamik patsiente suudab 24 tunni jooksul nimmepiirkonna kaitse all voodist tõusta ja tavapärast tegevust jätkata. See varajane mobiliseerimine vähendab oluliselt voodipuhkusega seotud tüsistuste, nagu hüpostaatiline kopsupõletik, survehaavandid ja süvaveenide tromboos, riski, vähendades samal ajal ka pikaajalise õendusabi koormust. Veelgi enam, varajane liikumine hoiab ära pikaajalisest liikumatusest põhjustatud luuhõrenemise, katkestades osteoporoosi nõiaringi.
Osteoporootilised lülisamba kompressioonimurrud on vertebroplastika kõige levinum näidustus. Osteoporoosist tingitud vähenenud luutiheduse ja haprusega patsientidel võivad isegi väiksemad igapäevased tegevused nagu painutamine, köhimine, aevastamine või tõstmine põhjustada selgroolülide murdu, mis põhjustab püsivat või tugevat valu, mis oluliselt halvendab elukvaliteeti. Vertebroplastika leevendab tõhusalt valu, suurendab lülisamba stabiilsust ja aitab patsientidel liikuvust taastada.
Vertebroplastika on näidustatud ka healoomuliste selgroolülide kasvajate, nagu hemangioomide, samuti vähktõve, nagu hulgimüeloom, kopsuvähk, rinnavähk või eesnäärmevähk, pahaloomuliste selgroo metastaaside korral. Need seisundid põhjustavad sageli osteolüütilist hävitamist, patoloogilisi luumurde ja selgroo ebastabiilsust, mille tagajärjeks on tugev valu või isegi neuroloogiline kokkusurumine. Vertebroplastika tugevdab selgroolülisid, leevendab valu ja vähendab edasiste tüsistuste riski.
Hoolikalt valitud juhtudel võib vertebroplastikat kaaluda ka teatud ägedate purunemismurdude või lülisamba hematoomide korral, eeldusel, et kliinilised seisundid vastavad konkreetsetele ohutuskriteeriumidele.
Vertebroplastika ja küfoplastika: eesmärk ja klassifikatsioon
ACDF uus tehnoloogiaprogramm — Uni-C iseseisev emakakaela puur
Eesmine emakakaela diskektoomia koos dekompressiooni ja implantaadi liitmisega (ACDF)
Lülisamba rindkere implantaadid: lülisambavigastuste ravi tõhustamine
Uus teadus- ja arendustegevuse disain – minimaalselt invasiivne selgroo süsteem (MIS)
5.5 Minimaalselt invasiivsete monotasandiliste kruvide ja ortopeediliste implantaatide tootjad