Перегляди: 0 Автор: Редактор сайтів Час публікації: 2025-09-20 Початковий: Ділянка
Вертебропластика - це малоінвазивна процедура, призначена для лікування остеопоротичних переломів стиснення хребців. Він в першу чергу застосовується до грудних та поперекових переломів, де кістковий цемент вводиться в розгорнутий хребець, щоб стабілізувати кістку, полегшити біль і відновити висоту хребців. Методика включає два основні підходи: черезшкірна хребетна (PVP) та черезшкірна кіфопластика (PKP).
У PVP на спині пацієнта робиться невеликий розріз близько 2 мм. Під флюороскопічним керівництвом голка просунута черезчавально через педику в тіло хребців. Потім кістковий цемент вводяться через робочий канал, швидко затвердіючи, щоб стабілізувати розбиття хребця, запобігти подальшому колапсу та забезпечити значне полегшення болю.
У ПКП, після доступу до розбитого хребця, повітряна куля вставляється і надута для відновлення частини висоти хребців і створення порожнини всередині кістки. Потім кістковий цемент вводиться поетапно: повітряна куля ущільнює навколишню скасовану кістку, створюючи бар'єр проти витоку цементу, тоді як ступінчаста ін'єкція знижує тиск ін'єкції, значно знижуючи ризик екстравазації цементу.
Як кіфопластика повітряної кулі (ПКП), так і традиційна черезшкірна хребетна (PVP) забезпечують швидке, надійне та високоефективне полегшення болю, а також запобігають подальшому стисненню або колапсу переломних хребців. Клінічний досвід послідовно підтверджував їх чудовий ранній знеболюючий ефект, загальний рівень задоволеності пацієнтів перевищує 80%. Що стосується відновлення висоти хребців та виправлення кіфотичних деформацій хребта, PKP демонструє найкращі результати порівняно з PVP.
Процедура PVP зазвичай займає близько 30 хвилин, і більшість пацієнтів здатні встати з ліжка та відновити звичайну діяльність протягом 24 годин під захистом поперекових дужок. Ця рання мобілізація значно знижує ризик ускладнень, пов'язаних з ліжком, такі як іпостатична пневмонія, виразки тиску та тромбоз глибоких вен, а також полегшують тягар тривалої медичної допомоги. Більше того, рання амбуляція запобігає втраті кісток, спричинених тривалою нерухомості, порушуючи порочний цикл остеопорозу.
Остеопоротичні переломи стиснення хребців є найпоширенішою вказівкою на хребетну. У пацієнтів із зниженою щільністю кісток та крихкістю через остеопороз навіть незначні щоденні дії, такі як згинання, кашель, чхання або підйом, можуть викликати переломи хребців, що призводить до стійкого або сильного болю, що значно погіршує якість життя. Вертебропластика ефективно знімає біль, підвищує стабільність хребта та допомагає пацієнтам відновити рухливість.
Вертебропластика також показана для доброякісних пухлин хребців, таких як гемангіоми, а також злоякісні метастази спінальних хребтів від раку, таких як множинна мієлома, рак легенів, рак молочної залози або рак передміхурової залози. Ці умови часто викликають остеолітичне руйнування, патологічні переломи та нестабільність хребта, що призводить до сильного болю або навіть неврологічного стиснення. Вертебропластика зміцнює хребці, зменшує біль і знижує ризик подальших ускладнень.
У ретельно відібраних випадках вертебропластика також може розглядатися для певних гострих переломів вибуху або хребетних гематом за умови, що клінічні умови відповідають конкретним критеріям безпеки.