Safbwyntiau: 0 Awdur: Golygydd Safle Amser Cyhoeddi: 2025-09-20 Tarddiad: Safle
Mae fertebroplasti yn weithdrefn leiaf ymwthiol a gynlluniwyd i drin toriadau cywasgu asgwrn cefn osteoporotig. Fe'i cymhwysir yn bennaf i doriadau thorasig a meingefnol, lle mae sment esgyrn yn cael ei chwistrellu i'r fertebra cwympo i sefydlogi'r asgwrn, lleddfu poen, ac adfer uchder asgwrn cefn. Mae'r dechneg yn cynnwys dau brif ddull: Vertebroplasti Trwy'r Croen (PVP) a Kyphoplasti Trwy'r Croen (PKP).
Mewn PVP, gwneir toriad bach o tua 2 mm ar gefn y claf. O dan arweiniad fflworosgopig, mae nodwydd yn cael ei symud trwy'r croen trwy'r pedicle i'r corff asgwrn cefn. Yna caiff sment asgwrn ei chwistrellu trwy'r sianel waith, gan galedu'n gyflym i sefydlogi'r fertebra sydd wedi torri, atal cwymp pellach, a darparu lleddfu poen sylweddol.
Yn PKP, ar ôl cyrchu'r fertebra wedi'i dorri, caiff balŵn ei fewnosod a'i chwyddo i adfer rhan o uchder yr asgwrn cefn a chreu ceudod y tu mewn i'r asgwrn. Yna caiff sment asgwrn ei chwistrellu fesul cam: mae'r balŵn yn cywasgu'r asgwrn canslol o'i amgylch, gan greu rhwystr yn erbyn gollyngiadau sment, tra bod pigiad fesul cam yn lleihau'r pwysau pigiad, gan leihau'r risg o afradu sment yn sylweddol.
Mae kyphoplasti balŵn (PKP) a fertebroplasti trwy'r croen traddodiadol (PVP) yn darparu lleddfu poen yn gyflym, yn ddibynadwy ac yn hynod effeithiol, tra hefyd yn atal cywasgu neu ddymchwel fertebra wedi'i dorri. Mae profiad clinigol wedi cadarnhau'n gyson eu heffaith analgesig gynnar ryfeddol, gyda chyfraddau boddhad cyffredinol cleifion yn uwch na 80%. O ran adfer uchder asgwrn cefn a chywiro anffurfiadau cyffotig asgwrn cefn, mae PKP yn dangos canlyniadau gwell o'i gymharu â PVP.
Mae gweithdrefn PVP fel arfer yn cymryd tua 30 munud, ac mae'r rhan fwyaf o gleifion yn gallu codi o'r gwely ac ailddechrau gweithgareddau arferol o fewn 24 awr o dan amddiffyniad brace meingefnol. Mae'r symud cynnar hwn yn lleihau'n sylweddol y risg o gymhlethdodau sy'n gysylltiedig â gorffwys yn y gwely, megis niwmonia hypostatig, wlserau pwyso, a thrombosis gwythiennau dwfn, tra hefyd yn lleddfu baich gofal nyrsio hirdymor. Ar ben hynny, mae symud yn gynnar yn atal colled esgyrn a achosir gan ansymudedd hirfaith, gan dorri'r cylch dieflig o osteoporosis segur.
Toriadau cywasgu asgwrn cefn osteoporotig yw'r arwydd mwyaf cyffredin ar gyfer fertebroplasti. Mewn cleifion â dwysedd esgyrn is a breuder oherwydd osteoporosis, gall hyd yn oed mân weithgareddau dyddiol fel plygu, peswch, tisian neu godi achosi toriadau asgwrn cefn, gan arwain at boen parhaus neu ddifrifol sy'n amharu'n sylweddol ar ansawdd bywyd. Mae fertebroplasti yn lleddfu poen yn effeithiol, yn gwella sefydlogrwydd asgwrn cefn, ac yn helpu cleifion i adennill symudedd.
Mae fertebroplasti hefyd wedi'i nodi ar gyfer tiwmorau asgwrn cefn anfalaen, megis hemangiomas, yn ogystal â metastasis asgwrn cefn malaen o ganserau fel myeloma lluosog, canser yr ysgyfaint, canser y fron, neu ganser y prostad. Mae'r amodau hyn yn aml yn achosi dinistr osteolytig, toriadau patholegol, ac ansefydlogrwydd asgwrn cefn, gan arwain at boen difrifol neu hyd yn oed gywasgiad niwrolegol. Mae fertebroplasti yn cryfhau'r fertebra, yn lleddfu poen, ac yn lleihau'r risg o gymhlethdodau pellach.
Mewn achosion a ddewisir yn ofalus, gellir ystyried fertebroplasti hefyd ar gyfer rhai toriadau byrstio acíwt neu hematomas asgwrn cefn, ar yr amod bod yr amodau clinigol yn bodloni meini prawf diogelwch penodol.
Disgectomi serfigol blaenorol gyda datgywasgiad ac ymasiad mewnblaniad (ACDF)
Mewnblaniadau Sbinol Thorasig: Gwella Triniaeth ar gyfer Anafiadau Asgwrn y Cefn
Dyluniad Ymchwil a Datblygu Newydd Y System Asgwrn Cefn Lleiaf Ymledol (MIS)
5.5 Gwneuthurwyr Sgriw Monoplan Lleiaf Ymledol a Mewnblaniadau Orthopedig