Преглеждания: 0 Автор: Редактор на сайта Време на публикуване: 20.09.2025 г. Произход: сайт
Вертебропластиката е минимално инвазивна процедура, предназначена за лечение на остеопоротични компресионни фрактури на прешлени. Прилага се предимно при гръдни и лумбални фрактури, при които костен цимент се инжектира в колабирания прешлен за стабилизиране на костта, облекчаване на болката и възстановяване на височината на прешлените. Техниката включва два основни подхода: перкутанна вертебропластика (PVP) и перкутанна кифопластика (PKP).
При PVP се прави малък разрез от около 2 mm на гърба на пациента. Под флуороскопски контрол иглата се прокарва перкутанно през дръжката в тялото на прешлена. След това през работния канал се инжектира костен цимент, който бързо се втвърдява, за да стабилизира счупения прешлен, да предотврати по-нататъшен колапс и да осигури значително облекчаване на болката.
При PKP, след достъп до счупения прешлен, се вкарва и надува балон, за да се възстанови част от височината на прешлена и да се създаде кухина вътре в костта. След това костният цимент се инжектира на етапи: балонът уплътнява заобикалящата пореста кост, създавайки бариера срещу изтичане на цимент, докато поетапното инжектиране намалява инжекционното налягане, като значително намалява риска от екстравазация на цимент.
Както балонната кифопластика (PKP), така и традиционната перкутанна вертебропластика (PVP) осигуряват бързо, надеждно и високоефективно облекчаване на болката, като същевременно предотвратяват по-нататъшно притискане или колапс на счупени прешлени. Клиничният опит последователно потвърждава техния забележителен ранен аналгетичен ефект, като общата степен на удовлетвореност на пациентите надхвърля 80%. Когато става въпрос за възстановяване на височината на прешлените и коригиране на гръбначните кифотични деформации, PKP демонстрира превъзходни резултати в сравнение с PVP.
Процедурата на PVP обикновено отнема около 30 минути и повечето пациенти могат да станат от леглото и да възобновят нормалните си дейности в рамките на 24 часа под защитата на лумбалната скоба. Тази ранна мобилизация значително намалява риска от усложнения, свързани с почивката в леглото, като хипостатична пневмония, язви под налягане и дълбока венозна тромбоза, като същевременно облекчава тежестта на дългосрочните медицински грижи. Нещо повече, ранното придвижване предотвратява загубата на кост, причинена от продължителна неподвижност, прекъсвайки порочния кръг на остеопорозата при неизползване.
Остеопорозните вертебрални компресионни фрактури са най-честата индикация за вертебропластика. При пациенти с намалена костна плътност и чупливост поради остеопороза, дори незначителни ежедневни дейности като навеждане, кашляне, кихане или повдигане могат да причинят фрактури на прешлените, водещи до постоянна или силна болка, която значително влошава качеството на живот. Вертебропластиката ефективно облекчава болката, подобрява стабилността на гръбначния стълб и помага на пациентите да си възвърнат подвижността.
Вертебропластиката също е показана за доброкачествени гръбначни тумори, като хемангиоми, както и злокачествени гръбначни метастази от рак като мултиплен миелом, рак на белия дроб, рак на гърдата или рак на простатата. Тези състояния често причиняват остеолитична деструкция, патологични фрактури и гръбначна нестабилност, което води до силна болка или дори неврологична компресия. Вертебропластиката укрепва прешлените, облекчава болката и намалява риска от допълнителни усложнения.
При внимателно подбрани случаи вертебропластиката може да се обмисли и за определени остри фрактури на спукване или вертебрални хематоми, при условие че клиничните условия отговарят на специфични критерии за безопасност.
Предна цервикална корпектомия и фузия (ACCF): Цялостен хирургичен поглед и глобално приложение
ACDF Нова технологична програма——Uni-C самостоятелна цервикална клетка
Предна цервикална дискектомия с декомпресия и сливане на импланти (ACDF)
Торакални гръбначни импланти: Подобряване на лечението на наранявания на гръбначния стълб
Нов R&D дизайн Минимално инвазивна система за гръбначен стълб (MIS)
5.5 Минимално инвазивни монопланови винтове и производители на ортопедични импланти