Pregleda: 0 Autor: Urednik stranice Vrijeme objave: 20. rujna 2025. Porijeklo: stranica
Vertebroplastika je minimalno invazivna procedura namijenjena liječenju osteoporotičnih kompresijskih prijeloma kralježaka. Prvenstveno se primjenjuje kod prijeloma prsnog i lumbalnog dijela, gdje se koštani cement ubrizgava u kolabirani kralježak kako bi se stabilizirao kost, ublažio bol i vratio kralješku u visinu. Tehnika uključuje dva glavna pristupa: perkutanu vertebroplastiku (PVP) i perkutanu kifoplastiku (PKP).
Kod PVP-a se na leđima pacijenta napravi mali rez od oko 2 mm. Pod fluoroskopskim vodstvom, igla se provlači perkutano kroz peteljku u tijelo kralješka. Koštani cement se zatim ubrizgava kroz radni kanal, brzo otvrdnjavajući kako bi se stabilizirao slomljeni kralježak, spriječilo daljnje kolapsiranje i omogućilo znatno ublažavanje boli.
Kod PKP-a, nakon pristupa slomljenom kralješku, umetne se i napuhuje balon kako bi se vratio dio visine kralješka i stvorila šupljina unutar kosti. Koštani cement se zatim ubrizgava u fazama: balon zbija okolnu spužvastu kost, stvarajući barijeru protiv istjecanja cementa, dok postupno ubrizgavanje smanjuje tlak ubrizgavanja, značajno smanjujući rizik od ekstravazacije cementa.
I balonska kifoplastika (PKP) i tradicionalna perkutana vertebroplastika (PVP) pružaju brzo, pouzdano i vrlo učinkovito ublažavanje boli, dok također sprječavaju daljnju kompresiju ili kolaps slomljenih kralježaka. Kliničko iskustvo dosljedno potvrđuje njihov izvanredan rani analgetski učinak, s ukupnim stopama zadovoljstva pacijenata koji prelaze 80%. Kada se radi o vraćanju visine kralježaka i ispravljanju kifotičnih deformiteta kralježnice, PKP pokazuje superiorne rezultate u usporedbi s PVP-om.
PVP postupak obično traje oko 30 minuta, a većina pacijenata može ustati iz kreveta i nastaviti s normalnim aktivnostima unutar 24 sata uz zaštitu lumbalne steznice. Ova rana mobilizacija značajno smanjuje rizik od komplikacija povezanih s odmorom u krevetu, kao što su hipostatska upala pluća, dekubitusi i duboka venska tromboza, dok također olakšava teret dugotrajne njege. Štoviše, rano kretanje sprječava gubitak koštane mase uzrokovan produljenom nepokretnošću, prekidajući začarani krug osteoporoze neuporabe.
Osteoporotični kompresivni prijelomi kralježaka najčešća su indikacija za vertebroplastiku. U bolesnika sa smanjenom gustoćom i krhkošću kostiju zbog osteoporoze čak i manje dnevne aktivnosti poput saginjanja, kašljanja, kihanja ili podizanja mogu uzrokovati frakture kralježaka, što dovodi do trajne ili jake boli koja značajno narušava kvalitetu života. Vertebroplastika učinkovito ublažava bolove, poboljšava stabilnost kralježnice i pomaže pacijentima da povrate pokretljivost.
Vertebroplastika je također indicirana za benigne vertebralne tumore, kao što su hemangiomi, kao i maligne spinalne metastaze od karcinoma poput multiplog mijeloma, raka pluća, raka dojke ili raka prostate. Ta stanja često uzrokuju osteolitičku destrukciju, patološke prijelome i nestabilnost kralježnice, što rezultira jakom boli ili čak neurološkom kompresijom. Vertebroplastikom se jačaju kralješci, ublažava bol i smanjuje rizik od daljnjih komplikacija.
U pomno odabranim slučajevima, vertebroplastika se također može razmotriti za određene akutne prijelome prskanja ili vertebralne hematome, pod uvjetom da klinički uvjeti zadovoljavaju posebne sigurnosne kriterije.
Prednja cervikalna korpektomija i fuzija (ACCF): Sveobuhvatan kirurški uvid i globalna primjena
Novi tehnološki program ACDF——Samostalni cervikalni kavez Uni-C
Prednja cervikalna diskektomija s dekompresijom i fuzijom implantata (ACDF)
Implantati za prsnu kralježnicu: poboljšanje liječenja ozljeda kralježnice
Novi dizajn istraživanja i razvoja Minimalno invazivni sustav kralježnice (MIS)
5.5 Proizvođači minimalno invazivnih jednokrilnih vijaka i ortopedskih implantata