بازدید: 0 نویسنده: ویرایشگر سایت زمان انتشار: 2025-09-20 منبع: سایت
ورتبروپلاستی یک روش کم تهاجمی است که برای درمان شکستگی های فشاری مهره های ناشی از پوکی استخوان طراحی شده است. این دارو عمدتاً برای شکستگیهای قفسه سینه و کمر به کار میرود، جایی که سیمان استخوان به مهره فرو ریخته تزریق میشود تا استخوان را تثبیت کند، درد را تسکین دهد و ارتفاع مهره را بازیابی کند. این تکنیک شامل دو رویکرد اصلی است: ورتبروپلاستی از راه پوست (PVP) و کیفوپلاستی از راه پوست (PKP).
در PVP یک برش کوچک در حدود 2 میلی متر در پشت بیمار ایجاد می شود. تحت هدایت فلوروسکوپی، یک سوزن از طریق پوست از طریق ساقه به داخل بدنه مهرهها وارد میشود. سپس سیمان استخوان از طریق کانال کار تزریق می شود، به سرعت سخت می شود تا مهره شکسته را تثبیت کند، از فروپاشی بیشتر جلوگیری کند و درد قابل توجهی را ارائه دهد.
در PKP پس از دسترسی به مهره شکسته، بالونی وارد و باد می کنند تا قسمتی از ارتفاع مهره را بازیابی کند و در داخل استخوان حفره ایجاد کند. سپس سیمان استخوان در مراحلی تزریق می شود: بالون استخوان اسفنجی اطراف را فشرده می کند و مانعی در برابر نشت سیمان ایجاد می کند، در حالی که تزریق مرحله ای فشار تزریق را کاهش می دهد و به طور قابل توجهی خطر خارج شدن سیمان را کاهش می دهد.
هر دو جراحی کیفوپلاستی با بالون (PKP) و ورتبروپلاستی سنتی از راه پوست (PVP) تسکین درد سریع، قابل اعتماد و بسیار موثری را ارائه میکنند و در عین حال از فشردهسازی یا فروپاشی بیشتر مهرههای شکسته جلوگیری میکنند. تجربه بالینی به طور مداوم اثر ضددردی قابل توجه اولیه آنها را تأیید کرده است، با میزان رضایت کلی بیمار بیش از 80٪. هنگامی که نوبت به بازیابی ارتفاع مهره ها و اصلاح ناهنجاری های کیفوز ستون فقرات می رسد، PKP نتایج بهتری را در مقایسه با PVP نشان می دهد.
یک روش PVP معمولاً حدود 30 دقیقه طول میکشد و اکثر بیماران میتوانند در عرض 24 ساعت تحت محافظت از بریس کمری از رختخواب خارج شوند و فعالیتهای عادی خود را از سر بگیرند. این حرکت زودهنگام به طور قابل توجهی خطر عوارض مربوط به استراحت در بستر، مانند ذات الریه هیپوستاتیک، زخم های فشاری و ترومبوز ورید عمقی را کاهش می دهد، در حالی که بار مراقبت های طولانی مدت پرستاری را نیز کاهش می دهد. علاوه بر این، حرکت زودهنگام از از دست دادن استخوان ناشی از بی حرکتی طولانی مدت جلوگیری می کند و چرخه معیوب پوکی استخوان عدم استفاده را می شکند.
شکستگی های فشاری مهره های ناشی از پوکی استخوان رایج ترین نشانه برای ورتبروپلاستی است. در بیمارانی که تراکم استخوان و شکنندگی آنها به دلیل پوکی استخوان کاهش یافته است، حتی فعالیت های روزانه جزئی مانند خم شدن، سرفه، عطسه یا بلند کردن ستون فقرات می تواند باعث شکستگی مهره شود که منجر به درد مداوم یا شدید می شود که به طور قابل توجهی کیفیت زندگی را مختل می کند. ورتبروپلاستی به طور موثر درد را تسکین می دهد، ثبات ستون فقرات را افزایش می دهد و به بیماران کمک می کند تا تحرک خود را بازیابند.
ورتبروپلاستی همچنین برای تومورهای خوش خیم مهره مانند همانژیوم و همچنین متاستازهای بدخیم ستون فقرات ناشی از سرطان هایی مانند مولتیپل میلوما، سرطان ریه، سرطان سینه یا سرطان پروستات اندیکاسیون دارد. این شرایط اغلب باعث تخریب استئولیتیک، شکستگی های پاتولوژیک و بی ثباتی ستون فقرات و در نتیجه درد شدید یا حتی فشرده سازی عصبی می شود. ورتبروپلاستی مهره ها را تقویت می کند، درد را کاهش می دهد و خطر عوارض بعدی را کاهش می دهد.
در مواردی که به دقت انتخاب شدهاند، ورتبروپلاستی ممکن است برای برخی از شکستگیهای حاد انفجاری یا هماتوم مهرهای در نظر گرفته شود، مشروط بر اینکه شرایط بالینی معیارهای ایمنی خاصی را داشته باشند.