Weergaven: 0 Auteur: Site Editor Publiceren Tijd: 2025-09-20 Oorsprong: Site
Vertebroplastiek is een minimaal invasieve procedure die is ontworpen om osteoporotische wervelcompressiefracturen te behandelen. Het wordt voornamelijk toegepast op thoracale en lumbale fracturen, waarbij botcement wordt geïnjecteerd in de ingestorte wervel om het bot te stabiliseren, pijn te verlichten en de wervelhoogte te herstellen. De techniek omvat twee hoofdbenaderingen: percutane vertebroplastiek (PVP) en percutane kyfoplastiek (PKP).
In PVP wordt een kleine incisie van ongeveer 2 mm gemaakt op de rug van de patiënt. Onder fluoroscopische begeleiding wordt een naald percutaan door de pedikel in het wervellichaam geavanceerd. Botcement wordt vervolgens geïnjecteerd via het werkkanaal, snel verhard om de gebroken wervel te stabiliseren, verdere ineenstorting te voorkomen en aanzienlijke pijnverlichting te bieden.
In PKP, na toegang tot de gebroken wervel, wordt een ballon ingebracht en opgeblazen om een deel van de wervelhoogte te herstellen en een holte in het bot te creëren. Botcement wordt vervolgens in fasen geïnjecteerd: de ballon verdicht het omringende poreuze bot, waardoor een barrière ontstaat tegen cementlekkage, terwijl geënsceneerde injectie de injectiedruk vermindert, waardoor het risico op extravasatie van cement aanzienlijk wordt verlaagd.
Zowel ballonkyfoplastiek (PKP) als traditionele percutane vertebroplastiek (PVP) bieden snelle, betrouwbare en zeer effectieve pijnverlichting, terwijl ook verdere compressie of instorting van gebroken wervels wordt voorkomen. Klinische ervaring heeft consequent hun opmerkelijke vroege analgetische effect bevestigd, met de totale patiënttevredenheidspercentages van meer dan 80%. Als het gaat om het herstellen van de wervelhoogte en het corrigeren van kyfotische misvormingen van de spinale, vertoont PKP superieure resultaten in vergelijking met PVP.
Een PVP -procedure duurt meestal ongeveer 30 minuten, en de meeste patiënten kunnen binnen 24 uur uit bed komen en de normale activiteiten hervatten onder de bescherming van lumbale brace. Deze vroege mobilisatie vermindert het risico op bedsteun-gerelateerde complicaties, zoals hypostatische pneumonie, drukzweren en diepe adertrombose aanzienlijk aanzienlijk, terwijl ook de last van langdurige verpleegkundige zorg wordt vergemakkelijkt. Bovendien voorkomt vroege ambulatie botverlies veroorzaakt door langdurige immobiliteit, waardoor de vicieuze cirkel van niet -gebruikelijke osteoporose wordt verbroken.
Osteoporotische wervelcompressiefracturen vertegenwoordigen de meest voorkomende indicatie voor vertebroplastiek. Bij patiënten met verminderde botdichtheid en kwetsbaarheid als gevolg van osteoporose kunnen zelfs kleine dagelijkse activiteiten zoals buiging, hoesten, niezen of tillen wervelfracturen veroorzaken, wat leidt tot aanhoudende of ernstige pijn die de kwaliteit van leven aanzienlijk beperkt. Vertebroplastiek verlicht effectief pijn, verbetert de stabiliteit van de wervelkolom en helpt patiënten terug te krijgen.
Vertebroplastiek is ook geïndiceerd voor goedaardige vertebrale tumoren, zoals hemangiomen, evenals kwaadaardige spinale metastasen van kankers zoals multipel myeloom, longkanker, borstkanker of prostaatkanker. Deze aandoeningen veroorzaken vaak osteolytische vernietiging, pathologische fracturen en spinale instabiliteit, wat resulteert in ernstige pijn of zelfs neurologische compressie. Vertebroplastiek versterkt de wervels, verlicht pijn en vermindert het risico op verdere complicaties.
In zorgvuldig geselecteerde gevallen kan vertebroplastiek ook worden overwogen voor bepaalde acute burst -fracturen of wervelhematomen, op voorwaarde dat de klinische aandoeningen voldoen aan specifieke veiligheidscriteria.